Peritoninis skystis yra įprastinė tepimo skystis, buvusi pilvo ertmėje - tarp audinių sluoksnių, esančių pilvo sienelėje, ir pilvo organuose (pvz., Kepenyse, blužnyje, tulžies pūslėje ir skrandyje). Skystis dažniausiai yra vanduo su elektrolitais, antikūnais, baltaisiais kraujo kūneliais ir kitais biocheminiais preparatais.
Koks yra peritoninės skysčio tikslas?
Pagrindinis skilvelių skysčio funkcija yra sumažinti trintį tarp pilvo organų, kai jie virsta virškinimo metu.
Sveikasis žmogus į pilvaplėvės ertmę paprastai yra nedidelis peritoninis skystis. Tačiau kai kurios organizmo problemos gali sukelti perteklinį skysčių kaupimąsi ertmėje. Šis skystis vadinamas ascitišku skysčiu ir sukelia ascitą , vieną iš cirozės komplikacijų.
Kaip ascitas vystosi?
Ascitas dažniausiai pasireiškia pacientams, sergantiems kepenų ligomis. Kepenų pažeidimas gali sukelti aukštą kraujospūdį venose, kurios kraujas patenka į kepenis, būklę, vadinamą portalo hipertenzija. Tačiau daugelis kitų sutrikimų gali sukelti ascitą, įskaitant vėžį, širdies nepakankamumą, inkstų nepakankamumą, kasos uždegimą (pankreatitą) ir tuberkuliozę, paveikiančią pilvo ertmę.
Simptomai ascitų
Kai būklė yra lengva, gali būti nepastebimų simptomų. Tačiau, kai vidutinio kiekio skysčio yra pilvo srityje, asmuo gali pastebėti, kad jo ar jos liemens dydis padidėjo ir jis arba ji galėjo įgyti svorį.
Didesni kiekiai sukelia net daugiau simptomų, įskaitant pilvo patinimą ir diskomfortą. Šiems pacientams pilvas gali būti stiprus ir ištemptas, kaip ir nėštumo metu, o pilvas gali pradėti išsikišti.
Kai ascitas pasiekia aukštesnį lygį, pilvo patinimas spaudžia skrandį, dėl kurio gali atsirasti apetito, taip pat plaučių, dėl kurių gali atsirasti dusulys.
Kai kurie pacientai pastebi patinimą kitose kūno vietose, pvz., Kulkšnis.
Ascito, bakterinio peritonito komplikacija yra infekcija, galinti sukelti diskomfortą ir silpnumą pilve, taip pat karščiavimą ir negalavimą. Gali išsivystyti sumišimas, dezorientacija ir mieguistumas, o jei negydoma, ši būklė gali būti mirtina.
Ascitų diagnozė
Paprastai gydytojo atlikta istorija ir fizinė būklė pakaks įtarti ascitą. Diagnozei patvirtinti galima užsakyti ultragarsą arba kompiuterinę nuskaitymą . Ir mažas ascitito skysčio mėginys gali būti analizuojamas pašalinant jį per adatą, įdėtą į pilvo sienelę. Ši procedūra vadinama diagnostine paracenteze.
Ascitų gydymas
Gydymas ascitu prasideda dieta mažai natrio ir miego. Kai šių strategijų nepakanka, gydytojas gali skirti diuretikų, kurie padeda inkstams išskirti daugiau šlapimo ir natrio.
Pacientams, kuriems pasireiškia didelis diskomfortas arba kurie negali kvėpuoti ar valgyti be jokių sunkumų, skystis gali būti pašalintas procedūros, vadinamos terapiniu paracentu, kuria adata įterpiama į pilvą. Retais atvejais operacija atliekama kraujo srautui iš naujo nustatyti naudojant šuntą, o retais atvejais būtina kepenų transplantacija.