1 dalis. Pagrindai ir netikėjimo priežastys
Poregistracinis negalavimas (PEM) yra tokia svarbi lėtinio nuovargio sindromo dalis ( ME / CFS ), kad jūs tikrai negalite suprasti ligos be supratimo apie simptomą. Ji vadovaujasi milžinišku ME / CFS tyrimo skaičiumi, yra teorizuota kaip objektyvaus diagnostinio testo pagrindas ir netgi praleidžia naują pasiūlytą šios būklės pavadinimą - sisteminę pratybų netoleravimo ligą .
Tačiau vis dėlto kai kurie medicininės bendruomenės nariai nemano, kad PEM egzistuoja. Vietoj to jie kaltina neigiamą reakciją į pratimą dėl dekoncentracijos; jie kaltina fizinį vengimą dėl psichinės būklės, vadinamos kinezofobija. Trumpai tariant, jie mano, kad visi žmonės yra visiškai neformalūs ir netinkami. (Spoileris įspėja: tyrimai rodo kitaip!)
Tuo tarpu didelis ir nuolat didėjantis įrodymų skaičius rodo, kad PEM yra daugybė fiziologinių pakitimų. Šis simptomas iš esmės riboja žmonių, sergančių ME / CFS, veiklos lygį ir žymiai sumažina gyvenimo kokybę. Sunkiais atvejais jis visiškai apibrėžia jų gyvenimus.
Supratimas po praktinio nesklandumo
PEM sukelia intensyvų išsekimą, taip pat padidėja kitų simptomų, kurie trunka mažiausiai 24 valandas po fizinio krūvio. Tai gali pasirodyti neįprastai tiems, kurie jam nepažįstami. Juk visiems mums reikia laiko susigrąžinti po sunkios treniruotės.
Kalbant apie PEM, mažai apie tai yra normalu arba pažįstama žmonėms be ME / CFS. Tai ne tik dėl pernelyg intensyvių raumenų arba šiek tiek papildomo poilsio.
PEM gali svyruoti nuo vidutiniškai stipresnių nei normalių simptomų iki visiško išjungimo. Lengvas atvejis gali sukelti papildomą nuovargį, skausmą ir pažinimo disfunkciją.
Esant rimtai situacijai, PEM gali sukelti intensyvius gripo simptomus, ypač didžiulį nuovargį, skausmą ir smegenų rūką, pakankamai stiprų, kad sunku net sudaryti sakinį arba sekti kompozicijos schemą.
Vos tik tai, ko likusieji iš mūsų eina per pasivaikščiojimą ar kelionę į sporto salę. Taip pat nenormalu yra tai, kiek jis gali nuveikti, kad žmonės būtų tokioje būsenoje.
Kaip ir sunkumo atveju, reikalingas PEM teorijų paleidimas kiekvienu atveju atskirai. Kai kuriems žmonėms tai gali užtrukti po truputį pratybų dienos metu. Kalbant apie kitus, tai yra neįtikėtina, kaip gali atrodyti, ji gali tiesiog pailsėti į pašto dėžutę, dušu arba sėdėti tiesiai valandą.
Tikėjimas, kad tai nėra reali
Jei PEM taip išjungia, kaip kai kurie gydytojai mano, kad jų net nėra?
Dalis problemos yra užsitęsęs skepticizmas, kad pats ME / CFS yra tikras. Pridedant prie to, tai yra, kiek reikšmingas aktyvumo lygis pasikeičia po ligos atsiradimo, kartu su ciklo trukme diagnozei.
Dabartiniai diagnostiniai kriterijai reikalauja, kad simptomai būtų pastovūs mažiausiai šešis mėnesius. Tai yra pakankamai laiko, kad kažkas galėtų tapti apleistas. Tačiau šios sąlygos tikrovė yra tai, kad diagnozė dažnai trunka daug ilgiau.
Jei kas nors negalėjo toleruoti didelės prievartos dvejus ar trejus metus, tai vargu ar nenuostabu, kad jie nebus formos.
