Sistema gali numatyti jūsų prostatos vėžio perprodukcijos tikimybę
D'amico klasifikavimo sistema yra vienas iš plačiausiai naudojamų požiūrio į prostatos vėžio riziką. 1998 m. Pradžioje sukurtas medicinos mokslininkas D'amico pavadintas, ši klasifikavimo sistema skirta įvertinti pasikartojimo riziką lokaliai gydant prostatos vėžį. Ji suskirsto pacientus į tris riziką pagrįstas pasikartojimo grupes: mažą, tarpinę ir didelę riziką, taikydama tokias priemones kaip PSA kraujyje , Gleasono laipsnio ir naviko stadijos per T rodiklius
D'amico klasifikavimo sistemos funkcija ir svarba
D'amico rizikos grupių klasifikavimo sistema buvo sukurta siekiant įvertinti bet kurio paciento pasikartojimo tikimybę, naudojant tam tikrus parametrus, ir yra plačiai naudojama kaip viena iš daugelio individualizuotų rizikos vertinimo priemonių. Ši analizė padėtų kovojantiems su prostatos vėžiu priimti labiau pagrįstą sprendimą dėl jų gydymo.
Nustatydama savo prostatos vėžį kaip vieną iš šių trijų grupių, ši sistema gali padėti jums ir jūsų gydytojui priimti labiau pagrįstus sprendimus dėl gydymo. Priimant sprendimą dėl prostatos vėžio gydymo reikia atsižvelgti į daugelį veiksnių, įskaitant ilgalaikę gyvenimo kokybę ir kitus rizikos veiksnius arba galines chroniškas sveikatos sąlygas. Visi prostatos vėžio gydymo būdai turi tam tikrą komplikacijų ar šalutinių reiškinių pavojų. Kiek rimtų šių komplikacijų gali būti, žmogus gali skirtis, tačiau svarbu nepamiršti renkantis gydymo planą.
Kaip sistema veikia
Pirma, svarbu rinkti savo numerius:
- PSA: jums reikės savo PSA tyrimo rezultatų - kraujo tyrimo, kuris nustato prostatos specifinį antigeną - baltymą, kurį gamina prostatos ląstelės.
- Gleasono balas: Jūsų Gleasono rezultatų , gautų remiantis mikroskopine vėžio ląstelių išvaizda, rezultatai.
- T lygis klinikinėje stadijoje: ir jūsų T stadija , jūsų naviko dydis matomas ultragarsu arba per tiesinę žandikaulio egzaminą.
Naudodami šiuos skaičius jūsų rizika suskirstyta į kategorijas:
- Maža rizika. Tiems, kurių PSA yra mažesnis arba lygus 10, Gleason rezultatas yra mažesnis arba lygus 6 arba yra klinikinėje T1-2a stadijoje
- Vidutinė rizika: vyrai, kurių PSA yra 10-20, Gleason 7 balai ar klinikinė stadija T2b
- Didelė rizika. Tiems, kurių PSA yra daugiau nei 20, Gleason yra lygus arba didesnis nei 8, arba yra klinikinėje T2c-3a stadijoje.
Tyrimai sako apie sistemą
Dviejuose tyrimuose, kuriuose dalyvavo daugiau kaip 14 000 prostatos vėžio atvejų, buvo vertinamas gebėjimas numatyti specifinius vėžio ir bendro išgyvenamumo rodiklius, taip pat tokios rizikos klasifikavimo sistemos klinikinė reikšmė šiuolaikinėje medicinoje.
Tyrimais nustatyta, kad po operacijos išgyvenamumas pasireiškia metodu Kaplan-Meier metodu. Atliekant šią analizę apskaičiuojamas išgyvenamumas be biocheminio pasikartojimo (BRFS), kuris reiškia išgyvenimą iš prostatos vėžio be pakankamai didelės PSA koncentracijos, vadinamo vėžiu pasikartojančiu, dažniu pacientų, sergančių įvairiais vėžio etapais. Tada numatyti išgyvenimo rodikliai buvo palyginti su faktiniais atvejais, kad būtų galima nustatyti, ar naudojant "D'amico" rizikos klasifikavimo sistemą pacientas galėjo priimti labiau informuotą sprendimą dėl gydymo, taigi padidino išgyvenimo galimybes.
Tyrimai parodė, kad vyrams, turintiems daugiau prognostikos informacijos (pvz., "D'amico" pagal riziką įvertintos klasifikavimo sistemos), po prostatos vėžio gydymo buvo didesnis išgyvenamumas, ypač vyrams, kurių rizika pasikartoti.
Tačiau sistema negali tiksliai įvertinti pasikartojimo rizikos tiems, kurie turi daug rizikos veiksnių. Kadangi prostatos vėžys sergančių daugybe rizikos veiksnių yra didėjantis, "D'amico" klasifikavimo sistema gali būti netinkama vyrų, sergančių prostatos vėžiu, ir jų gydytojų, kaip ir kitų vertinimo metodų.
> Šaltiniai
- Boorjian SA, Karnes RJ, Rangel LJ. "Mayo Clinic" patvirtinta "D'amico" rizikos grupių klasifikacija, skirta prognozuoti išgyvenimą po radikalios prostatos endometrijos. J Urol. Apr 2008; 179 (4): 1354-60; diskusija 1360-1. Epub 2008 kovo 4 d.
- Gabriele, D., Jereczek-Fossa, B., Krengli, M. et al. Be D'Amico rizikos klasių prognozuojant pasikartojimą po išorinės spindulinės radioterapijos prostatos vėžiui: Candiolo klasifikatorius, radiacinė onkologija . 2016. 11 (1): 23.
- Hernandez DJ, Nielsen ME, Han M. Šiuolaikinis D'amico rizikos įvertinimas prostatos vėžiui. Urologija. 2007 m. Lapkritis; 70 (5): 931-5.
- Yuh, B., Artibani, W., Heidenreich, A. et al. Robotai paremtos radikalios prostatektomijos ir dubens limfmazgių išskaidymo vaidmuo valdant didelės rizikos prostatos vėžį: sisteminė apžvalga. Europos urologija . 2014. 65 (5): 918-27.