Pirmą kartą man sakė, kad mačiau juodligę, aš to nepastebėjau. Jis turėjo ant jo rankos ženklą, kuris buvo tamsesnis nei jo oda. Tai tikrai nebuvo išsiskirti.
Jis atvyko pas gydytoją dėl kitos priežasties, kuri buvo daug rimtesnė. Ženklas nesukėlė. Jo kraštai šiek tiek pakilo. Jo kita nesusijusi medicininė problema buvo griežtesnė ir neatidėliotina dėl jo pavojaus.
Bet jis žinojo, kas juodas ženklas buvo. Jis pasakė žodį. Tai reikštų medžio anglį ar anglį jo kalba. Aš žinojau šį žodį kaip anglį ar anglį iš kitos kalbos, senovės graikų - juodligės.
Tai buvo juodligė odoje. Tai gali sukelti mirtį, tačiau daugeliu atvejų tai ne. Jei negydoma, 1 iš 5 gali mirti. Gydant antibiotikus, mažiau nei 1% miršta nuo juodligės odos.
Priklausomai nuo ekspozicijos, yra ir kitų rūšių juodligės. Kitos formos yra labiau mirtinos. Tačiau odos juodligė yra labiausiai paplitusi visame pasaulyje; 95% -99% iš juodligės užsikrėtimo turi odos formą.
Dauguma juodligės atvejų visame pasaulyje yra daug skirtingi nei žiniasklaidoje pranešama apie ligą. Tai liga, kurią kartais susiduria ūkininkai. Sėklidžių sporos gali trukti ilgą laiką aplinkoje.
Baimė yra ta, kad juodligė gali plisti per orą, nes aerozolis (arba išsiųstas paštu) gali būti naudojamas kaip ginklas. Dėl to bakterijos praeityje sudaužė į antraštes.
Ši istorija dominavo antraštinėse dalyse 2001 m., Kai laiškus, kuriuose buvo juodligė, buvo gauta paštu naujienų parduotuvėse ir 2 JAV senatoriams, dėl to mirė 5 žmonės ir užkrėsta 17 kitų. Ji taip pat padarė antraštes, kai JAV kariuomenės laboratorija galbūt sulaukė gyvų imbiero mėšlungio pavyzdžių iki 100 vietų JAV ir užsienyje daugiau nei 10 metų, kol ji bus nustatyta 2015 metais.
Kas patiria anthrax?
Tačiau juodligė yra liga, kurią galima rasti visame pasaulyje, daugiausia žemės ūkio vietovėse nuo Haičio iki Zimbabvės iki Sibiro. Jis buvo rastas Vidurio ir Pietų Amerikos, Karibų jūros, Afrikos, Azijos, pietų ir rytų Europos rajonuose. Šiuose rajonuose gali užkrėsti kai kurie gyvūnai, ypač ūkiniai gyvūnai, tokie kaip galvijai, avys, ožkos, antilopai ir elniai. Smešeienis iš tikrųjų yra natūraliai atsirandanti bakterija, randama dirvožemyje ir užkrečiama laukiniais gyvūnais ir maisto produktams. Retais atvejais sąlytis su šiais gyvūnais ar gyvūniniais produktais gali sukelti žmogaus infekcijas. Gyvūnų tvarkymas ar skerdimas gali sukelti odos infekcijas; žaisdami būgnus, pagamintus iš kailių ar kitaip tvarkydami skerdenas, gali sukelti infekcijas.
Tie, kuriems gresia didžiausias pavojus, yra biologinio terorizmo atveju veterinarai, mėsininkai, ūkininkai, būgnininkai, laboratorijos specialistai, taip pat potencialiai kariniai ar pašto vežėjai.
Retais atvejais infekcija gali būti švirkščiama, pavyzdžiui, vartojant heroino į veną.
Kokios rūšies juodligės infekcijos?
Skirtingos infekcijos sukelia tos pačios juodligės sutrikusios sporos, tačiau priklauso nuo perdavimo būdo.
Virškinimo trakto gali būti sugauta valgant mėsą iš užkrėsto gyvūno (arba labai retais atvejais bakterijų užterštu vandeniu).
Gyvūnai yra vakcinuoti JAV, kad būtų išvengta. Kiti gali tiesiog nuryti tai, ką jie įkvėpė, pvz., Dalyvaudami būgnų ceremonijoje su užterštu būgnu.
Tai gali sukelti karščiavimą, šaltkrėtis, kaklo patinimas, gerklės skausmas, skausmas dėl rijimo, sunku kalbėti, pykinimas ir vėmimas, ypač kraujo, viduriavimas, dažnai su krauju, pilvo skausmas, pilvo patinimas ir galvos skausmas. Tai ne tik skrandžio infekcija, bet vietoj to gali būti pastebimas ir pavojingas kaklo patinimas.
Mirtingumas yra 25-75%.
Įkvėpimas įgyjamas sporos įkvėpimu ore (aerozoliuotu), pvz., Nuo visko, kas sutrikdo gyvūnų ar jų kailių sporas, pvz., Apdorojant vilną, kailius, mėsą ar netgi nuo būgnų su druskomis, kuriose yra užterštas būgnas.
Tai yra pavojingiausias ir mirtiniausias tipas.
