Sąlygos su normalaus deguonies prisotinimo ir dusuliu
Paprastai kvėpavimo sutrikimas atspindi mažą deguonies prisotinimą, tačiau šį simptomą galima įprasti su įprastiniu deguonies prisotinimo lygiu. Srauto deguonies procentas (O2 sat) yra tai, kiek kraujo hemoglobino kiekis yra prisotintas deguonimi. Tai ne visada koreliuoja su dusuliu (dusuliu) . Tai reiškia, kad galite jaustis be kvėpavimo, net jei turite pulso oksimetrijos skaitymą, kuris yra visiškai normalus.
Jūsų "O2" sėdėjo gali skaityti nuo 95 proc. Iki 100 proc., Tačiau jums vis tiek sunku kvėpuoti.
Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos (COPD) pacientui šis kvėpavimo sutrikimas , esant įprastam deguonies prisotintumui, pirmiausia yra susijęs su širdies nepakankamumu arba skeleto raumenų pakitimais. Pažvelkime į juos atskirai.
Bendra esama širdies nepakankamumas
Apskaičiuota, kad net 21 procentas žmonių, sergančių LOPL, taip pat serga širdies nepakankamumu. Tai svarbu, nes žmonėms, turintiems abi sąlygas, yra blogesnė prognozė nei vien tik LOPL ar širdies nepakankamumas.
Širdies nepakankamumo ir LOPL simptomai dažnai sutampa, tačiau, žinant tai, svarbu atskirti. Abi sąlygos gali sukelti dusulį su veikla (dusuliu su įtampą) ir nakties kosulys. Kiekvieną asmenį, kuriam būdingi šie simptomai, reikia atidžiai įvertinti, ar simptomai atsirado dėl LOPL, dėl širdies nepakankamumo ar dėl abiejų jų derinio.
Svarstomojo širdies nepakankamumo kvėpavimo sutrikimo pagrindas
Širdies nepakankamumas, dusulys kartu su pratimų netolerancija , raumenų švaistymu ir lėtiniu nuovargiu atsiranda dėl širdies išeigos sumažėjimo - kraujo tūrį, kurį širdis gali išpumpuoti per tam tikrą laiką. Taip atsitinka todėl, kad laikui bėgant širdies raumens viduje ir savaime tampa silpnas ir nesugeba surinkti pakankamai deguonies turtingo kraujo ląstelių, organų ir audinių.
Pacientams, kuriems yra stabilus LOPL (tai reiškia, kad jie neturi COPD paūmėjimo ) ir širdies nepakankamumas, gali pasireikšti normali deguonies prisotinimo lygis, tačiau vis dar pasireiškia dusulys. Tai nėra neįprasta, nes širdies išeigos sumažėjimas ne visuomet turi įtakos deguonies prisotinimo lygiui - bent jau ne iš karto. Tačiau laikui bėgant, blogas kraujo tėklas veikia bet kokį organą organizme, įskaitant plaučius, smegenis, kepenis, inkstus ir žarnas, o tai lemia daugybę kitų simptomų.
Skeleto raumenų pokyčiai
Skeleto raumenų pakitimai, esant širdies nepakankamumui arba be jo, taip pat vaidina svarbų vaidmenį, nes LOPL pacientams gali pasireikšti dusulys, esant įprastam deguonies prisotinimo lygiui. Jei nėra širdies nepakankamumo, pagrindinė priežastis, kodėl žmonėms, sergantiems LOPT, yra kvėpavimo sutrikimas, kuris nesusijęs su jų impulsų oksimetrijos rodmenimis. Be to, skeleto raumenų disfunkcija, pasireiškianti tiek LOPL, tiek širdies nepakankamumu, gali sukelti raumenų išsekimą, trikdžiusio organizmo sugebėjimą panaudoti deguonį, lėtinį atsinaujinimo laiką ir normalią deguonies grįžimą po pratimo.
