Jei turite vainikinių arterijų ligą (angl. CAD), turėtumėte laikyti savo gydymą šiek tiek panašiomis kaip kovoti su karu: tai ilgalaikė kova, kurią reikia kovoti daugelyje skirtingų sričių, o jei leisite apsisaugoti, galite sumokėti aukštą kaina. Taigi, jei Jums buvo diagnozuota CAD, jums ir jūsų gydytojui daug ko reikia pasiruošti ir priimti daug strateginių sprendimų.
Šiame straipsnyje aprašomi dalykai, kuriuos reikia apsvarstyti, kaip jūs ir jūsų gydytojas nusprendžia dėl tinkamo požiūrio į širdies ligą. Kai kurie iš šių gydymo būdų (pvz., Ligos progresavimo sulėtėjimo žingsniai) turėtų būti priimami kiekvienam pacientui, kuriam yra diagnozuota CAD. Kitos galimybės (pvz., Šunto operacija ar angioplastika ir stentavimas) yra tinkamos tik tam tikromis aplinkybėmis. Kad būtumėte tikri, kad viskas, kas turi būti padaryta, atliekamas, jums ir jūsų gydytojui reikia konkrečiai ir atsargiai atsakyti į tris klausimus:
- Ką turėtumėte imtis, kad išvengtumėte širdies išemijos ir krūtinės anginos?
- Ką daryti, kad išvengtumėte širdies smūgio ir kitų širdies nepaprastųjų situacijų?
- Ką turėtumėte daryti, kad sulėtintumėte ar apribotumėte CAD pablogėjimą?
Jūsų gydymo programa yra neišsami, jei neatsižvelgiama į visus tris šiuos svarbius klausimus.
Kaip galite sumažinti savo širdies išemijos ir stenokardijos riziką?
CAD sukelia aterosklerozė , liga, sukelianti plokštelių susidarymą jūsų vainikinių arterijų sienose.
Tokios plokštelės galiausiai gali sukelti visą arterijų blokavimą, dėl kurio atsiranda miokardo infarktas (širdies priepuolis). Tačiau ilgai prieš tai atsiranda dalinės blokada plaučių koronarinėse arterijose.
Tai svarbu jūsų sveikatai, nes daliniai koronarinės arterijos užtvaros gali apriboti kraujo tėkmę prie širdies raumens.
Taigi, nors jūsų širdies raumenys gali gauti visą reikalingą kraują, kai esate atsipalaidavęs ir ramiai, šie daliniai blokavimai gali užkirsti kelią jūsų širdies raumenims gauti pakankamą deguonies kiekį, kai sportuojate ar streso metu . Per tuos laikus - kai jūsų širdis reikalauja daugiau deguonies, negu iš dalies užblokuota koronarinė arterija, jūsų širdies raumenys patiria išemiją . Deguonies badas (išeminis) širdies raumens gali sukelti skausmą ar nemalonų pojūtį, kurį mes vadiname angina. Kadangi tokios rūšies angina yra dėl palyginti stabilaus blokavimo, ir dėl to, kad sukelta angina pasireiškia palyginti nuspėjamai (tai yra, per tam tikrą fizinį krūvį), mes vadiname stabilia angina .
Yra keletas bendrų gydymo būdų, kaip išvengti išemijos ir stabilios krūtinės anginos pacientams, sergantiems CAD.
- Pirmasis požiūris ir tas, apie kurį mes dažniausiai girdime, yra vadinamoji "invazinė terapija" - tai yra naudoti šunų operaciją ar angioplastiką ir stentiką, siekiant sušvelninti konkrečias pertvaros koronarinėse arterijose.
- Antrasis metodas - naudoti vaistų terapiją ir kitas ne chirurginio gydymo, ne kateterio formas.
Abu metodai gali būti labai veiksmingi, o kiekvienas požiūris turi savo pranašumus ar trūkumus.
