Svarbu diagnozę nustatyti ir kreiptis į kaspinuočių infekcijos gydymą, nors daugeliu atvejų kaspinuočių infekcija nesukelia jokių simptomų, dauguma žmonių nežino, kad jie yra užsikrėtę.
Kaspinuočių infekcijos diagnozė paprastai atliekama nustatant kiaušinius ir proglottidus (kirminų segmentus) per kiaušidžių testą, nors daugelis pacientų kaspinuočių nustatomi, kai jie nustato proglottidus savo išmatose ar tualetuose.
Neįmanoma nustatyti, kokios rūšies kaspinuočiai yra be bandymų, todėl būtina diagnozė. Tam tikrų rūšių, ypač kiaulienos kaspinuočių ( Taenia solium ), infekcija gali sukelti rimtų komplikacijų, turinčių ilgalaikį poveikį centrinei nervų sistemai, todėl labai svarbu tinkamai diagnozuoti ir gydyti.
Savikontrolė
Juosmeninės ar kaspinuočių segmentai gali būti matomi išmatose, kai jie yra perduodami kartu su žarnyno judesiu. Konkrečiai, gali būti pastebėta galvos dalis, panašios į kaspinuočių dalį, kurioje yra žarnyne pritvirtintos prie kakliuko formos struktūros, vadinamos scolex.
Skolės (daugiau nei vienas scolex) gali būti apvalios, deimanto formos arba pailgos, priklausomai nuo rūšies. Svarbu parodyti išmatų mėginį, kuriame yra bet kokių lapelių, gydytojui arba laboratorijai, norint išmatuoti išmatą.
Laboratorijos ir testai
Išmatų testai
Kaspinuočių infekcija gali būti diagnozuota per išmatų testą.
Lapinės kirmėlės arba kiaušiniai palieka kūną, praeinant per žarnyną ir galiausiai pasidaro išmatose. Kirmėlio, kuris palieka kūną, dalis skirsis atsižvelgiant į tai, kas sukelia infekciją, kasmenį.
Kiaušialąstes ir parazitinius egzaminus galima naudoti, nes jie ieško kiaušinių (kiaušialąstžių) ir parazitų (įskaitant kaspinuočių).
Siekiant patikrinti išmatą, pacientui reikės surinkti išmatų mėginį, kuris bus siunčiamas laboratorijai analizuoti. Technikai naudos mikroskopą, kad ieškotų kirminų dalių, tokių kaip kiaušiniai arba širdys segmentai vadinami proglottids. Kiekvienas kirmino tipas gali būti identifikuojamas pagal tam tikras charakteristikas, įskaitant dydį, formą ir vidines struktūras. Tai gali užtrukti kelias dienas, kol šis bandymas bus baigtas, o rezultatai bus grąžinti gydytojui.
Išmatų tyrimai gali būti atliekami įvairiais būdais, tačiau dažniausiai jie atliekami dedant išmatų medžiagą į sterilų plastikinį indą. Daugeliu atvejų laboratorijoje bus vonios kambarys, kurį pacientai gali panaudoti mėginio pateikimui. Jei atliksite namuose, laboratorija paprašys, kad išmatų mėginys būtų pristatytas per valandą ar dvi jo kolekcijas, nebent jį būtų galima tinkamai laikyti - šaldytuve arba skystu konservantu. Pavyzdžius taip pat gali reikėti surinkti per kelias dienas, nes Ligų kontrolės centrai rekomenduoja išbandyti tris skirtingus mėginius.
Jei testas teigiamas dėl kaspinuočių užkrėtimo, gydytojas skirs gydymą. Po apdorojimo reikės iš naujo išmatuoti išmatą, kad parazitas būtų išvalytas.
Kraujo tyrimai
Infekcija su žuvų kaspinuočių ( Diphyllobothrium latum ) gali sukelti vitamino B12 trūkumą, kuris gali sukelti anemiją. Gydytojas gali užsisakyti kraujo tyrimą, kad patikrintų šias komplikacijas. Gali būti naudojami ir kiti kraujo tyrimai, tačiau tai nėra įprasta.
