Hepatito simptomų apžvalga
Vienas iš labiausiai nerimą keliančių dalykų, susijusių su hepatito infekcija, būtent virusine hepatito infekcija, yra tas, kad šie simptomai gali būti nuo visko, nuo trumpalaikės, gripą panašios ligos iki lėtai progresuojančios, gyvybei pavojingos būklės. Tiesą sakant, daugeliu atvejų nebus jokio požymio ar simptomų, nes virusas spontaniškai išsivalo iš organizmo, neturint jokių įrodymų (ar net supratimo), kad infekcija įvyko.
Tačiau tiems, kurie patiria hepatito simptomus, yra keletas atvejų, kurie gali būti laikomi "klasikiniais", ypač ankstyvuoju ir vėlyvu infekcijos etapu. Norint geriau suprasti jo priežastis, pirmiausia reikia atskirti vadinamąją ūminę infekciją ir ilgalaikę lėtinę infekciją .
Ūminis hepatito simptomai
Virusinio hepatito srityje, ūminė infekcija gali būti apibrėžiama kaip savarankiškai ribota.
Tai prasideda staiga dėl kūno reakcijos į virusą ir paprastai išsiskiria savaime.
Ūminio hepatito simptomai, kai jie yra, iš pradžių bus pradėti pasirodyti iškart po inkubacijos prodrominės stadijos metu, kai virusas pradeda agresyviai pakartoti ir skleisti į kepenų ląsteles (vadinamas hepatocitu). Prisitaikius prie imuninės gynybos, organizmas ims uždegimą, kad neutralizuotų virusą. Šis atsakas, dažnai tvirtas, gali pasireikšti simptomai, panašūs į gripo simptomus, kartu su simptomais, labiau įžvelgiančiais virškinimo trakto ar kepenų infekciją, įskaitant:
- Bendras nuovargis ar nuovargis
- Raumenų skausmas ( mialgija )
- Sąnarių skausmas ( artralgija )
- Galvos skausmas
- Karščiavimas
- Pykinimas
- Vėmimas
- Apetito praradimas
- Skausmas viršutinėje dešinėje pilvo dalyje (paprastai silpnas, bet pastovus)
- Raudoni, išauginti aviliai (dažniausiai pasireiškiantys hepatitu B )
- Keletą dalykų skonio ar kvapo pokyčiai (rūkaliai dažnai sukels staigaus cigarečių atsikratymo)
Per kelias dienas nuo šių ankstyvų požymių, vadinamų ischeminiu etapu, vykstanti infekcija sukels junginio, pavadinto bilirubinu, kaupimąsi. Bilirubinas yra oranžinės geltonos spalvos pigmentas, kuris susidaro, kai kepenys suskaido senus raudonus kraujo kūnelius, kurie vėliau išsiskiria per virškinimo tulžį išmatose (išmatose).
Ūminio hepatito infekcijos metu bilirubinas greitai gali kauptis organizme, pasireiškiantis tokiais "pastebėjimais" hepatito požymiais:
- Gelta (odos ir akių pageltimas)
- Cholurija (šlapimo patinimas, kurį sukelia tulžies perviršis šlapime)
- Blyškios arba molio spalvos išmatos (dėl tulžies sumažėjimo išmatose)
Reti simptomai tampa itin sunkūs (galbūt, išskyrus hepatito D atvejį, kai ūminis kepenų pažeidimas yra dažnesnis), nors išsekimas gali išnykti savaites ir tam tikrais atvejais net mėnesius.
Tačiau daugeliu atvejų ūminiai simptomai atsiranda maždaug keturias ar aštuonias savaites.
Kai kuriuose viruso hepatito virusuose, ty hepatituose A , simptomai apskritai nepasiekia daugiau nei ūminė stadija. Tačiau kituose tipuose, ūminė infekcija arba spontaniškai išnyks, nepaliekant genetinių viruso pėdsakų niekur, nei išliks į tai, ką mes vadiname lėna infekcija.
Lėtinio hepatito simptomai
Lėtinė hepatito infekcija yra ta, kurioje virusas savaime nėra skaidrus, o toliau nuolat kartojasi, dažnai "tyliai" be asmenio, kuris net nežino. Priklausomai nuo viruso tipo, lėtinė infekcija gali išlikti daugelį metų ir net dešimtmečius, kol pasireiškia bet kokie ligos požymiai. Daugeliu atvejų liga niekada nebus pažengusi.
Kai lėtinės infekcijos metu sužalojami hepatocitai, imuninė sistema sukelia uždegiminį atsaką, kuris stimuliuoja kolageno ir kitų medžiagų gamybą. Šios medžiagos, skirtos stiprinti kepenų vidinę struktūrą, palaipsniui pradeda vystytis greičiau, nei kūnas gali sugadinti.
