Jei nesate susipažinę su išdžiovintomis skydliaukėmis, čia greitai pasakojama. Išnaikinta (išdžiovinta) skydliaukė yra skydliaukės hormonų pakaitalas, pagamintas iš skydliaukės liaukų iš kiaulių, dar žinomas kaip "kiaulių skydliaukė". Kai kurie prekių ženklai, įskaitant šarvų skydliaukės , gamtos skydliaukės ir WP skydliaukės.
Nudegusio skydliaukės receptinis vaistas yra reguliuojamas FDA.
Jis buvo rinkoje ir saugiai naudojamas daugiau nei 100 metų.
1950 m. Buvo įvestas sintetinis tiroksinas (taip pat žinomas kaip levotiroksinas su prekių ženklais, įskaitant "Synthroid", "Levoxyl" ir "Tirosint"), tačiau skystis buvo vienintelis skydliaukės hormonų pakaitalas.
Įvedus sintetinį tiroksiną, buvo didelis jaudulys dėl to, kaip šiuolaikiška, palyginti su senovine senkaus amžiaus išdžiūvusio skydliaukės. Tuo metu daugelis gydytojų pertvarkė pacientus į sintetinius vaistus ir niekada nežiūrėjo. Tuo tarpu sintetinė skydliaukė - būtent "Synthroid" - tapo pelninga įvairių narkotikų kompanijų, kurios per pastaruosius metus priklausė "Synthroid" teisėms, dalis, įskaitant "Boots", "BASF" ir dabar "AbbVie", "Abbott Labs" spinoff.
"Synthroid" kūrėjai, kaip ir daugelis pagrindinių narkotikų kompanijų, rėmė medicininius susitikimus, golfo laukus, simpoziumus, mokslinių tyrimų stipendijas ir kalbėtojų mokestį, taip pat pateikė nemokamą paciento literatūrą, rašiklius, trinkelius, krepšius ir kitus dovanų bei rinkodaros daiktus .
Dabar turime keletą kartų gydytojų, kurie buvo mokomi medicinos mokykloje, kad suprastume, kad sintetinis levotiroksinas yra vienintelis priimtinas skydliaukės pakaitalas, o daugelis žinomų prekės ženklų Synthroid būtent dėl to, kad prekiaujama plačiąja prasme.
Daugelis gydytojų nežino, kad natūraliai išnykusi skydliaukė vis dar yra, arba kad ji gali būti saugiai naudojama kai kuriems hipotiroidiniams pacientams gydyti.
Kai kurie mano, kad natūralios sausosios skydliaukės skyrimas yra sunkus. Deja, šias idėjas sustiprina neigiamos nuomonės apie levotiroksino prekybos atstovus, nepagrįstos gandai, kad skreplius išsiskiria iš rinkos ir kita anekdotai skirta informacija.
Nepaisant to, kad pirmenybė teikiama sintetiniam levotiroksinui, nuo dešimtojo dešimtmečio natūralūs skydliaukės vaistai pradėjo atgaivinti, nes padidėjo susidomėjimas natūralia medicina. Tuo metu pacientai, kurie net nesijaučia sintetinio skydliaukės vaistų, taip pat tampa labiau įgalioti ir žino, iš dalies dėl interneto. Pacientai sužinojo, kad yra galimybės - tarp jų - sausinti skydliaukės vaistai, tokie kaip Armor ir Nature-Throid.
Būkime aiškūs: per metus išdžiovinta skydliaukė parašyta keletą milijonų receptų, palyginti su daugiau nei 30 milijonų receptų per metus levotiroksinui. Tačiau nusivylę pacientai, kurie gerai nesijaučia, kurie atvyksta į tokias svetaines kaip šis, skaito knygas ir kalba su kitais pacientais. Dėl to jie vis labiau supranta, kad yra daugiau galimybių negu levotiroksinas, o kai kurie pacientai jaučiasi geriau neišnešdami skydliaukės vaistų.