Fizinis egzaminas
Fizinis egzaminas gali neatrodyti nieko daugumai kaspinuočių infekcijų, nors svarbu aptarti visus naujus požymius ir simptomus, net jei jie nėra susiję su virškinamojo trakto. Cistycerozės atveju (kiaulių kaspinuočių infekcija) yra galimybė cistams susidaryti po oda. Fizinis egzaminas gali pajusti tuos cistus gydytojas.
Jei užsikrečiama su galvijų kaspinuočiai Taenia saginata , gali būti, kad kiaušinėliai gali būti randami patikrinus perianalinę zoną (odos aplink išangę). Kiaušiniai gali būti renkami naudojant celiuliozės juostą į perianalinę zoną. Kiaušiniai tvirtinami prie juostos, o juostą galima uždėti ant skaidrės, kad būtų galima juos apžiūrėti mikroskopu.
Vaizdavimas
Kiaulių kaspinuočių infekcijos atveju, kuri išsivystė ne tik žarnyne, bet ir kituose organuose ir kūnuose, gali reikėti atlikti vaizdo tyrimus, kad būtų galima ieškoti cistų ir nustatyti, ar yra kitų žala.
Remiantis "Merck Manual", kiaulių kaspinuočių testai gali būti neigiami 50 proc. Ar daugiau žmonių, kurie turi cistycerozę. Du vizualizavimo bandymai, kurie dažnai naudojami cisticercozės ar neurocistricerozės diagnozei žmonėms, turintiems nervų sistemos infekcijos simptomus, yra kompiuterizuota tomografija (CT) ir magnetinio rezonanso tomografija (MR) .
CT Scan
KT nuskaitymas yra rentgeno spinduliuotės tipas, naudojamas organų, audinių ir struktūrų vaizdų pernešimui į kūną. Pasiruošimas šiam tyrimui gali būti pasninkavimas kelias valandas iš anksto. Kontrastinis dažiklis gali būti išduotas per IV, kad geriau matytų tam tikras kūno dalis.
Šis bandymas paprastai susijęs su gulimu ant stalo, kuri nuslysta į CT mašiną. Mašina sukasi aplink vaizdus, ir bus svarbu likti nuolat arba laikytis kvėpavimo laikui, kaip nurodė technikas.
MRT
MRT yra vaizdo gavimo testas, kuris gali būti naudojamas organizmo viduje, įskaitant stuburą ir smegenis, matyti. Tai neskausminga ir neinvazinė, nors kai kuriais atvejais kontrasto dažai gali būti pateikiami IV, kad geriau matytų tam tikras kūno vietas.
Pacientai gulės ant stalo, kuris pasislenka į MRT mašiną, kuris yra didelis mėgintuvėlis. Auskarai arba ausinės gali būti pasiūlytos, nes mašina gali sukelti tam tikrą triukšmą.
Diferencinės diagnozės
Daugumai žmonių, turintiems kaspinuočių infekciją, nėra simptomų, tačiau jei yra virškinimo trakto sutrikimų simptomų, tokių kaip viduriavimas ir pilvo skausmas, gali tekti pašalinti kitas virškinimo sąlygas, tokias kaip:
- apendicitas
- enteritas (plonosios žarnos uždegimas)
- tulžies pūslės uždegimas
- gastroenteritas
- dirgliosios žarnos sindromas (IBS)
Cistycercozės ir neurocistrickozės atveju (kai centrinė nervų sistema yra paveikta dėl infekcijos plitimo), gali tekti pašalinti sąlygas, kurios gali sukelti simptomus kitose kūno vietose už virškinimo trakto ir (arba) centrinė nervų sistema, įskaitant:
- smegenų abscesas
- encefalitas
- epilepsija
- meningitas
- navikai
> Šaltiniai:
> Global Health - Parazitinių ligų skyrius. "Parazitinių ligų diagnozė." Ligos kontrolės ir prevencijos centrai. 2014 m. Kovo 10 d.
> Irizarry L. "Kaspinuočių užkrėtimo". Medscape. 2017 m. Rugsėjo 11 d.
> Pearson R. "Taenijos soliumi (kiaulienos kaspinuočių) infekcija ir cistycercozė". "Merck Manual Professional Edition", 2016 m.