Klinikinis skydliaukės ligos įvertinimas

Skydliaukės ligos diagnozavimas yra procesas, į kurį turėtų būti įtraukti keli pagrindiniai žingsniai, įskaitant išsamų klinikinį įvertinimą, įvairius kraujo tyrimus, vaizdo tyrimo bandymus, biopsijas ir patologinį vertinimą, genetinius tyrimus ir kitus tinkamus skydliaukės funkcijos tyrimus ir vertinimus. Čia skydliaukės specifiniai skydliaukės ligos klinikinio tyrimo aspektai išsamiau ištirti, todėl jūs žinote, ką turėtumėte tikėtis iš skydliaukės įvertinimo su savo sveikatos priežiūros specialistu.

Svarbi skydliaukės ligos aptikimo ir diagnozavimo dalis yra asmeninis klinikinis vertinimas, kurį atlieka apmokytas sveikatos priežiūros specialistas. Kaip išsamios klinikinės skydliaukės vertinimo dalis, jūsų praktikantas paprastai atlieka šiuos tyrimus ir vertinimus.

Feel (taip pat žinomas kaip "palpatingas") savo kaklą.

Jūsų gydytojas turėtų pajusti kaklą, ieškodamas skydliaukės zonoje esančios skydliaukės formos padidėjimo (svogūnų), gabalėlių, mazgelių ir masės . Šis procesas vadinamas skydliaukės uždegimu. Kai kurie apmokyti praktikai taip pat ieško kažko, vadinamo "jauduliu", dėl palpacijos. Skraidymas yra tada, kai gydytojas gali jausti padidėjusį kraujotaką skydliaukėje.

Klausykitės savo skydliaukės naudojant stetoskopą.

Jūsų gydytojas turėtų įsiklausyti į skydliaukės plotą, kad aptiktų tai, kas vadinama "vaisiu". Vaisiai reiškia, kad, kai ji ar jis klausosi su stetoskopu, gydytojas gali išgirsti padidėjusio kraujo tėkmės skydą skydliaukėje.

Patikrinkite savo refleksus.

Refleksai veikia skydliaukės funkcija. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas turėtų išbandyti savo refleksus su mažu malletu, paliesdamas kelius ir Achilo sritį. Hiperaktyvūs refleksai gali būti hipertireozės požymis , o lėtesni refleksai gali rodyti hipotirozę.

Patikrinkite širdies ritmą, ritmą ir kraujospūdį.

Jūsų gydytojas turėtų patikrinti jūsų širdies ritmą, ritmą ir atlikti kraujospūdžio patikrinimą.

Lėtoji širdies susitraukimų dažnis (bradikardija) gali rodyti hipotirozę, o didelis širdies susitraukimų dažnis (tachikardija) gali rodyti hipertireozę. Kai kuriems hipotirozės ligoniams pasireiškia širdies skausmas arba mitralinio vožtuvo prolapsas. O žmonėms, sergantiems hipertiroidizmu, dažniau būna ritmo sutrikimų, pavyzdžiui, prieširdžių virpėjimo . Žemas kraujospūdis gali būti susijęs su hipertirozė, o aukštas kraujospūdis yra dažnesnis hipertiroidizmo atveju.

Matuokite savo svorį.

Turėtumėte gauti skalę, kad gautumėte dabartinį svorį. Greitas svorio padidėjimas be dietos ar fizinio krūvio pasikeitimo, taip pat negalėjimas numesti svorio, nepaisant dietos ir pratybų, yra galimi hipotiroidizmo požymiai. Sumažėjęs svoris, nekeičiant dietos ar fizinio krūvio, netgi valgant daugiau, gali rodyti hipertireozę.

Išmatuokite savo kūno temperatūrą.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas turėtų atsižvelgti į jūsų kūno temperatūrą. Kai kurie specialistai mano, kad žema kūno temperatūra yra galimas neveiklios skydliaukės požymis.

Patikrink savo veidą.

Kruopštus veido patikrinimas yra esminė egzamino dalis. Jūsų gydytojas ieško plaukų praradimo išoriniame antakių krašte, dažniausiai pasireiškiantis hipotirozės simptomas, taip pat blakstieną arba akių vokų ar veido patinimą, kuris yra kitas įprastas hipotirozės simptomas .

Pažiūrėkite į akis.

Akys dažnai pasireiškia skydliaukės ligomis sergantiems pacientams, o įprasti klinikiniai simptomai yra: akių išsiplėtimas arba išstumimas; žvilgsnis į akis; viršutinių akių vokų įtempimas; plataus akimis atrodo; nedažnai mirksi. Jūs taip pat galite turėti kažką, vadinamą "lėktuvo dangteliu", kai viršutinė akių voko padaugėja iš skilties žemyn.

Stebėkite bendrą plaukų kiekį ir kokybę.

Plaukų slinkimas pastebimas tiek padidėjusio aktyvumo, tiek neveiklumo skydliaukės. Rupūs, trapūs arba strawlike plaukai gali nurodyti hipotirozę. Skiedimas, plonesni plaukai gali nurodyti hipertireozę.

Patikrink savo odą.

Skydliaukės liga , ypač hipertiroidizmas, gali atsirasti dėl įvairių odos simptomų, kuriuos galima kliniškai stebėti. Tai apima gelsvą, geltenišką odą; neįprastai lygi, jaunai odai; aviliai; blauzdos (vadinamos pretibial myxedema arba Graves "dermopatija) pažeidimai arba pleistrai; ar lizdinės plokštelės, panašios į kaktos ir veido veidus (vadinamos milicijos pylimais).

Patikrink savo nagus ir rankas .

Jūsų gydytojas turėtų ieškoti hipertireozės klinikinių požymių nagų ir rankų, įskaitant:

Peržiūrėkite kitus klinikinius požymius.

Jūsų gydytojas turėtų įvertinti kitus klinikinius hipertiroidizmo požymius, įskaitant:

Jūsų gydytojas turėtų įvertinti kitus klinikinius hipotirozės požymius, įskaitant:

Šaltinis:

Bravermanas MD, Lewis E. ir MD Robert D. Utiger. Wernerio ir Ingbaro skydliaukė: pagrindinis ir klinikinis tekstas. 9-asis leidimas , Filadelfija: Lippincott Williams & Wilkins (LWW), 2012.