Hipertiroidizmo priežastys ir rizikos veiksniai

Kalbant apie hipertiroidizmo priežastis, reikia apsvarstyti kur kas daugiau potencialų - Graveso ligą, tiroiditą, goitą ir kitus - negu vidutinė būklė. Nors tarp jų yra būdingas paplitimas, nes visi jie sukelia skydliaukės liauką gaminti per daug skydliaukės hormono, kaip jie tai daro. Keletas priežasčių yra techniškai išvengiamos, tačiau dauguma jų nėra, o nustatant, kuris iš jų yra jūsų konkretaus atvejo pagrindas, reikia atlikti bandymus.

Dažniausios priežastys

Trys dažniausiai pasireiškiančios aktyviosios skydliaukės priežastys yra Graveso liga , nuodingas mezginis arba daugiakampis goiteris ir tiroiditas .

Graves ligos

Graves liga, autoimuninis sutrikimas, yra dažniausia hipertiroidizmo priežastis Jungtinėse Amerikos Valstijose. Graveso liga žmogaus imuninė sistema gamina antikūnus, kurie jungiasi prie skydliaukės ląstelių, dėl ko jie perdozuoja skydliaukės hormoną.

Toksiška alkūninio arba daugiakampio goiteris

Toksinis mezginis arba daugiakampis goiteris būdingas vienam ar daugiau skydliaukės mazgelių arba gabalėlių, kurie sukelia perteklinį skydliaukės hormoną. Kartais šie gabalėliai vadinami "karštais mazgeliais", nes jie radioaktyvaus jodo absorbuoja radioaktyvaus jodo įsisavinimo testą.

Tiroiditas

Tyroiditas reiškia "skydliaukės uždegimą" ir yra keletas uždegiminių skydliaukės sutrikimų.

Vienas įprastas tiroidito pavyzdys - po gimdymo atsirandantis tioroiditas, kuris pasireiškia po gimdymo.

Kai kurios moterys patiria laikiną hipertiroidizmą, po to laikinai pasireiškia hipotirozė, o kitoms moterims būdingas tik hipertireozė, o dar kiti - tik hipotiroidizmas.

Be to, po gimdymo, tireiditą gali sukelti infekcija (pvz., Skydliaukės ląsteles pažeidžiančios bakterijos), tam tikri vaistai (pvz., Amiodaronas, ličio arba interferonas), trauma, radiacija ar didelis stresas.

Galiausiai, poakytas tiroiditas (taip pat vadinamas de Quervaino tiroiditais) sukelia laikiną hipertireozę, po to laikinas (nors kartais ir nuolatinis) hipotiroidizmas. Požymiu tireoiditu skiriamasis požymis yra tas, kad žmogus turi skydliaukės liauką.

Kiti priežastys

Nors dauguma hipertiroidizmo atvejų atsiranda dėl pirmiau minėtų priežasčių, taip pat gali būti atsižvelgiama į kitas priežastis:

Vaistų sukeltas hipertiroidizmas

Skiriant per daug recepto skydliaukės hormono - atsitiktinai arba apgalvoto savarankiško vaisto - gali sukelti vaistų sukelto hipertiroidizmo. Kai kurios be recepto energijos, dietos ir liaukos papildai taip pat turi tam tikrą aktyvų skydliaukės hormoną, kuris gali sukelti hipertiroidą.

Jodas

Jodo perteklius (pvz., Jodo ar jodo papildų) vartojimas gali sukelti hipertireozę.

Laikinasis hipertiroidizmas Hashimoto ligoje

Paprastai žmonės su Hashimoto thyroiditis yra hipotiroidas, nes žmogaus imuninės sistemos ląstelės sunaikina skydliaukės audinį. Retais atvejais, prieš pradedant skydliaukę, žmogus iš pradžių gali susirgti hipertireotize. Tai kartais vadinama hashitoksikozė.

Laikinas Hyperemyroidism Gravidarum hipertireozė

Hyperemesis gravidarum yra retas nuolatinio pykinimo ir vėmimo sutrikimas, o svorio netekimas 5 proc. Ar daugiau ankstyvojo nėštumo metu.

