Jei vartojate skydliaukės hormono pakaitalus (ty generinį levotiroksiną, arba "Synthroid", "Levoxyl" arba " Tirosint" prekinius ženklus) ir vis dar nesijaučia gerai, viena iš galimybių yra ta, kad galite gauti T3 arba pereiti prie skydliaukės vaistų, kurie apima T3.
T3 / trijodtironinas
Levotiroksinas yra sintetinė hormono tiroksino forma, sutrumpinta kaip T4.
T4 yra saugojimo hormonas, kurį organizmas turi paversti į T3, kuris bus naudojamas ląstelėse.
T3 trumpas trijodotyroninas. T3 yra aktyvus skydliaukė, veikianti ląstelių lygiu, siekiant padėti deguoniui ir energijai tiekti į visas kūno ląsteles, audinius ir liaukas.
Nors skydliaukė gamina tiek T4, tiek T3, T4 yra neaktyvus. Siekiant, kad kūnas būtų naudingas, T4 yra paverčiamas T3.
Vien gydymas levotiroksinu laikomas tradicinių gydytojų priežiūros standartu. Vis dėlto vis daugiau mokslinių įrodymų, kurie nurodo daugybę problemų, sutelkiančių dėmesį į T3 terapiją. Pavyzdžiui:
- Nauji tyrimai yra identifikuoti genetinius defektus, vadinamus deiodinazine polimorfizmu, kurie sudaro mažiau veiksmingą pacientų pogrupį transformuojant T4 į T3. Šie tyrimai rodo, kad vien tik levotiroksinas šiems pacientams yra nepakankamas.
- Penkiolika neseniai atliktų tyrimų ištyrė hipotirozės gydymą levotiroksinu ir lotiuroninu. Kai kurie tyrimai parodė geresnę nuotaiką, gyvenimo kokybę ir kognityvinius veiksnius pacientams, vartojusiems kombinuotą gydymą, lyginant su vien levotiroksinu.
- Kiti tyrimai parodė, kad papildomo T3 vartojimas lemia mažesnį cholesterolio kiekį, didesnį kūno svorio sumažėjimą ir geresnį simptomų išsiskyrimą, be jokios papildomos rizikos lyginant su vien levotiroksinu.
Įžanginis Danijos tyrimas , apie kurį pranešta prestižiniame Europos žurnale "Endokrinologija" , tyrė skydliaukės simptomų poveikį gydant levotiroksinu, lyginant su levotiroksinu ir T3 (šiuo atveju buvo skiriama 20 mikrogramų T3 dienos dozė).
Tyrimai dėl gyvenimo kokybės ir depresijos buvo atlikti tyrimo pradžioje ir vėl po 12 savaičių trukmės gydymo laikotarpių. Per kiekvieną iš dviejų 12 savaičių trukmės pacientams buvo skiriamas levotiroksinas kartu su T3 arba levotiroksinas kartu su placebu, o vėliau - per kitą 12 savaičių laikotarpį. Dalyviai buvo "akli", nes jie nežinojo, ar jie vartoja aktyvų T3 ar placebą.
Įvertinta gyvenimo kokybė ir psichologiniai veiksniai, be kitų veiksnių: bendra sveikata, socialinis funkcionavimas, psichinė sveikata, gyvybingumas, jautrumas, depresija ir nerimas. Tyrimas parodė, kad tarp pacientų, kurių dauguma buvo moterys, 49% pacientų pageidavo derinti gydymą, o tik 15% pageidavo gydyti tik levotiroksinu.
Mokslininkai ir endokrinologai beveik du dešimtmečius grįžta atgal į T3 vertę . Remiantis jų pačių praktine patirtimi su pacientais ir didėjančiu mokslinių tyrimų duomenų kiekiu, kai kurie įprasti gydytojai ir labiau integruojantys gydytojai vis dažniau prideda papildomą T3 kaip sprendimą, kuris padeda optimizuoti kai kurių pacientų skydliaukės gydymą. Jie prideda T3 keliais būdais:
- T3 pridėjimas į gydymą levotiroksinu, įtraukiant recepto sintetinį T3 prekės ženklais Cytomel arba generinį liotyroniną (sintetinį T3)
- Sintetinis T3 pridėjimas per receptą, kartu su levotiroksinu, kartu su laiku išleistu ir ilgalaikiu išsiskyrimu T3
- Į gydymą levothyroxine pridedama natūralios išnykusios skydliaukės dozė, pvz., Receptinių vaistų nuo gamtoje, armijos skydliaukės ar natūralios natūralios skydliaukės (JAV gamintojas Acella)
- Pacientų perjungimas į natūralų išnyktą skydliaukės gydymo metodą
- Paciento įvedimas į T3 terapiją (tai yra gana nedažnai.)
Tačiau svarbu pažymėti, kad dėl to, kad T3 yra aktyvus hormonas, kai kuriems žmonėms, ypač tiems, kurie serga širdies liga, pagyvenę žmonės ir širdies nepakankamumas, kaip antai mitralinio vožtuvo prolapsas.
T3 išmanantys gydytojai vertina T3 saugumą, palyginti su galima nauda kiekvienu konkrečiu atveju.
Net tiems pacientams, kurie neturi širdies ar su amžiumi susijusių problemų, dėl kurių T3 gali būti problemiškas, kai kurie pacientai yra tiesiog jautresni T3 stimuliuojančiam poveikiui. Širdis labai jautriai reaguoja į skydliaukės hormoną, o kai kuriems žmonėms, netgi mažos lethyronino dozės arba mažas T3 kiekis natūraliuose išdžiovintose skydliaukės vaistuose gali sukelti pulso ar širdies širdies plakimą.