Daugelis žmonių, sergančių LOPL sukelia sėdimą gyvenimo būdą, iš dalies dėl to, kad dusulys ir nuovargis paskatina juos išvengti visų rūšių fizinio aktyvumo.
Nuolatinis neveikimas veda prie raumenų išstūmimo, mažo sisteminio uždegimo ir padidėjusio oksidacinio streso, dėl kurio raumenys mažėja ir galiausiai nukrenta ( atrofija ). Kai raumenys trūksta kondicionavimo ir yra pernelyg silpni, kad galėtų atlikti savo darbą, jie lengvai nuovargį. Tai dažnai sukelia dusulį, ypač kai raumenys yra raginami atlikti bet kokio tipo fizinį aktyvumą. Dusulys dėl raumenų nudegimo ir nuovargio gali ar ne visuomet koreliuotis su deguonies prisotinimo lygiu, todėl pacientai gali jausti dusulį, tačiau turi normalią pulso oksimetrijos reikšmę.
Ką galite padaryti apie kvėpavimo sutrikimą, nepaisant normalios oksimetrijos?
Pacientams, sergantiems LOPL ir širdies nepakankamumu, pasireiškia skeleto raumenų pakitimai, darantys įtaką jų gebėjimui veikti kasdieniame gyvenime. Šie poveikiai yra ryškesni pacientams, kuriems būdingos abi ligos, ir priešingai nei įprasta, žmonės, sergantiems LOPL ir širdies nepakankamumu, kartu yra pagrindiniai treniruočių kandidatai. Iš tikrųjų skeleto raumenų pakitimai gali pasikeisti fizine pratima ir (arba) širdies ir plaučių reabilitacija.
Jei esate LOPL, širdies nepakankamumas ar abu pacientai, šiandien pasitarkite su savo gydytoju apie širdies ir plaučių pratybų programos įdiegimą į gydymo režimą. Ji gali pradėti kalbėti apie kai kurias strategijas, kaip pagerinti fizinę veiklą žmonėms, sergantiems LOPL, pvz., Neinvazinio teigiamo slėgio vėdinimo, plaučių reabilitacijos ir vaistų.
Be gero pokalbio su savo gydytoju, patikrinkite geriausius LOPL pacientų pratimus ir pagalvokite, kokie pratimai tinka jūsų asmeninėms pageidavimams. Turint omenyje ką nors "gidą", kurį naudojate fiziniam krūviui, gali būti naudinga, o DVD vaistų naudojimas LOPL pacientams gali būti tik tokia motyvacija.
Vaikščiojimas yra puikus LOPL užsiėmimas, tačiau, kadangi visi raumenys išsivysto švaistymą, Lokių uždegimo variacijos lankstumo pratybos gali stebuklus atlikti visą treniruotę.
Beveik visuotinė pratybų vengimo priežastis yra nuovargis, taigi, be to, kad pagerėtų jūsų gebėjimas naudotis, pagerinti savo gyvenimą, praktikuojantis būdus kovoti su nuovargiu, susijusiu su LOPL .
Šaltiniai:
> Elbehairy, A., Ciavaglia, C., Webb, K. ir kt. Ligonių dujų apykaitos sutrikimai, sergantys lengva lėtine obstrukcine plaučių liga. Pasekmės dusuliui ir pratybų netoleravimas. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine . 2015. 191 (12): 1384-94.
> Langen, R., Gosker, H., Remelis, A., A. Schols. Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos skeleto raumens išmetimo mechanizmai ir mechanizmai. Tarptautinis biochemijos ir ląstelių biologijos žurnalas . 2013. 45 (10): 2245-56.
> Nici, L., ir R. ZuWallack. Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos, besivystančios koncepcijos gydant: pažanga plaučių reabilitacijos srityje. Seminarai Kvėpavimo ir kritikų medicinoje . 2015. 36 (4): 567-74.