Intraveninė juodligė sukelia karščiavimą, šaltkrėtimą, dusulį, sumišimą, kosulį, pykinimą ar vėmimą, pilvo skausmą, galvos skausmą, prakaitavimą, nuovargį, kūno skausmą ir skausmą krūtinėje.
Tie, kurie miršta nuo jo, dažnai turi kraujo skysčio plaučiuose, smegenų patinimas, taip pat patinimas aplink širdį (perikardo efuzija) ir pilvas (ascitas). Kai kurie turi bėrimą (petechialus). Limfmazgiai (mediastinas) ir blužnis gali turėti negyvų audinių ir kraujavimą.
Mirtingumas yra 80%. Be gydymo manoma, kad mirtingumas yra beveik 100%.
Odos įgyja, jei sporos nusileidžia ant odos ir patenka per pjūvį. Tai sukelia mažus, galbūt niežtinius blisterius, kurie gali būti sujungiami. Gali būti neskausminga opa su juodu centru, su patinimais aplink kraštus, dažnai galvos, kaklo, rankų ar rankų.
Injekciją galima įsigyti nuo narkotinių medžiagų, užterštų juodligės infekcijos, pvz., Heroino . Tai panaši į odos juodligę, tačiau liga gali plisti greičiau ir būti pavojinga.
Kokios yra bakterijos?
Tai sukelia gramteigiamos bakterijos, vadinamos Bacillus anthracis. Tai neįprasta, kad jis užkrečia sporais. Šios sporos gali trukti ilgą laiką, net dešimtmetį, dirvožemyje ar gyvūnų slėpinyje ir netikėtai užkrėsti. Infekcijos gali išsivystyti, kai nebuvo žinoma, kad juodligė yra maždaug.
Kaip gydoma?
Tam tikri antibiotikai yra naudojami. Daugiau nei vienas gali būti pasirinktas dėl galimo susirūpinimo dėl pasipriešinimo.
Yra keletas antibiotikų, kurie gali būti naudojami per CDC. Gydymas gali būti susijęs su levofloksacinu, moksifloksacinu ar ciprofloksacinu. Karbapenemai taip pat gali būti vartojami antibiotikai, kurie, tikiuosi, sumažins sporų gamybą, pvz., Linezolidą arba klindamiciną. Chloramfenikolis taip pat gali veikti. Kartais vartojamas doksiciklinas.
Kai kuriems žmonėms reikia intubacijos ir vėdinimo, kad jie galėtų kvėpuoti naudodamiesi mašina. Daugelis vaistų turės pagalbą, kad kraujo spaudimas būtų per mažas.
CDC rekomenduoja steroidus tiems, kurie yra labai serga (šokas atsparus gydytojams), steroidų vartojimo istorija, ypač galvos ar kaklo patinimas, meningitas.
Kaip ilgai reikia sergėti?
Ant odos arba injekcinė juodligė gali greitai atsirasti per dieną po poveikio. Siograzės įkvėpimas gali trukti 7 ar daugiau dienų, bet ne ilgiau kaip 60 dienų.
Ką daryti, jei esate veikęs?
Yra antibiotikų - profilaktika - kad galėtumėte imtis tik pagal savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo priežiūrą, kad sumažėtų galimybė susirgti sergančiomis. Tai apima Ciprofloksaciną, levofloksaciną ir doksicikliną, kuriuos patvirtina FDA, ir kitus antibiotikus, tokius kaip moksifloksacinas; amoksicilinas, penicilinas klindamicinas. Šie antibiotikai paprastai yra skiriami 60 dienų, 3 kartus per vakciną.
Taigi, yra vakcina?
Yra vakcina, bet ji nėra prieinama plačiajai visuomenei. Jis yra prieinamas tam tikroms rizikos grupėms - kariniams, veterinarams, tam tikriems gyvulininkystės darbuotojams. Juodligės vakcinos adsorbuota (AVA) arba BioThraxTM nėra juodligė ir negali sukelti juodligės. Manoma, kad ši vakcina apsaugo nuo įkvėpimo ir odos infekcijos, nors duomenų yra nedaug. Ji buvo patvirtinta FDA vakcinacija prieš vakcinaciją ir buvo licencijuota nuo 1970 m.
Gyvuliai vakcinuoti JAV.
Ar galiu jį sugauti nuo ligos?
Tikriausiai ne. Sergant juodligės sutrikimais nereikalingos kitos atsargumo priemonės nei bet kuriam kitam pacientui. Ligoninėms nereikia izoliuoti įtariamų pacientų. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai turėtų naudoti standartines atsargumo priemones .
Yra labai nedidelė rizika, kad žmogus, turintis odos juodligės sutrikimą, kuris, tikėtina, gali infekcine sekrecija, gali užkrėsti kitu žmogumi. Apskritai nelieskite jokių žaizdų. Taigi nelieskite odos juodligės švelniu rankų.
Kaip tai išbandyta?
Specialios etaloninės laboratorijos JAV gali padėti. Laboratoriniai tyrimai, atliekami prieš antibiotikus, gali parodyti bakterijas iš skreplių mėginio, juosmens punkcijos, kraujo nugaros, odos pažeidimo mėginio. Galima ištirti antikūnus kraujyje. Krūtinės ląstos rentgeno ar kačių nuskaitymas gali parodyti "vidurių prostatos išsiplėtimą", kuris gali padėti diagnozuoti juodligę įkvėpus.