Koronarinės arterijos anomalija yra įgimta anomalija (defektas gimdoje), kuriame bent vienoje iš koronarinės arterijos yra nenormalios vietos. Anomalija paprastai apima arterijos kilmę ar arterijos taką. Atsižvelgiant į anatomines savybes, koronarinės arterijos anomalija gali būti visiškai nepalanki ar potencialiai pavojinga.
Vienas apgailėtinas šios būklės aspektas yra tai, kad kai kurios vainikinių arterijų anomalijos rūšys gali sukelti mirtinus širdies aritmijas, ypač intensyvaus krūvio metu. Taigi, įgimtos koronarinės arterijos anomalijos sudaro vieną grupę širdies būklių, susijusių su staiga mirtimi jaunų sportininkų . Deja, vainikinių arterijų anomalija gali žymiai sumažinti sportininko sugebėjimą dalyvauti sporte - bent jau iki to laiko, kol jis arba ji gaus tinkamą gydymą.
Kaip koronarinės arterijos anomalija sukelia problemų?
Yra daug veislių koronarinės arterijos anomalijos. Tačiau dažniausiai pripažįstamos anomalijos, kai kairiojo vainikinių arterijų kilmė yra tos srities, kurioje yra tinkama koronarinė arterija, arba atvirkščiai. Šios sąlygos laikomos potencialiai pavojingomis.
Tokiais atvejais nenormalioji kilmė reiškia, kad arterija formuoja aštrų kampą, kuri gali sukelti sunkią fizinę krūvį, kai yra didesnis stresas kraujagyslių sistemoje.
Kinkavimas gali nutraukti kraujo srautą prie širdies raumens, kuris gali sukelti mirtinus širdies aritmijas ir staigią mirtį.
Simptomai
Kai kuriems su įgimta koronarinės arterijos anomalija sergantiems žmonėms fizinio krūvio metu pasireiškia simptomai, pvz., Krūtinės skausmas ar dusulys, o kartais ir sąmonės praradimas ( sinkopė ).
Tačiau, kaip ir varginantis, staiga mirtis dažniausiai yra pirmas simptomas.
Diagnozė
Daugeliu atvejų fizinis apžiūras yra normalus, ir jei sportui sportininkas nenurodo simptomų, gydytojui nėra priežasties įtarti būklę. Jei įtariama sąlyga, kartais gali būti diagnozuotas širdies MR tyrimas arba širdies CT skenavimas, nors širdies kateterizacija vis dar laikoma auksiniu standartu diagnozei nustatyti. Apie 1 iš 20 pacientų, sergančių širdies kateterizavimu skausmui krūtinėje, pasireiškia koronarinės arterijos anomalija.
Kai kuriems pacientams, sergantiems kitų įgimtų širdies ligų, įskaitant Fallot tetralogiją ir didelių arterijų perkėlimą, koronarinės arterijos anomalijos yra susijusios.
Jei diagnozuota įgimta koronarinės arterijos anomalija, ją paprastai galima veiksmingai gydyti širdies operacija , nukreipti ar aplenkti paveiktą arteriją.
Bendrosios praktikos rekomendacijos
Pagal 2005 m. 36-osios Bethesdos konferencijos dėl tinkamumo rekomendacijas dėl konkurencingų sportininkų, sergančių širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimais, atletai, turintys įgimtų vainikinių arterijų anomalijų, turėtų susilaikyti nuo visų sporto varžybų. Tačiau po chirurginės būklės koregavimo šie asmenys gali vėl dalyvauti varžybose.
Šaltiniai:
Graham, TP Jr, Driscoll, DJ, Gersony, WM ir kt. 2 darbo grupė: įgimta širdies liga. J Am Coll Cardiol 2005; 45: 1326.
Lorenz EC, Mookadam F, Mookadam M ir kt. Sisteminga anomalios koronarinės anatomijos apžvalga ir ryšys su staiga širdies mirtimi. Rev Cardiovasc Med 2006; 7: 205.