Tiems pacientams kai kurie gydytojai rekomenduoja laikinai išleistas / ilgai išsiskyrusias / lėtai išsiskiriančias T3 formas, kurias receptas galima įsigyti vaistinėse.
Kai kurie integruotieji gydytojai iš tikrųjų mano, kad lėtojo atpalaidavimo T3 iš tikrųjų yra optimali papildomos T3 formos forma, nes ji labiau panašia į paties organizmo konversiją į T3 ir jos išleidimą, ir dėl to, kad lėto atpalaidavimo forma yra mažiau linkusi bet koks šalutinis poveikis.
Natūralus sausas skydliaukės
Kai kurie praktikai nustatė, kad jų pacientų pogrupis saugiai pašalina jų simptomus, vartodamas receptą natūraliai išnykusiai skydliaukei, sutrumpintai kaip NDT. NDT taip pat žinomas kaip kiaulių skydliaukė, skydliaukės ekstraktas, natūrali skydliaukė ar netgi "kiaulių skydliaukė". Tai FDA reguliuojamas receptinis vaistas, pagamintas iš išdžiovintos skydliaukės kiaulių. Šios kategorijos vaistai yra šarvų skydliaukės, natūralūs vaismedžiai ir plaučių uždegimas Jungtinėse Amerikos Valstijose, Kanados Erfa skydliaukės virusas ir Jungtinėje Karalystėje gaminamas Acelloje gaminamas natūralus skrepliavimas.
Natūralus sausas skydliaukės naudojamas jau daugiau nei šimtmetį. Daugelis integruotų hormonų ekspertų mano, kad šie vaistai, kurie suteikia T4, T3, T2, T1 ir kitus skydliaukės hormonus bei mitybos elementus, labiau panašūs į žmogaus skydliaukės hormoną nei sintetiniai narkotikai. Jie praneša, kad didelė jų pacientų dalis jiems jaučiasi geriau. Kai kurie pacientai mano, kad jie geriausiai jaučia natūralius skydliaukės vaistus, sintetinius vaistus ir natūralią skydliaukę.
Žodis iš
Laisvas T3 ir atvirkštinio T3 kraujo tyrimas kartu su hipotireozės klinikiniais požymiais ir simptomais gali padėti nustatyti, ar turite normalią T3 koncentraciją, ar gydymą T3. Kai kurie integruojantys gydytojai mano, kad tinkamas skydliaukės pakaitalas sukels laisvą T3 lygį viduryje ir viršutinėje laboratorijos etalonų intervalo pusėje.
Turėkite omenyje, kad T3 bandymai ir T4 / T3 kombinuotų gydymo būdų ir natūralių išdžiovintų skydliaukės vaistai yra prieštaringi. Nepaisant daugybės mokslinių tyrimų rezultatų, daugelis endokrinologų ir įprastų gydytojų yra labai atsparūs T3 testo ir T3 vaistų gydymo idėjai. Jie nurodo, kad per didelės T3 dozės gali sukelti širdies plakimą ir kitus šalutinius poveikius.
Daugelis įprastų gydytojų taip pat nematomų natūralių skydliaukės vaistų . Jie teigia, kad šie vaistai yra pasenę, o ne "nuoseklūs", ir daugelis jų tiesiog nenurodo.
Jei norite apsvarstyti papildomą T3 gydymą ar natūralius išnykusius skydliaukės vaistus, jums gali prireikti dirbti su integruotu ar visapusišku gydytoju.
Be to, nors yra įvairių įprastų skydliaukės palaikų papildų, o kai kuriose šalyse yra "skydliaukės liaukos", tai nėra recepto skydliaukės vaistiniai preparatai, kurie nekeičia receptinių natūralių skydliaukės vaistų.
> Šaltiniai:
> Celi FS, et al. "Liotyronino terapijos metabolinis poveikis hipotiroidizmui: atsitiktinių imčių, dvigubai aklo, ciklinė krūminio tyrimo su liotyroninu ir levotiroksinu". J Clin Endocrinol Metab. 2011 m. Lapkritis 96 (11: 3466-74. Doi: 10.1210 / jc.2011-1329. EPUB 2011 rugpjūtis 24 d.
> Hipotiroidizmo klinikinės praktikos gairės suaugusiems : kartu finansuoja Amerikos klinikinių endokrinologų asociacija ir Amerikos skydliaukės asociacija.
> Escobar-Morreale HF ir kt. "Gydymo hipotiroidizmas su levotiroksinu arba levotiroksino kartu su L-trijotitronino deriniu." Geriausia Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2015 m. Sausio 29 d. (1): 57-75. doi: 10.1016 / j.beem.2014.10.004. "Epub" 2014 m. Spalio 25 d. Apžvalga.
> McAninch EA, Bianco AC. "Hipotiroidizmo gydymo istorija ir ateitis". Ann Intern Med. 2016 sausio 5; 164 (1): 50-6. doi: 10.7326 / M15-1799. Errorum: Ann Intern Med. 2016 m. 1; 164 (5): 376. PMID: 26747302
> Nygaardas, B ir kt. "Kombinuotos terapijos ir tiroksino (T4) bei 3,5, 30-triioditropilino ir T4 monoterapijos poveikis hipotirozės pacientams, dvigubai aklas, atsitiktinių imčių kryžminis tyrimas". European Journal of Endocrinology (2009) 161 895-902