Endokrinologo perspektyvos dėl natūralios sausosios skydliaukės
Dieną Endokrininės dienos dienoraštis, endokrinologas ir osteopatas Thomas Repas, DO, FACP, FACE, CDE, padarė trijų dalių straipsnį "Nusodrėtą skydliaukę hipotirozės valdymo srityje", iš savo perspektyvos kaip endokrinologas.
- Susilpnėjusi skydliaukė hipotirozės valdymo srityje. I dalis
- Sunaikinta skydliaukė hipotirozės valdymo II dalyje
- Nudegusių skydliaukės funkcija hipotireozės gydymui - III dalis
Tai įdomi analizė, nes jame pateikiamas gana aiškus požiūris į tai, kaip dauguma endokrinologų žiūri į natūralius išdžiovintus skydliaukės vaistus, ir kodėl endokrinologijos bendruomenė dažnai prieštarauja šių vaistų vartojimui. (Tai yra palyginti su holistiniais, integruojančiais MD, kurie dažniausiai nori naudoti sausą skydliaukę, nes jie mano, kad kai kuriems pacientams tai geriau veikia).
Dr Rapas pradeda sakydamas, kad jis, kaip ir jo bendraamžiai endokrinologijoje, nenaudoja išnaikinto skydliaukės, nes "manau, kad išdžiovinta skydliaukė yra senovinė terapija ir neturėtų būti naudojama".
Jis taip pat tvirtina, kad endokrinologai nenaudoja Šarmo dėl "nepriimtino kintamumo paketo partijos, dažnai sukeliančios nepriimtiną skydliaukės stimuliuojančio hormono svyravimą". Pažymėdamas, kad levotiroksinas taip pat gali būti kintamasis nuo prekės ženklo į prekės ženklą, jis teigia, kad "jei mes manome, kad nedideli skirtumai tarp įvairių levotiroksino produktų yra kliniškai svarbūs, tada daug didesnis svyravimas išdžiovintų skydliaukės preparatuose yra nepriimtinas".
III dalyje Dr. Repas sako, kad nors daugelis žmonių nenori svajoti "vadovauti kardiologui, kaip atlikti širdies sustojimo metu kardialų ir plaučių uždegimą ... kitaip protingi žmonės nekantriai bando mane" išmokyti "apie skydliaukę". Tada jis teigia, kad noras būti išklausytam ir susidomėjęs natūraliais požiūriais skatina susidomėjimą natūralia išdeginta skydliaukė.
Dr Rapas sako, kad jo priešinimas natūraliai išnykusiai skydliaukei yra pagrįstas mokslu, tačiau jis yra pagautas. Dr. Rapas nenurodo, kad nėra dvigubai aklų, recenzuojamų dvigubai aklų tyrimų, kurie lygina levotiroksiną su išdžiovintomis skydliaukėmis efektyvumo požiūriu sprendžiant paciento simptomus.
Iš tikrųjų pats daktaras Repas pripažįsta I dalies komentarų skyriuje:
Įrašant, mano didžiausias susirūpinimas dėl išnykusio skydliaukės (arba levotiroksino ar T3) yra toks, kai jis skiriamas taip, kad pasireiškia ilgalaikis egzogeninis hipertireozė. Jei pacientui nėra hipertireotizmo, ir jie daro geresnius rezultatus viename ar kitame produktuose, tai labai sunku prieštarauti.
Jis taip pat sudaro III dalį su dviprasmiška pastaba:
Galiausiai praeitą savaitę aš mačiau moteris, kuri dešimtmečiais buvo sunaikinta skydliaukė. Aš paaiškinou, kad dabar vietoj sausos skydliaukės mes dabar norime levotiroksino. Aš taip pat greitai nurodžiau, kad jos skydliaukę stimuliuojantis hormonas buvo tobulas, pastaraisiais metais buvo nuo 0,7 mIU / L iki 1,0 mIU / L. Ji neturėjo simptomų; man sunku ginčytis su sėkme. Po to, kai jis aptarė ir paklausė, ką ji norėjo padaryti, ji paliko savo biurą vis dar ant sausos skydliaukės.