Laikui bėgant, procesas sukelia laipsnišką rando audinio kaupimąsi, žinomą kaip fibrozė .
Fibrozė neprasideda vienodai visiems žmonėms, o kai kuriais atvejais gali išlikti stabilus ar netgi regresuojantis. Fibrozė vyrams vyrauja sparčiau nei moterims, taip pat vyresniems nei 50 metų žmonėms, tiems, kurie labai geria ar yra nutukę .
Kai kuriais atvejais fibrozė gali pereiti prie būklės, vadinamos ciroze, kurioje randai yra tokie dideli, kad apribotų kepenų kraują, taip trukdydami normalioms funkcijoms. Cirozės simptomai gali skirtis priklausomai nuo progresavimo stadijos. Tais atvejais, kai kepenys vis dar veikia su minimaliu ar vidutinio sunkumo pažeidimu, liga bus klasifikuojama kaip kompensuota cirozė. Jei žala yra didelė ir kepenys laikomos neveikiančiomis, gydytojas apibūdina tai kaip dekompensuotą cirozę.
Kompensuota cirozė dažniausiai pasireiškia su nedideliais, jei yra simptomais. Jei yra, jie retai būna neveiksmingi ir dažnai sunkiai priskiriami tik kepenų liga.
-
Kaip veikia hepatitas virškinimo sistemos fermentus?
-
Virškinimo sistemos anatomija sveikatos problemoms, atsirandančioms dėl hepatito
Galimi ženklai:
- Nuolatinis negalavimas ar nuovargis
- Diskomfortas viršutinėje dešinėje pilvo srityje
- Pykinimas
- Sąnarių ar raumenų skausmas
- Nenormalus dilgčiojimas ar deginimas (parestezija)
- Nejautra "pins-and-adatos" pojūtis (periferinė neuropatija)
- Sausos akys kartu su sausa burna (sikso sindromas)
- Spider veenus, daugiausia ant kamieno ir veido
- Niežulys (niežėjimas)
- Raudosi rankų delne (palmių eritema)
- Lengvas mėlynių ar nenormalus kraujavimas (vario kraujavimas)
- Skysčių kaupimasis kulkšnies ir kojų kakleliuose ( edema )
- Prasta koncentracija ir atmintis
- Apetito praradimas
- Svorio metimas
- Sumažėjančios sėklidės (sėklidžių atrofija)
- Erekcijos sutrikimas arba lytinio potraukio netekimas
- Alkoholio netoleravimas.
Priešingai, dekompensuota cirozė paprastai pasireiškia daugybe simptomų, susijusių su kepenų nepakankamumu, ligos progresavimo pasunkėjimu. Simptomai gali būti:
- Gelta
- Tarryras ar kruvinas išmatos
- Skysčio kaupimasis pilvo ertmėje, sukeliantis patinimą ir sustingimą (ascitas)
- Skiriamasis "saldus-purus" ir "supuvęs kiaušinis" kvapas
- Extreme mėlynės ar kraujavimas
- Neįprastai sumažėjęs šlapimo išsiskyrimas
- Asmenybės pokyčiai, sumišimas ar drebulys
- Padidėjęs mieguistumas
- Raumenų išsekimas
- Baltos spalvos pasikeitimas arba "pieno dėmės" ant nagų (leukonija)
- Kraujo vėmimas
Dekompensuota cirozė yra klasifikuojama kaip galutinė kepenų liga. Kepenų transplantacija laikoma vienintele perspektyvia gydymo alternatyva.
Hepatoceliulinė karcinoma (HCC) yra kepenų vėžio tipas, kuris serga beveik vien tik kartu su ciroze pacientams, sergantiems hepatitu B ar hepatitu C. HCC simptomai yra panašūs į dekompensuojamos cirozės simptomus ir gali apimti:
- Patvarus nuovargis
- Gelta
- Skysčio kaupimasis pilvo ertmėje (ascitas)
- Nenormalūs mėlynės ir kraujavimas
- Netyčinis, didelis svorio kritimas
- Apetito praradimas
- Jausmas pilnas tik valgant nedidelę sumą
- Deliriumas, sumaištis ar šiurkšti "kirpimo" raumenų judesiai
Kaip ir dekompensuota cirozė, HCC taip pat laikoma galutine kepenų liga.
> Šaltinis:
> Nacionalinis diabeto ir virškinimo ir inkstų ligų institutas (NIDDK). "Virusinis hepatitas: per E ir toliau". Bethesda, Maryland; 2016 m. Rugpjūčio 20 d.