Gydymas hipotirozei po radioaktyvaus jodo padeda išvengti akių problemų
Galvijų klinikinės ligos pacientų, gydytų radioaktyviu jodu (RAI), gydymo Mayo klinikų tyrimo rezultatai buvo įvertinti, siekiant nustatyti rizikos veiksnius, susijusius su Graveso oftalmopatijos (GO) , dar vadinamo skydliaukės akies ligos (TED) arba skydliaukės susijusi orbitopatija (TAO).
Tarp tyrimo metu aptinkamų skydliaukės akių simptomų buvo proktozė (akies obuolio išsivystymas), dvigubos regos vizija, regėjimo aiškumas, gydymo poreikis ir paties paciento akių ir regėjimo vertinimas.
Tyrime dalyvavo 195 pacientai - 80% buvo moterys, o jų vidutinis amžius buvo 50.
Praėjus vieneriems metams po gydymo RAI, GO išsivystė ar sustiprėja maždaug 13% pacientų.
Tyrėjai nustatė, kad pacientams po pirmojo stebėjimo po apsilankymo po RAI pacientų hipotiroidas (nustatytas pagal Laisvąją T4, o ne TSH) - ir maždaug pusė pacientų - tai buvo stipriai susijęs su GO vystymu arba pablogėjimu.
Kuo ilgiau jis buvo tarp RAI ir pirmojo stebėjimo, tuo didesnė hipotiroidizmo rizika ir GO.
Tyrėjai padarė išvadą, kad hipotirozė po pirmojo įvertinimo po RAI yra stiprus prognozuojantis naujų ar pasunkėjančių GO. Jie rekomendavo, kad siekiant užkirsti kelią klinikiniam hipotyroidizmui ir GO rizikai, pacientų laisvą T4 lygį reikia įvertinti ir pataisyti ne anksčiau kaip po šešių savaičių po RAI.
Pastaba pacientams: jei ketinate gydyti radioaktyviuoju jodu, įsitikinkite, kad paskyrėte paskesnį gydytojo paskyrimą ne vėliau kaip per šešias savaites nuo RAI ir reikalaujate, kad jūsų gydytojas atliktų T4 testą.
TSH vis tiek gali būti slopinamas po RAI, ir nėra tikslios dozės, ar pasireiškė hipotirozė ir reikalingas gydymas.
Šaltiniai:
Hershman, Jerome. "Ankstyvasis hipotirozės gydymas po radioaktyvaus jodo gydymo" Graves "liga stabdo oftalmopatiją." Klinikinė thyroidologija , 2013; 25: 132-133
Stan MN, et. al. "Radioaktyviojo jodo sukelto hipotirozinio hormono tyrimas: pasekmės Graves" oftalmopatijai ir optimalus skydliaukės hormonų vertinimo laikas ". Skydliaukė . 2013; 23: 620-5. doi: 10.1089 / thy.2012.0258.