Kai kurioms hyperemesis gravidarum moterims pasireiškia hipertiroidizmas, nors skydliaukės hormonų kiekis paprastai yra tik minimalus.

Pituitary-induced hipertiroidizmas

Jūsų hipofizio liga vadinama "pagrindine" liauka, nes ji gamina hormonus, kurie sukelia kitas liaukas, tokias kaip skydliaukė, kad išlaisvintų kitus hormonus.

Yra dviejų tipų hipofizės sukeltas hipertiroidizmas, taip pat vadinamas centriniu hipertireozė. Vieną tipą sukelia hipofizio navikas, perprodukuojantis skydliaukę stimuliuojantį hormoną arba TSH (vadinamą hipofizio adenoma).

Netgi retesnė yra rūšis, susijusi su TSH perprodukcija iš hipofizio dėl geno, kuris priskiriamas skydliaukės hormono receptoriams, mutacijų.

Vaisiaus ir naujagimio hipertiroidizmas

Pasak Amerikos Amerikos skydliaukės asociacijos, Graveso liga yra dažniausia hipertiroidizmo priežastis nėštumo metu, nors tai vis dar nedažnai pasireiškia 1 iš 1500 nėščių moterų.

Iš šių moterų, sergančių Graves liga (ar gydytų Graves ligos istorija), nuo 2 iki 5 procentų jų naujagimių atsiranda vaisiaus ar naujagimio hipertireozė, kuriam būdingi įvairūs požymiai ir simptomai. Kai kurie iš jų apima dažnesius žarnos judesius, padidėjusį širdies ritmą, mažą gimimo svorį, mažą galvos apskritimą ir padidėjusį skydliaukės liauką (stresą).

Genetika

Genetika vaidina svarbų vaidmenį plėtojant Graves hipertiroidizmą, apie ką liudija faktas, kad Graveso ligų grupių šeimos.

Tai reiškia, kad tam tikrų genų (arba šeimos istorijos, reikšmingos Graves ligai ar kitoms autoimuninėms ligoms) nešiotis gali sukelti didesnę tikimybę, kad asmuo susidurs su padidėjusia skydliaukės veikla, nei kažkas be tų genų.

Tuo tarpu mokslininkai visiškai neatsiskyrė nuo visų šių genetinių susivienijimų, taigi genetiniai tyrimai šiuo metu nėra atliekami žmonėms, įtariamiems dėl Graves ligos.

Svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad norint sukelti skydliaukės ligą, reikia gyvenimo būdo arba aplinkos veiksnių (pavyzdžiui, rūkyti ar nėštumo). Taigi žmogus gali pernešti genus, kurie juos pažeidžia Graves ligai, tačiau jie nenusileidžia.

Bendrieji rizikos veiksniai

Suprasdami veiksnius, galinčius padidinti hipertiroidizmo riziką, galite padėti informuoti savo gydytoją ir galbūt sustiprinti supratimą apie visus galimus simptomus:

> Šaltiniai:

> Bahn RS ir kt. Hipertiroidizmas ir kiti tirotoksikozės priežastys: Amerikos skydliaukės asociacijos ir Amerikos klinikinių endokrinologų asociacija. Endokrininė praktika. 2011; 17 (Nr. 3).

> De Leo S, Lee SY, Braverman LE. Hipertiroidizmas. Lance t 2016 rugpjūčio 27; 388 (10047): 906-18. dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(16)00278-6

> Marinas M, Latrofa F, Menconi F, Chiovato L, Vitti P. Genų ir ne genetinių veiksnių vaidmuo Graves ligos etiologijoje. J Endocrinol Invest. 2015 m. Kovo mėn .; 38 (3): 283-94.

> Ross DS. (2017 m.). Sutrikimai, sukelianti hipertirozę. Cooper DS, ed. UpToDate. Waltham, MA: "UpToDate Inc."

> Smith TJ, Hegedus L. Graves ligos. N Engl J Med . 2016 m. Spalio 20 d.; 375 (16): 1552-65.