Priežastys apima virusus, bakterijas ir parazitus
Viduriavimas gali būti daugiau nei tik pablogėjimo šaltinis. Tai faktiškai yra antras pagrindinis vaikų mirties priežastis besivystančiose šalyse ir didelis indėlis į darbo netekimą ir Amerikos darbo jėgos našumo praradimą.
Pagyvenę žmonės, maži vaikai ir žmonės su pažeista imunine sistema yra ypač pažeidžiami ir yra padidėjusi susirgimų ar netgi mirties rizika dėl ilgo ar sunkaus dehidratacijos.
Infekcinis ir neinfekcinis viduriavimas
Virusinės, bakterinės ir parazitinės infekcijos yra labiausiai paplitusi viduriavimo priežastis, dažnai pasklinda pro fekalą . Tai yra tada, kai užkrėstos išmatos yra atsitiktinai paskleidžiamos iš vieno asmens į kitą (pvz., Per rankų judėjimą), patekus į kontaktą su užterštu paviršiumi ar indais, ar vartojant užterštą maistą ar gėrimą.
Taip pat yra neinfekcinių viduriavimo šaltinių, dažnai susijusių su virškinimo, imuninės arba endokrininės (hormoninės) sistemos ligomis. Tarp jų yra dirgliosios žarnos sindromas (IBS) , uždegiminė žarnų liga (IBD) , celiakija , hipertiroidizmas ir laktozės netoleravimas .
Infekcinės viduriavimo priežastis sukelia būklę, vadinamą gastroenteritu , kuris taip pat gali sukelti pykinimą, vėmimą ir pilvo skausmą. Jei viduriavimas lydi kraują, tai vadinama dizenterija.
Virusinės priežastys
Virusai yra labiausiai paplitusi viduriavimo priežastis ir yra susijusios daugiausia su keturiomis konkrečiomis rūšimis:
- Norovirusas , taip pat žinomas kaip "kruizinio laivo virusas", yra dažniausia maisto produktų gastroenterito priežastis JAV
- Rotavirusas yra labiausiai paplitusi amerikiečių vaikų viduriavimo priežastis ir pagrindinė vaikų mirties priežastis besivystančiose šalyse.
- Adenoviruso tipai 40 ir 41 yra potipiai, siejami su viduriavimu, ir yra tarp daugiau kaip 50 žmonių žinomų adenovirusų rūšių (taip pat yra šaltų virusų).
- Astrovirusai yra dažnos viduriavimo priežastys pagyvenusiems žmonėms, vaikams ir žmonėms su pažeista imunine sistema.
Bakterinės priežastys
Bakterinė viduriavimas yra pagrindinė ligos ir mirties priežastis pasaulyje. Nors JAV yra mažiau paplitusi nei virusinė viduriavimas, šios rūšies infekcijos dažnai gali sukelti dizenteriją dėl žarnų opų ir uždegimo. Tarp dažniausiai pasitaikančių priežasčių:
- Salmonella enteritidis gali sukelti viduriavimą, karščiavimą ir pilvo spazmus per 12-72 valandas, kai sunaudojama užteršto maisto ar gėrimo.
- Escherichia coli (ypač E. coli 0157) išsiskiria per užterštus maisto produktus ir pieno produktus ir gali sukelti būklę, vadinamą hemoraginiu kolitu.
- Shigella yra paplitusi tiek JAV, tiek visame pasaulyje ir dažnai gali sukelti kruviną viduriavimą, ypač vaikams iki ikimokyklinio amžiaus.
- Campylobacter yra viena iš labiausiai paplitusių bakterijų, sukeliančių maistą sukeliančių infekcijų, ir gali sukelti kruviną viduriavimą dėl ūminio žarnyno uždegimo
- Vibrio infekcija dažnai siejama su žaliavų jūros gėrybių ar suši.
- Staphylococcus aureus dėl bakterijų išsiskiriančių toksinų gali sukelti sprogią viduriavimą.
- Clostridium difficile yra unikalus tuo, kad infekcijos kilimas dažniausiai yra susijęs su antibiotikų vartojimu. Šiandien tai dažniausia ligoninėje atsiradusio viduriavimo priežastis.
- Yersinia yra pripažinta bakterija, kuri sukelia buboninius maras ir dažniausiai randama pieno produktuose.