Moksliniai tyrimai remia PEM, kuris yra daugiau nei paprasčiausia dekonstrukcija. (Bazelmansas) Psichologinės medicinoje paskelbtas tyrimas parodė, kad nėra reikšmingo fizinio tinkamumo skirtumo tarp pacientų, sergančių ME / CFS, ir sveikų, dekoncentruotų žmonių kontrolinėje grupėje.
Kitas tyrimas (VanNess) buvo susijęs su pratimais dvi dienas iš eilės. Tyrėjai nustatė, kad žmonės su ME / CFS antrą dieną negalėjo kartoti savo rezultatų, priešingai nei kontrolinė grupė.
Jie taip pat nustatė, kad deguonies suvartojimas antrosios dienos metu sumažėjo ME / CFS pacientams, bet nekontroliuojama.
Tyrėjai padarė išvadą, kad tai nebuvo dekonstrukcija, bet labiau tikėtina, kad metabolinė disfunkcija sumažina fizinį krūvį. Vėliau tyrimai taip pat rodo, kad deguonies suvartojimas ir metabolizmas skiriasi nuo PEM. (Miller)
Kai kurie gydytojai taip pat teigia, kad daugelio žmonių, sergančių ME / CFS, streso baimė iš tikrųjų yra neracionalus fizinis krūvis, vadinamas kinezofobija. Šios srities moksliniai tyrimai yra šiek tiek skirtingi. Kai kuriose studijose buvo padaryta išvada, kad kinezofobijos rodikliai yra dideli žmonėms su šia būkle ir kad jie vaidina svarbų vaidmenį. Bent vienas sutinka, kad kinezofobija yra įprasta, tačiau nurodoma, kad neatrodo kasdienio fizinio aktyvumo nustatymas. Kiti nerado koreliacijos tarp fizinio krūvio ir pratimų. (Nijsx3, sidabras)
Daugelis pacientų ir advokatų nurodo, kad bijodamas PEM pasekmių yra visiškai racionalus ir turi apsauginį mechanizmą, o ne fobiją.
Priežastys ir fiziologiniai skirtumai
Sužinokite daugiau apie PEM:
Šaltiniai:
1. Bazelmans E ir kt. Psichologinė medicina. 2001 sausio 31 (1): 107-14. Ar fizinis aprengimas yra nuolatinis lėtinio nuovargio sindromas? Kontroliuojamas mokymasis apie maksimalų fizinį krūvį ir santykius su nuovargiu, sutrikimu ir fiziniu aktyvumu.
2. Miller RR ir kt. Transliacijos medicinos leidinys. 2015 m. Gegužės 20 d., 13:15. Submaximal pratimų testavimas su infraraudonųjų spindulių spektroskopija, vartojant pacientus, sergančius myalgio encefalitu / lėtinio nuovargio sindromu, palyginti su sveikomis kontrolinėmis grupėmis: atvejo kontrolė.
3. Nijs J. ir kt. Fizinė terapija. Aug 2004; 84 (8): 696-705. Lėtinio nuovargio sindromas: ryšys tarp skausmo - judėjimo baimės ir fizinio krūvio treniruotės bei negalios.
4. Nijs J, De Meirleir K, Duquet W. Fizinės medicinos ir reabilitacijos archyvas. 2004 m. Spalio mėn .; 85 (10): 1586-92. Kinezofobija chroniško nuovargio sindromu: vertinimas ir asociacijos su negalia.
5. Nijs J, et al. Negalia ir reabilitacija. 2012; 34 (15): 1299-305. Kinezofobija, katastrofiški ir numatomi simptomai prieš stairclimbing ir lėtinio nuovargio sindromą: eksperimentinis tyrimas.
6. Sidabras A ir kt. Psichosomatinių tyrimų leidinys. 2002 birželis; 52 (6): 485-93. Baimė dėl fizinio judėjimo ir veiklos lėtinio nuovargio sindromo vaidmuo.
7. VanNess JM, Snell CR, Stevens SR. Chroniško nuovargio sindromo leidinys. 2007 14 (2): 77-85. Sumažėjo širdies ir plaučių gebėjimai po praktinio negalavimo.