Daugelis moterų patiria tam tikrų nemalonių simptomų per dienas prieš jų laiką. Šie simptomai gali būti lengvas nuotaikos pasikeitimas ar tiesiog šiek tiek silpnumas.
Tačiau jei sergate sunkiais nuotaikos pokyčiais, kurie visada pasireiškia per 7-14 dienų prieš jūsų laikotarpį ir po to visiškai išnyks per pirmąsias kelias kraujavimo dienas, jūs turite premenstrualinį disforinį sutrikimą (PMDD) .
PMDD yra mitybos sutrikimas
Manoma, kad nuotaikos sutrikimas yra sutrikimų, kurie keičia jūsų smegenų nervų ir komunikacijos grandines, rezultatas. Mes negalime visiškai suprasti, kaip jūsų nuotaika kontroliuojama, bet mes žinome, kad jūsų nuotaikos kontrolė yra jūsų smegenyse. Tyrimai parodė, kad jūsų nuotaika yra sudėtingos sąveikos tarp smegenų struktūrų, smegenų grandinių ir jūsų smegenų cheminių medžiagų ar neurotransmiterių rezultatas.
Kas sukelia smegenų pokyčius, kurie sukelia nuotaikos sutrikimą, yra aktyvus tyrimo sritis. Dabartinių tyrimų rezultatai rodo keletą galimų nuotaikos sutrikimų priežasčių, įskaitant:
- Genetinės priežastys
- Stresas
- Vaistas
- Lėtinės sveikatos būklės
Jei kenčia nuo PMDD, jūsų nuotaikos sutrikimo priežastis yra papildomas sudėtingumo sluoksnis: jūsų reprodukciniai hormonai.
Ką mes žinome apie PMDD priežastį
Jūsų reprodukciniai hormonai, būtent estrogenai ir progesteronas, sąveikauja su jūsų smegenų chemikalais ir gali įtakoti tam tikras savo smegenų funkcijas, įskaitant jūsų nuotaiką.
Estrogeną ir progesteroną gamina jūsų kiaušidės, o šių hormonų kiekis svyruoja reguliaraus mėnesinių ciklo metu.
Tai yra įprasti hormoniniai pokyčiai, kuriuos patiria visos moterys, tačiau ne visos moterys kenčia nuo PMDD. Taigi, kažkas kitoks vyksta 3-8 proc. Moterų, turinčių PMDD.
Jei turite PMDD, neturite hormoninio disbalanso ar trūkumo. Vietoj to manoma, kad jūs galite būti labiau jautrūs normaliam hormono pokyčiui jūsų menstruaciniame cikle.
Ką mes dar nesame visiškai suprantame, tai lemia tai jautrumas.
Progesteronas / Allopregnanolonas
Pagrindiniai PMDD diagnostiniai kriterijai yra tai, kad jūsų simptomai apriboti menstruacinio ciklo liūtine faze. Liuteininė fazė - tai laikas nuo ovuliacijos iki pirmos dienos. Paprastai 28 dienų menstruacinio ciklo metu tai atitinka ciklo dienas nuo 14 iki 28.
Po ovuliacijos jūsų kiaušidės pradeda didinti progesterono gamybą. Progesteronas yra paverčiamas į kitą hormoną, vadinamą allopregnanolonu (ALLO). Progesterono ir ALLO lygiai ir toliau didėja, kol pradėsite laikotarpį, o tai greitai nukris. Viena mintis yra tai, kad jei turite PMDD, jūs esate jautresnis šiai progesterono pašalinimui.
Kitas mintis yra tai, kad ALLO yra labiau atsakingas už jūsų simptomus, nes jis sąveikauja su jūsų smegenyse esančiais GABA receptoriais. GABA yra įprastas smegenų chemikas arba neurotransmiteris, kuris, susietas su savo smegenų receptoriumi, kontroliuoja nerimą ir nerimą. Iš tikrųjų priežastis, kodėl alkoholis ir benzodiazepinai yra anksioliziniai ir sediaciniai, yra tai, kad jie siejasi su GABA receptoriumi jūsų smegenyse ir veikia kaip jūsų paties smegenų GABA.
Paprastai ALLO veikia jūsų smegenyse kaip alkoholis ir benzodiazepinai.
Tačiau moterims, kurioms yra PMDD, manoma, kad kažkas skiriasi nuo normalios ALLO funkcijos. Viena galimybė yra tai, kad GTEL receptorių jautrumas ALLO yra pasikeitęs liujimo fazėje. Arba galbūt yra ALO luteino fazės gamybos defektas. Šis ALLO sutrikimas gali sukelti padidėjusį PMDD nerimą, dirglumą ir susijaudinimą.
Estrogenas
Vėlgi, bandant atskleisti galimas PMDD priežastis, svarbu nepamiršti, kad PMDD atsiranda tik menstruacijų ciklo luteino fazėje.
Po ovuliacijos, padidėjus progesterono koncentracijai, estrogeno kiekis sumažėja. Šis greitas estrogeno lygio sumažėjimas yra dar viena galimas PMDD priežastis.
Mes žinome, kad estrogenas sąveikauja su keliomis smegenų cheminėmis medžiagomis, kurios kontroliuoja jūsų nuotaiką. Vienas iš šių smegenų cheminių medžiagų vadinamas serotoninu. Serotoninas vaidina svarbų vaidmenį jūsų organizme išlaikant savo gerovės jausmą. Serotoninas dalyvauja reguliuojant daugelį funkcijų, įskaitant jūsų nuotaiką, miegą ir apetitą. Serotoninas taip pat įtakoja jūsų pažinimą, kaip jūs įgyjate, apdorojote ir suvokia informaciją iš savo aplinkos.
