Širdies nepakankamumas gimsta
Didžiųjų arterijų (TGA) perkėlimas, taip pat vadinamas didžiųjų indų perkėlimu, yra rimtas širdies nepakankamumas, kuris yra gimimo metu. Esant tokiai būkle, keičiasi dviejų pagrindinių kraujagyslių, kurių kraujas yra nuo širdies, aortos ir plaučių arterijos, padėtis. Apskaičiuota, kad didelių arterijų perkėlimas pasireiškia 1 iš 3500-5000 gimdymų, o berniukai dažniau pasireiškia nei mergaičių.
Nežinoma, kas sukelia TGA.
Paprastoje širdyje kraujas iš kūno patenka į širdį ir eina nuo širdies iki plaučių per plaučių arteriją, kad gautų deguonį. Jis grįžta į širdį ir per aortą išleidžiamas į kūną. Kadangi plaučių arterija ir aortos jungiasi su TGA, kraujas iš organizmo patenka į širdį, bet tik vėl išsitraukia į kūną, nenuleidžiant deguonies į plaučius.
Didžiųjų arterijų perkėlimas dažnai pasireiškia su kitais širdies defektais, tokiais kaip skilvelių pertvaros defektas (VSD). 10% atvejų, be TGA, yra ir kitų rūšių apsigimimų.
Simptomai
Didžiųjų arterijų perkėlimo simptomai yra gimstant ar netrukus po to. Simptomai yra:
- Cyanosis - TGA yra per mažai deguonies kraujyje, išpumpuojamo į kūną. Kūdikis yra mėlynos spalvos ant odos ir dusulys.
- Greitas kvėpavimas ir širdies susitraukimų dažnis
Kaip sunkūs simptomai priklauso nuo to, ar deguonis gali patekti į kraują, kuris išsiunčiamas į organizmą. Skilvelinės pertvaros defektas yra skylė sienoje širdies viduryje. Jei jis yra, jis gali leisti tam tikrą kraują, kurio sudėtyje yra deguonies, sumaišyti su krauju, kuris išeina į kūną.
Šiuo atveju kūdikiui būtų mažiau cianozės, arba tik tuo atveju, kai jis verkia ar nusiminęs.
Diagnozė
Didžiųjų arterijų perkėlimo diagnozę patvirtina širdies ultragarsas, vadinamas echokardiografu . Jei įtarus TGA prieš gimdymą, gimdoje vaisius gali būti atliekamas echokardiografas. Diagnozuojant didelių arterijų perkėlimą iki gimdymo, įsitikinkite, kad kūdikis gauna specialią medicininę priežiūrą, kurios jam prireiks po gimdymo.
Gydymas
Netrukus po gimdymo kūdikis su TGA pradės vartoti intraveninį (IV) vaistą, vadinamą prostaglandinu . Jei širdies viduryje sienelėje nėra skylės, kad kraujyje būtų galima sumaišyti deguonį su krauju, einančiu į kūną, skylė bus chirurgiškai pagaminta naudojant metodiką, vadinamą balionine prieširdžių septostomija (taip pat žinoma kaip "Rashkind" procedūra).
Tačiau šie gydymo būdai yra laikini. Kūdikiui reikia atidaryti širdies operaciją širdies nepakankamumui pašalinti, plaučių arteriją ir aortą grąžinti į tinkamas vietas (vadinamą arterijų jungiklį). Paprastai operacija atliekama pirmojo mėnesio kūdikio gyvenime ir gali prireikti per pirmąsias dvi gyvenimo savaites, jei cianozė yra sunki.
Iki dvidešimto amžiaus vidurio dauguma kūdikių, gimdančių didelių arterijų perkėlimą, neišgyveno daugiau nei kelis mėnesius. Kadangi buvo sukurtos naujesnės, geresnės chirurginės priemonės ir geresnė priežiūra po operacijos, vaizdas pasikeitė, o dauguma kūdikių su TGA išgyvena be rimtų komplikacijų.
Šaltinis:
> Martins, Paula, & Eduardo Castela. "Didžiųjų arterijų perkėlimas". "Orphanet" retųjų ligų žurnalas 3 (2008): "Epub".