Antibiotikai yra gelbėjimo vaistai, o daugelis skydliaukės ligonių patiria bakterines infekcijas, nesvarbu, ar yra sinusinė infekcija, šlapimo takų infekcija ar kita dažna infekcija, ir skirti antibiotiką. Šiame straipsnyje aptariami pagrindiniai dalykai, kuriuos reikia žinoti apie fluorokvinolono antibiotikų, pvz., Cipro, sąveiką ir sąveiką su skydliaukės vaistu ir gydymu.
Yra daugiau kaip šimtas antibiotikų, tačiau dauguma jų yra iš kelių specifinių tipų. Dauguma antibiotikų turi du pavadinimus - prekės pavadinimą (dar vadinamą firmos pavadinimu) ir bendrinį pavadinimą, pagrįstą antibiotikų chemine klasė / struktūra.
Pagrindinės antibiotikų klasės yra išvardytos čia. Atsižvelgiant į tai, prekės ženklai yra didžiosiomis raidėmis, o bendriniai pavadinimai yra mažosiomis raidėmis.
- Aminoglikozidai - garamicinas (gentamicinas) ir Tobrexas (tobramicinas)
- Cefalosporinai - Keflex (cefaleksinas)
- Makrolidai - E-Mycin (eritromicinas), Biaxin (klaritromicinas), Zithromax (azitromicinas)
- Penicilinai - amoksicilinas ir penicilinas
- Sulfonamidai - Baktrimas (co-trimoksazolas) ir proloprimas (trimetoprimas)
- Tetraciklinai. Sumicinas (tetraciklinas) ir vibramicinas (doksiciklinas).
- Fluorchinolonai - Cipro (ciprofloksacinas) , Levaquin (levofloksacinas), floksinas (ofloksacinas)
Antibiotikai ir skydliaukės vaistai
Fluorchinolono antibiotikai dažnai skirti šlapimo takų infekcijoms, pneumonijai ir lytiniu būdu plintančioms ligoms.
Cipro (ciprofloksacinas) taip pat buvo žinoma praeityje, kai buvo sergama juodligė , nes ji buvo naudojama gydant juodligę.
Kokie skydliaukės ligoniai turi žinoti
Nustatyta, kad bendras fluorokvinolono antibiotikas ciprofloksacinas - prekių ženklais apima Cipro, Proquin, Ciproxin, Ciprobay, Cirpoxine ir Ciflox - žymiai sumažina levotiroksino, bendrojo skydliaukės hormono pakaitų gydymo (žinomas pagal prekės pavadinimus, tokius kaip Synthroid, Levoxyl ir Tirosint .)
Nors tyrimas yra mažiau aiškus, kai kurie ekspertai mano, kad kiti antibiotikai, įskaitant Levaquin (levofloksacinas), Maxiquin (lomefloksacinas), Avelox (moksifloksacinas), Norox-In (norfloksacinas) ir floksinas (ofloksacinas), taip pat gali sumažinti levotiroksino absorbciją
Kas atsitinka su šiais antibiotikais yra tai, kad jie gali turėti keletą pasekmių:
- Jie gali sumažinti jūsų absorbuotą levotiroksiną, kurį vartojate, dėl to sumažėja skydliaukės vaistų kraujospūdis kraujyje
- Jie gali padidinti jūsų organizmo metabolizmo greitį ir atsikratyti levotiroksino, dėl to kraujotaka sumažėja kraujotakos skydliaukės vaistai kraujyje.
- Jie gali keisti būdą, kuriuo levotiroksinas prisijungia prie baltymų jūsų kraujyje ir absorbuojamas, taip pat veikia skydliaukės kiekį.
Britų medicinos žurnalo išvados
Britų medicinos žurnalas pranešė apie keletą nepaaiškinto hipotirozmo atvejų skydliaukės pacientams ( levotiroksinui ), kurie vartojo ciprofloksaciną.
Tyrėjai nustatė, kad geriamasis ciprofloksacinas sąveikauja su levotiroksinu (ty Synthroid, Levoxyl), jei kartu vartojamas.
Vienu iš tirtų atvejų moteris, vartojusi 125 mikrogramų per dieną levotiroksino, vartojo ciprofloksaciną (750 mg du kartus per parą), o jos TSH kiekis padidėjo iki 44 po keturių savaičių.
Net kai dozė buvo padidinta iki 200 mikrogramų per dieną, jos TSH nereagavo. Tik tada, kai ciprofloksacinas buvo sustabdytas, TSH grįžta į normalią.
Kitu atveju moteriai, kuri buvo stabilizuota 150 mikrogramų per dieną levotiroksino, po trejų gydymo ciprofloksacino gydymo savaitės po 500 mg du kartus per parą TSH buvo nuo 1,6 iki 19.
Ką tu gali padaryti?
Jei esate skydliaukės pacientas, vartojantis ciprofloksaciną, ką turėtumėte daryti?
Pirma, svarbu žinoti, kad nors šis įspėjimas gali būti įtrauktas į vaisto informacinį lapelį, gydytojas ar vaistininkas gali neminėti galimybės sąveiką su savo skydliaukės vaistu, skiriant arba išleidžiant šiuos antibiotikus.
Jūs taip pat galite eiti į "walk-in" arba "Minute Clinic" tipo įrenginį ir būti paskirti šiais antibiotikais be išsamaus sąveikos su esamomis vaistinėmis medžiagomis vertinimo.
Antra, kai gydytojas skiria šiuos vaistus, turėtumėte paminėti, kad vartojate levotiroksiną ir paklauskite apie antibiotiką, kuris nėra fluorhinolono šeimoje. Daugeliu atvejų galima skirti vieną iš kitų antibiotikų.
Trečia, jei turite vartoti šiuos konkrečius antibiotikus, tyrimas parodė, kad skydliaukės testai normalizuojami, jei pacientai vartoja levotiroksiną ir ciprofloksaciną mažiausiai 6 valandas . Taigi, jei esate levotiroksinas, prasmingai leisti ne mažiau kaip šešias valandas, išskyrus ciprofloksacino vartojimą. Ir jei ilgą laiką turite vartoti antibiotiką, turėtumėte aptarti galimą jo poveikį savo skydliaukei su savo gydytoju ir prašyti skydliaukės periodiško tyrimo, kad jūsų skydliaukės veikla nebūtų paveikta.
Papildomi rūpesčiai
Įdomu tai, kad yra ir anekdotai pranešimų apie blogas reakcijas į kitus fluorokvinolono antibiotikus. FDA pridėjo " Black Box Warning " apie fluorokvinolonus dėl padidėjusios sausgyslių plyšimo rizikos vartojant vaistą.
> Šaltinis:
> Cooper, John, "Ciprofloksacinas sąveikauja su skydliaukės pakaitine terapija", " British Medical Journal" , 2005; 330: 1002 (balandžio 30 d.), "Online"