Tačiau nepamirškite, kad daugumoje stabilios anginos pacientų gydymo rezultatai yra tokie patys kaip ir invazinis gydymas. Jums reikės pasikonsultuoti su savo gydytoju, kokiu požiūriu jūsų gydymas yra tinkamesnis - dažnai paaiškėja, kad reikia šių dviejų metodų derinio.
Kaip galite išvengti širdies priepuolių ir kitų aktualių CAD problemų?
Be to, kad jūsų vainikinių arterijų kraujospūdis palaipsniui vystysis, žmonėms, sergantiems CAD, kyla pavojus staigiai pablogėti, o gydytojai vadina ūminiu koronariniu sindromu (ACS). ACS sukelia staigus kraujo krešulio (trombozės) susidarymas koronarinėje arterijoje, dažniausiai dėl arterijos sienelės plyšimo.
ACS gali sukelti nestabilią angina ar širdies priepuolį. Bet kuri ACS forma yra neatidėliotina medicinos pagalba .
Kadangi kiekvienas, turintis CAD, gali vystyti ACS - netgi žmonėms, kurių plokštelės dar nesukelia "reikšmingų" blokatorių, labai svarbu, kad kiekvienas, turintis CAD, gydytų, kad išvengtų ACS . Galite imtis kelių žingsnių, kad padėtumėte sumažinti šią riziką, ir turite pasikalbėti su savo gydytoju apie kiekvieną iš jų.
Kaip galite sulėtinti ar sustabdyti CAD pablogėjimą?
Aterosklerozė yra lėtinė progresuojanti liga, kuri laikui bėgant blogėja . Taigi, nesvarbu, kokius kitus CAD gydymo būdus galite gauti, nebent jūs taip pat imsite priemonių, kad lėčiau ar sustabdytumėte aterosklerozės eigą, galite tikėtis, kad atsiras vis daugiau problemų per tam tikrą laiką.
Galima sulėtinti CAD progresavimą taikant agresyvią gyvenimo būdo pokyčių ir gydymo programą, įskaitant intensyvų anticholesterolio terapiją (paprastai reikia statinų), svorio reguliavimą, fizinį krūvį, rūkymą , aukšto kraujo spaudimo kontrolę ir atidžią diabeto kontrolę. , jei turite.
Apibendrinant
Visa tai padaryti nebus lengva, bet gyvybiškai svarbu laimėti karą su savo širdies liga. Daugeliu atvejų širdies liga yra panaši į kitą bendrą ligą, vėžį. Kaip ir vėžys, CAD yra gyvybei pavojinga liga, kuri anksčiau ar vėliau gali jus nužudyti, nebent tai tinkamai gydoma. Ir, kaip ir vėžio atveju, gydymas yra sunkus. Sėkmingas gydymas reikalauja gilaus įsipareigojimo, ir iš tiesų tai dažnai reikalauja esminių požiūrio ir dėmesio pokyčių. Jei sergate vėžiu, jūs greičiausiai priimtumėte tai, kas tinka. Dabar reikia laikytis tokio paties požiūrio: nuo jo priklauso jūsų gyvenimas.
> Šaltiniai:
> Fihn SD, Gardinas JM, Abrams J. ir kt. 2012 ACCF / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS pacientų, sergančių stabilia išeminė širdies liga, diagnozavimo ir gydymo gairės: Amerikos Kardiologijos fondo / Amerikos širdies asociacijos darbo grupės rekomendacija dėl praktikos gairių ir Amerikos Amerikos gydytojų asociacija, Torakalinės chirurgijos asociacija, Prevencinė širdies ir kraujagyslių slaugytojų asociacija, Širdies kraujagyslių angiografijos ir intervencijų draugija ir Torakų chirurgų draugija. Cirkuliacija 2012; 126: e354.
> Užduočių grupės nariai, Montalescot G, Sechtem U ir kt. 2013 ESC stabilios koronarinės arterijos ligos gydymo gairės: Europos kardiologų draugijos stabilios koronarinės arterijos ligos gydymo darbo grupė. Eur Heart J 2013; 34: 2949.