Specializuotas kraujo tyrimas naudojamas Vakarų Nilo viruso infekcijai diagnozuoti. Šis bandymas yra skirtas nustatyti pačią virusą arba ieškoti specifinių antikūnų , kurie buvo suformuoti prieš Vakarų Nilo virusą.
Specifinis testavimas atliekamas žmonėms, kurie serga įtariama Vakarų Nilo infekcija, tačiau retai daroma tiems, kurie turi lengvą gripo formos ligą.
Viruso aptikimas
Pačios Vakarų Nilo viruso kraujo ar kūno skysčių tyrimas atliekamas polimerazės grandininės reakcijos (PGR) tyrimu, kuris gali nustatyti faktinę virusinę RNR.
Šis bandymas dažnai nėra labai naudingas diagnozuojant Vakarų Nilo virusą žmonėms, nes virusas dažniausiai būna kraujyje tik labai trumpą laiką po infekcijos pasireiškimo ir iki to laiko paprastai yra praeityje (arba labai mažoje koncentracijoje) atsiranda lengvi simptomai. Taigi, pasitelkiant lengvesnes infekcijos formas, atliekant laiko bandymus dažnai PCR tyrimai yra neigiami.
Tačiau žmonėms, kurie serga sunkesniais Vakarų Nilo karštinės atvejais, virusas yra daug labiau linkęs į kraują, kai atsiranda laiko susirgimų, todėl PCR tyrimai linkę būti naudingesni.
Be to, cerebrospinalinio skysčio (CSF) PCR tyrimai yra naudingi žmonėms, kurie serga Vakarų Nilo meningitu ar encefalitu , nes dažnai šie asmenys sergančiųjų CSF virusu yra.
Antikūnų tyrimas
ELISA tyrimas (fermentinis imunosorbento tyrimas) gali aptikti IgM antikūnų, kuriuos organizmas padarė kovai su Vakarų Nilo virusu, buvimą. Šis bandymas paprastai atliekamas dvigubai - ūminės ligos metu, o vėliau - reabilitacijos fazėje. IgM antikūnų lygių pakilimas ir kritimas paprastai yra pakankamas nustatant diagnozę.
Vakarų Nilo infekcijos testavimas gali būti gana brangus, o šių testų interpretavimas dažnai nėra visiškai paprastas. Taigi, Vakarų Nilo viruso diagnostiniai tyrimai paprastai atliekami tik tada, kai yra svarbu nustatyti konkrečią diagnozę.
Įprastos laboratorijos testavimas
Nors įprastiniai kraujo tyrimai (pvz., Kraujo ir elektrolitų kiekis kraujyje) atliekami beveik kiekvienam asmeniui, kuriam būdinga ūmine liga, šie tyrimai nėra ypač akivaizdūs asmeniui, kuris užsikrėtęs West Nile virusu.
Kada išbandyti
Didžioji dauguma žmonių, užsikrėtusių Vakarų Nilo virusu, niekada neturi specialių diagnostinių testų, taip pat to nereikia. Dauguma Vakarų Nilo viruso veikiančių žmonių paprastai neturi jokių simptomų arba jie patiria savarankiškai su gripu panašią ligą, dėl kurios jie rūpinasi patys, be konsultacijų su medicinos specialistais.
Tiesą sakant, kažkas kaip 80 procentų laiko Vakarų Nilo viruso infekcija yra neatskiriama nuo įprastos "vasaros šalčio", su kuria visi kartais susiduriame. Kadangi nėra specifinio gydymo virusams, kurie sukelia tokias ligas (įskaitant Vakarų Nilo virusą), gydytojai tinkamai nevykdo brangių bandymų, kad sužinotų, kuris virusas sukelia mūsų "šaltus".
Tačiau yra daugybė atvejų, kai svarbu nustatyti konkrečią diagnozę.
Iš esmės tokie atvejai yra šie:
- Pacientas yra labai serga ir yra ilgalaikės ligos, nuolatinės negalios ar mirties pavojus. Tokiais atvejais gydytojai atliks bet kokį bandymą, kad atliktų konkrečią diagnozę. Visada reikalingas agresyvus diagnostinis tyrimas, kai yra meningitas ar encefalitas.
- Konkrečios diagnozės nustatymas gali sukelti tam tikras visuomenės sveikatos priemones, pavyzdžiui, imtis priemonių, siekiant sumažinti uodų ar erkių populiaciją, arba siųsti įspėjimą apie sveikatą gyventojams.
Daugelis kitų rimtų ligų gali atrodyti labai panašios į ligą, kurią sukelia Vakarų Nilo virusas, todėl svarbu kuo tiksliau nustatyti diagnozę.
Teisingai diagnozuojant, gydytojas turėtų (be laboratorinių tyrimų) atidžiai stebėti neseniai buvusią kelionių istoriją, o taip pat apie uodų ar erkių įkandimų poveikį. (Nėra žinoma, kad Vakarų Nilo virusas yra išplitęs į žmones nuo erkių, bet tikrai yra kitų panašių infekcijų atvejų.)
Potencialiai rimtos ligos, kurias galima supainioti su Vakarų Nilo viruso infekcija, yra šios:
- Kiti virusai taip pat gali sukelti meningitą ar encefalitą, įskaitant herpes simplex encefalitą, vėjaraupių zosterinį encefalitą, dengės karštinės , Powassan viruso infekciją, St. Louis encefalitą, japonų encefalitą arba encefalitą dėl enteroviruso .
- Keletas ryklių ligų gali sukelti ligas, kurios gali būti atskirtos nuo Vakarų Nilo infekcijų, įskaitant Rokiškojo kalnų dėmės karščiavimą , Laimo ligą ir ehrlichiozę.
- Bakterinis meningitas su pneumokoku ar meningokoku gali atrodyti taip pat kaip ir bet koks kitas meningitas, įskaitant meningitą, kurį sukelia Vakarų Nilo virusas.
Daugeliui šių infekcijų reikia gydyti specifiniais antibiotikais. Dėl šios priežasties labai svarbu tiksliai diagnozuoti kiekvieną kartą, kai žmogui yra rimta liga, kuri gali (arba gali būti) pasireikšti dėl Vakarų Nilo viruso.
> Šaltiniai:
> Barzon L, Pacenti M, Ulbert S, Palù G. Paskutiniai įvykiai ir iššūkiai žmogaus vakcinos viruso viruso infekcijos diagnozei. "Expert Rev Anti Infect Ther 2015"; 13: 327.
> Busch MP, Kleinman SH, Tobler LH, Et Al. Virusas ir antikūnų dinamika esant ūmioms Vakarų Nilo viruso infekcijoms. J Infect Dis 2008; 198: 984.
> Lindsey NP, Staples JE, Lehman JA, Et al. Žmonių Vakarų Nilo viruso ligos stebėjimas - JAV, 1999-2008. MMWR Surveill Summ 2010; 59: 1.