Parazitinės priežastys
Protozos yra pagrindinė parazitinės viduriavimo priežastis tiek JAV, tiek visame pasaulyje. Šie viencellyčių organizmai būna įvairių formų ir dažnai perduodami per užkrėstą geriamąjį vandenį. Tarp trijų dažniausiai pasitaikančių parazitinės viduriavimo priežasčių:
- "Giardia lamblia " perduodama per užkrėstą maistą arba asmeniškai į asmenį ir gali sukelti sprogią viduriavimą per dvi dienas nuo infekcijos.
- Entamoeba histolytica yra susijusi su peroraliu peroraliniu būdu ir gali sukelti kruviną viduriavimą, nes mikroorganizmai pateko į žarnyno sienelę.
- Žinoma, kad kriptosporidiumas sukelia kvėpavimo ir virškinimo trakto ligas ir būdingas vandens stemplių išsivystymas.
Diagnozė ir gydymas
Atsižvelgiant į patirto viduriavimo atvejį, taip pat kitus simptomus ir savybes (įskaitant asmens kelionės istoriją), gydytojas atliks bandymų seriją, kad nustatytų ligos šaltinį.
Bakterinių infekcijų diagnozavimui dažniausiai naudojama išmatų kultūra , o kombinuoti mikroskopiniai ir antigeno tyrimai gali padėti identifikuoti pirmuonius išmatų mėginius. Virusinės infekcijos gali būti diagnozuotos atlikus PCR testą žmogaus kūno išmatose, kraujyje ar kituose organizmo skysčiuose.
Gydymas gali skirtis priklausomai nuo priežasties. Antibiotikai ir antivirusiniai vaistai paprastai naudojami bakterijų ir virusinių infekcijų gydymui atitinkamai, o bet koks antimikrobinių medžiagų skaičius gali būti vartojamas, jei priežastis yra protozoanai.
Be to, galima skirti vaistus nuo viduriavimo, kartu su geriamuoju rehidracija, kad būtų išvengta skysčių netekimo ar gydymo. Skystis taip pat gali būti tiekiamas į veną (per veną), jei dehidracija yra ypač sunki. Pain Relief medikamentai gali padėti sušvelninti skausmą ir karščiavimą.
Prevencija
Profilaktikos uncija tikrai verta svaro išgydyti, kai norima išvengti infekcinio viduriavimo. Vienas iš prevencijos priemonių yra gera higiena ir reguliariai plovimas rankomis. Nors daugelis žmonių investuos į antibakterinį rankų skalavimą , kruopštus valymas karštu vandeniu ir muilu paprastai bus apgauti. Taip pat svarbu laikytis sanitarinių sąlygų vonios kambaryje, virtuvėje ir visur, kur maistas yra suvartotas.
Kai gaminate naminius paukščius, mėsą arba vėžiagyvius, įsitikinkite, kad jie yra kruopščiai pagaminti ir prireikus naudokite virtuvinį termometrą. Jei turite kokių nors abejonių dėl jo kilmės ar šviežumo, ypač atsargiai nuplaukite visus vaisius ir daržoves ir nenorite valgyti žaliavinių vėžiagyvių. Pjovimo plokštės ir indai taip pat turi būti išvalomi iš karto po sąlyčio su žaliąja mėsa, paukštiena ar jūros gėrybėmis.
Galiausiai, jei keliaujate užsienyje, įsitikinkite, kad jūsų skiepai yra atnaujinami. Jei planuojate apsilankyti besivystančioje šalyje, apsilankykite Ligos kontrolės ir prevencijos centrų vadovaujamoje kelionių sveikatos svetainėje, kad sužinotumėte, kokių skiepų reikia, ir peržiūrėkite visą informaciją, susijusią su vandens ir vietos maisto sauga.
> Šaltiniai:
> Buono, A .; Carsonas, R.; ir "Flores" M. "Su sveikata susijusi gyvenimo kokybė, darbo našumas ir netiesioginės išlaidos pacientams, turintiems dirgliosios žarnos sindromą su viduriavimu". Sveikatos kokybė. 2017; 15 (1): 35. DOI: 10.1186 / s12955-017-0611-2.
> Kasperas, D .; Fauci, A.; Hauser S. et al. (2015) Harrisono vidaus medicinos principai. Niujorkas: "McGraw Hill" švietimas
> Lanata, C .; Fischer-Walker, C .; Olascoaga, et al. "Pasauliniai diarėjos ligų mirtingumo priežastys vaikams iki 5 metų amžiaus. Sisteminė peržiūra." PLoS Vienas . 2013. 8 (9): e72788. DOI: 10.1371 / journal.pone.0072788.