Estrogenas skatina teigiamą serotonino poveikį. Manoma, kad jei turite PMDD, jūsų serotonino sistema gali būti jautresnė normaliam estrogeno kiekiui kraujyje per liujimo fazę. Kitaip tariant, jei turite PMDD, normalus estrogeno sumažėjimas per menstruacinio ciklo liuteines fazes gali sukelti pernelyg didelį serotonino kiekio sumažėjimą jūsų smegenyse. Mažas serotonino kiekis yra susijęs su nusilpusi nuotaika, maisto sunkumu ir PMDD pažinimo funkcijos sutrikimu. Ši išvada patvirtina selektyvių serotonino receptorių inhibitorių (SSRI) naudojimą PMDD gydymui.
Stresas
Jei turite PMDD, yra įmanoma, kad turite asmeninę vaiko fizinės, emocinės ar seksualinės prievartos istoriją. Kai kurios, bet ne visos moterys, turinčios PMDD, jaučia didelį streso poveikį.
Tyrėjai žiūri į tai, kaip ši streso istorija gali sukelti PMDD. Vienas iš būdų, kuris atrodo daug žadantis, yra santykis tarp jūsų streso atsako ir ALLO. Paprastai ALLO padidėja ūmaus streso metu, todėl jo normalus raminantis ir raminantis poveikis. Eksperimentiniai tyrimai parodė, kad, esant lėtiniam stresui, ALLO atsakas į ūminį stresą sumažėja.
Supratimas, kaip stresas gali sukelti ar pabloginti PMDD simptomus, šiuo metu yra aktyvaus tyrimo sritis. Žinoma, galimybė susieti jūsų atsaką į stresą ir PMDD palaiko sveikąja prasme pirmosios eilės gydymo priemones PMDD, įskaitant gyvenimo būdo pakeitimus ir streso mažinimą.
Imuninė aktyvacija / uždegimas
Yra nusistovėjęs santykis tarp depresijos ir imuninės sistemos veikimo. Nors PMDD diagnozė yra kitokia nei pagrindinis depresinis sutrikimas (MDD), gali atsirasti tam tikras vaidmuo, kurį imuninis atsakas gali sukelti PMDD.
Dėl normalių imuninių ir uždegiminių atsako veiksnių pokyčių normaliu menstruaciniu ciklu moterys su tam tikromis uždegiminėmis ligomis, tokiomis kaip gingivitas ir uždegiminė žarnų liga, gali pastebėti, kad jų simptomai blogėja liūtinės fazėje.
Ankstyvieji tyrimai šioje srityje rodo, kad moterims, turinčioms daugiau reikšmingų priešmenstruacinių simptomų, gali padidėti uždegiminis atsakas liujimo fazėje, palyginti su moterimis, kurioms būdingi minimalūs simptomai.
Genetika
Nuotaikos sutrikimai yra žinomi šeimose. Jūsų jautrumas nuotaikos sutrikimo vystymui jūsų gyvenime yra paveldėtas iš tėvų per jūsų genus. Kaip paveldimi fiziniai požymiai, tokie kaip aukštis ir akių spalva, taip pat tam tikri ligos jautrumas, įskaitant vėžį ir depresiją. Dar visai neseniai nebuvo nustatytas toks PMDD genetinis pagrindas.
Moterys, kurių PMDD yra jautresnės normaliam hormonų pokyčiui menstruacinio ciklo liujetės fazėje. NIH tyrėjai ieško priežasties, kodėl. Ką jie atrado, moterys su PMDD turi pokyčių viename iš genų kompleksų, kurie kontroliuoja, kaip jie reaguoja į estrogeną ir progesteroną. Kitaip tariant, moterims, kurioms yra PMDD, būdingas hormoninis jautrumas, yra genetinis pagrindas.
Šis atradimas yra labai svarbus, jei turite PMDD. Tai pateikia konkrečius mokslinius įrodymus, kad kažkas biologiškai ir be jūsų kontrolės sukelia jūsų nuotaikos pokyčius. Tai patvirtina, kad PMDD yra ne tik elgesio pasirinkimas.
Tačiau šios išvados nėra visa istorija. Tačiau šio tyrimo sėkmė skatina tolesnius tyrimus ir atveria galimybes ieškoti naujų gydymo būdų PMDD.
Žodis iš
Tikriausiai yra keletas veiksnių, kurie daro įtaką PMDD plėtrai, tačiau vienintelis dalykas yra tai, kad PMDD yra tikra būklė, o ne tik tai, ką daro jūsų darbas ar ko galite atsisakyti. Galbūt tarp jūsų ciklinių hormonų pokyčių ir PMDD egzistuoja daugiau nei vienas būdas.
Galimybė, kad yra kintamų PMDD priežasčių, gali padėti paaiškinti, kodėl kai kurie gydymo būdai gerai tinka jums, bet ne kitiems, ir atvirkščiai. Svarbu tai atkreipti dėmesį, kai jūs ir jūsų gydytojas ištirti įvairius gydymo būdus, kurie padės jums gerai gyventi PMDD.
> Šaltiniai:
> Hantsoo L. & Epperson CN (2015) Premenstrualiniai disforiniai sutrikimai: epidemiologija ir gydymas. Curr Psychiatry Rep., 17 (11) 87. doi: 10.1007 / s1920-015-0628-3
> Dubey N, Hoffman JF, Schuebel K, Yuan Q, Martinez PE, Nieman LK, Rubinow DR, Schmidt PJ, Goldman D. ESC / E (Z) kompleksas, būdingas ląstelių molekulinis kelias, diferencijuojantis prieš kiaušidžių steroidus priešmenstruacinio disforinio Sutrikimas, molekulinė psichiatrija, 2016 m. Sausio 3 d., Doi: 10.1038 / p. 2016.229.