Stenokardija nurodo simptomus (dažniausiai skausmą krūtinėje ar diskomfortas krūtinėje), kuriuos sukelia širdies raumens dalies išemija , ty širdies raumens nepakankamas deguonis. Dažniausia angina yra koronarinės arterijos liga (CAD) .
Kas yra stabili angina?
Kai gydytojas diagnozuoja anginą, kitas žingsnis yra nustatyti, ar ji yra "stabili" ar "nestabili" angina.
Nestabili krūtinės angina - kai simptomai atsiranda ramybėje, trivialus įtampas ar neįprastą dažnį - paprastai yra ūminio koronarinio sindromo forma ir turi būti laikomos nepaprastosios medicinos pagalbos skyriumi. Nestabili angina sukelia aterosklerozinės plokštelės plyšimą.
Laimei, dauguma ES pacientų turi stabilią anginą .
Stabilią anginą sukelia stabili plokštelė, kuri nėra pažeista, bet vietoj to išgauna dalinį, fiksuotą blokavimą koronarinėje arterijoje. Šis dalinis blokavimas paprastai leidžia pakankamai kraujo srautą į širdies raumenį poilsio laikotarpiais, todėl ramybėje nėra krūtinės anginos. Tačiau dalinis blokavimas taip pat riboja didžiausią kraują, kurį arterija gali pateikti. Taigi, kai širdies raumenys turi dirbti sunkiau, pvz., Fizinio krūvio metu ar emociniame stresyje, kraujo tėkmė negali pakankamai padidėti, kad atitiktų padidėjusius širdies raumens poreikius.
Dezinfekuojamas raumenys tampa išeminiu, atsiranda angina.
Kai fizinis krūvis nutrūksta - greičiausiai dėl to, kad pacientas pradeda išgyventi krūtinės anginą, deguonis, kurio reikia širdies raumeniui, nukrenta iki pradinio lygio. Per kelias minutes išemija išsilygina ir krūtinės angina praeina.
Stabilios smegenų charakteristikos
Pacientams, sergantiems stabilia krūtinės angina, paprastai nėra jokių simptomų ramybės ar lengvo aktyvumo metu, nes kraujyje jų širdies raumens yra tinkamas tokiomis sąlygomis.
Stenokardija dažniausiai pasireiškia intensyviai, dažnai tokiu būdu, kuris yra gana atkuriamas ir nuspėjamas. Pavyzdžiui, asmuo, turintis stabilios krūtinės anginos, gali pastebėti simptomus tik tada, kai lipdamas ant antrojo laiptų laiptelio ar eidamas daugiau nei tris blokus.
Kadangi stabili angina paprastai yra atkuriama, gydytojai dažnai gali naudoti testavimą nepalankiausiomis sąlygomis, kad būtų galima apytiksliai įvertinti kaltininko plokštelės užblokavimo laipsnį. Smegenų, susidariusių po 30 sekundžių ant bėgimo takelio, sukelia plokštelė, kuri sukelia daug kliūčių. Jei angina pasireiškia tik po 10 minučių, blokavimo laipsnis greičiausiai bus daug silpnesnis.
Panašiai serijos testavimas nepalankiausiomis sąlygomis gali būti naudojamas vertinant gydymo adekvatumą ir pacientui suprasti, kaip daug jų gali dirbti be širdies išemijos.
Stabilios stenozės gydymas
Stabilios krūtinės anginos gydymo tikslas yra tris kartus: šalinti ar sumažinti anginos simptomus, stengtis užkirsti kelią tolesnei aterosklerozinių plokštelių progresavimui ir stengtis užkirsti kelią sunkesnes CAD pasekmes, ty miokardo infarktą , širdies nepakankamumą ir mirtis
Gydymas, kurio reikia norint pasiekti visus šiuos tikslus, gali būti sudėtingas, o dažnai tai lemia priimant gana svarbius medicininius sprendimus.
Kiekvienas, turintis anginą, turi suprasti sprendimų priėmimo problemas.
Šaltiniai:
Fihn SD, Gardin JM, Abrams J ir kt. 2012 ACCF / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS gairės diagnozuoti ir valdyti pacientus, sergančius stabilia išemine širdies liga: santrauka: Amerikos Kardiologijos fondo / Amerikos širdies asociacijos darbo grupės ataskaita apie praktikos gaires, ir Amerikos gydytojų kolegija, Amerikos krūtinės ląstos chirurgijos asociacija, prevencinė širdies ir kraujagyslių slaugytojų asociacija, širdies kraujagyslių angiografijos ir intervencijų draugija ir krūtinės chirurgų draugija. Cirkuliacija 2012; 126: 3097.