Kai straipsniai iš pradžių buvo paskelbti, buvo palikta daug pastabų, kuriuos paliko pacientai, kuriuos jie buvo sužavinti. Viena vertus, dr. Repas stengėsi paaiškinti, kodėl jis netiki šarvo skydliaukės, vadinęs netinkamu, teigdamas, kad jo gerbėjai įsitraukia į "magišką mąstymą". Bet Dr Rapas nepateikė mokslinių įrodymų, kad paremtų jo teiginius, ir jis paneigė šimtų ir tūkstančių skydliaukės pacientų ir praktikų patirtį.
Tuo pačiu metu, dr. Repas taip pat pripažįsta, iš praktinio požiūrio, kad jo pagrindinis rūpestis - perdozuoti pacientą hipertireozės dėl bet kokio skydliaukės vaisto, ne tik išnykusio skydliaukės. Ir jis taip pat pripažįsta, kad jei pacientas gali būti tinkamai tvarkomas dėl išnykusio skydliaukės, jis nemato priežasties "ginčytis su sėkme".
Dr Rapas neužsiveda naujiems pacientams džiovintoje skydliaukėje, net jei jie to klausia. Jei esamas pacientas, sergantis levotiroksinu, nesijaučia gerai, prašo pereiti į išnykusią skydliaukę, jis to nedarys. Bet jei pacientas jau yra ant jo ir daro gerai, tai sako, kad jis nebus "ginčytis su sėkme" ir toliau nurodys jam sausą skydliaukę.
Tam tikrais būdais Dr. Rapas yra labiau atviras nei kai kurie endokrinologai. Yra keletas žmonių, kurie tiesiog neturės pacientų, vartojančių T3 vaistus ar išdžiovintą skydliaukę. Kai kurie netgi ugdo savo pacientus, kurie reikalauja natūralių skydliaukės vaistų arba kurie nesilaikys nurodymų. Tačiau Dr Rapas taip pat gana reprezentuoja perspektyvą, kurią mes matome tarp endokrinologų apskritai. Jų pagrindinis rūpestis yra "TSH normalus diapazonas", o jų gydymo tikslas yra pacientų įprastinis diapazonas. Simptomų skiriamoji geba atrodo nesvarbi ir tenka nugaros sėdint TSH lygiui valdyti.
Žodis iš
Jei Jums gydoma hipotirozė tik naudojant Synthroid ar levotiroksiną, ir vis tiek turite nuolatinių hipotirozės simptomų, pasitarkite su gydytoju dėl galimybės bandyti natūraliai išnykusią skydliaukę.
Jei jūsų gydytojas visiškai atsisako šią galimybę apsvarstyti, nesiūlo jums labai svarbios sveikatos būklės priežasties, tai gali būti naudinga jūsų interesams ieškoti kitokios praktikos gydytojo kitos nuomonės - idealiai integruotą ar holistinį gydytoją, kuris būtų patogus visai skydliaukės vaistų variantai, palyginti su endokrinologu.
> Šaltiniai:
> Bravermanas, L, Cooper D. Werner & Ingbar's Skydliaukės, 10-asis leidimas. WLL / Wolters Kluwer; 2012 m.
> Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. al. "Hipotiroidizmo klinikinės praktikos gairės suaugusiems: Amerikos asociacija klinikinių endokrinologų ir Amerikos skydliaukės asociacija". Endokrininė praktika. Vol 18 No 6 November / December 2012.
> Repas, T. DO, FACP, FACE, CDE. "Išnykusi skydliaukė hipotirozės valdymo metu: I, II, III dalys." Endokrininė Šiandien. Sausio 2009. Online