Heart Cats naudojamos gydyti įvairias širdies problemas
Širdies kateterizavimas ir angiografija yra invaziniai diagnostiniai tyrimai, kurių metu kateteriai (ilgi lanksti, plona vamzdeliai) praeina per kraujagysles ir į širdį, siekiant įvertinti širdies ir aplinkinių kraujagyslių anatomiją bei funkciją.
Kadangi iš šių testų galima gauti daug naudingos informacijos, jie atliekami beveik visiems pacientams, kurie yra laikomi bet kokio tipo širdies chirurgijos operacijomis, įskaitant šunų operaciją ar angioplastiką ir stentavimą .
Kaip atliekama kateterizacija?
Asmuo, turintis šiuos testus, yra į specialią kateterizavimo laboratoriją ir įtraukiamas į specialią tyrimo lentelę. Po vietinės anestezijos į kateterį, ranką, riešą ar kaklą į kraujagysles įkišamas kateteris. Kateteris įterpiamas per mažą pjūvį arba adata. Kartais kateteriai įterpiami iš daugiau nei vienos svetainės. Kada kraujo induose, kateteriai išsiunčiami į širdį, naudojant rentgeno spindesį.
Procedūros metu kateteriai paprastai yra manevringi įvairiose širdies vietose ir išmatuojami slėgiai įvairiose širdies kamerose. Šių intrakardio spaudimo matavimas gali būti labai naudingas tam tikrų širdies ligų diagnozavimui. Pavyzdžiui, širdies vožtuvų liga gali būti aptikta nustatant slėgio skirtumus tarp širdies kamerų. Pavyzdžiui, mitralinės stenozės metu kairiojo prieširdžio slėgis yra didesnis nei kairiojo skilvelio slėgis, kai yra atidarytas mitralinis vožtuvas, ir tai rodo, kad vožtuvas nėra visiškai atidarytas ir kad dalinai kliudoma kraujo tekėjimui, kai jis neturėtų būti.
Kraujo mėginiai gali būti imami per kateterį iš skirtingų širdies vietų, siekiant išmatuoti deguonies kiekį kraujyje. Deguonies lygiai dešinėje širdies dalyje turi būti išeikvoti, o deguonies lygis kairėje širdies dalyje (po to, kai kraujas praėjo plaučius) buvo papildytas.
Taigi neįprasti deguonies kiekio kraujyje pokyčiai įvairiose širdies kamerose gali sukelti "šunto" arba nenormalų kraujo tekėjimą širdyje, dažnai dėl įgimtų širdies defektų, tokių kaip prieširdžių pertvaros defektas .
Galiausiai, injekuojant dažiklį per kateterį, kai įrašomas greitas rentgeno spindulių vaizdas, "filmus" galima pagaminti iš kraujo, pratekančio per širdies kameras arba per koronarines arterijas, vadinamąją angiografiją (dar vadinamą angiografija arteriografija).
Kai procedūra baigta, kateteris (-ai) pašalinamas. Kraujavimas kontroliuojamas spaudžiant kateterio įterpimo vietą 30-60 minučių.
Kas yra širdies kateterizacija naudojama?
Širdies kateterizavimas ir angiografija gali atskleisti gyvybiškai svarbią informaciją apie bendrą širdies funkciją, apie atskirų širdies kamerų funkciją, apie širdies vožtuvus (ar jie yra per siaura stenozė - ar pernelyg neryškūs - regurgitacija), apie įgimtus širdies defektus ir apie bronchų koronarinės arterijos uždegimo vieta ir sunkumas.
Kartais širdies kateterizavimas gali būti naudojamas įvairių širdies problemų gydymui. Terapinės kateterizacijos apima procedūras mitralinės stenozės ar aortos stenozės gydymui, procedūras, skirtas uždaryti patentinį kiaušinėlio ovale , ir, žinoma, procedūros, skirtos suardymui vainikinių arterijų srityje (angioplastikai ir stentų įdėklai).
Kokia yra širdies kateterizacijos ir angiografijos rizika?
Širdies kateterizavimas ir angiografija yra palyginti saugūs, tačiau dėl invazinių procedūrų, susijusių su širdimi, yra keletas komplikacijų. Dėl šios priežasties niekas neturėtų turėti širdies kateterizacijos, nebent yra pagrįsta tikimybė, kad iš procedūros gauta informacija bus labai naudinga.
Nedidelės širdies kateterizacijos komplikacijos yra švelnus kraujavimas kateterio įterpimo vietoje, laikinas širdies ritmo sutrikimas, kurį sukelia kateteris, dirgina širdies raumenis, ir laikini kraujo spaudimo pokyčiai.
Daugiau reikšmingų komplikacijų yra širdies sienos perforacija (sukelianti gyvybei pavojingą būklę, vadinamą širdies tamponadu ), staigus koronarinės arterijos blokavimas (dėl kurio atsiranda širdies priepuolis ), didelis kraujavimas, insultas arba alerginė reakcija į angiografijoje naudojamą dažiklį .
Be to, širdies kateterizacija ir angiografija reikalauja sąlyčio su tam tikru radiacijos kiekiu. Kaip ir atliekant bet kurį medicininį radiacijos tyrimą, širdies kateterizavimas gali nedideliam viso vėžio susirgimo rizikos padidėjimui.
Žodis iš
Širdies kateterizavimas ir angiografija yra invaziniai širdies tyrimai, kurie gali būti labai naudingi diagnozuojant kelių širdies ligų rūšis, planuojant ir net teikiant terapiją.
> Šaltiniai:
> Moscucci M. Grossman ir Baim širdies kateterizavimas, angiografija ir intervencija, 8-asis leidimas, Wolters Kluwer / Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia 2013. p.223.