Enterovirusai yra labai pasisekę
Enterovirusai yra dažni virusai. Yra daug skirtingų enteroviruso štamų, kurių svyravimai nuo labai paplitusių infekcijų - pavyzdžiui, rankų snukio ir nagų ligos bei įprasti peršalimo atvejai - būna mirtini ir reti virusai, pavyzdžiui, poliomielitas ir encefalitas. Vienas kamienas, Enterovirusas-D68 arba EV-D68, daug dėmesio skyrė, nes 2014 m. Rudenį ji skleisti kvėpavimo takų ligas.
Kitas EV-71 padermis gali sukelti neurologines komplikacijas, pvz., Encefalitą, kuris buvo pastebėtas protrūkiuose Kinijoje ir, laimei, kurioms (ir yra) sukurtos (bet nėra JAV) vakcinos.
Svarbiausi faktai apie Enterovirus D-68
2014 m., Kai vaikai grįžo į mokyklą, virusas sparčiai plinta JAV. Tai pirmą kartą buvo pastebėta Misūrijoje, o paskui paplito visoje Midwest, tada į pietus ir šiaurės rytus bei likusioje šalies dalyje. Tai ypač paveikė astmos sergančius pacientus.
- Dauguma paveiktų vaikų
- Vaikai su astma labiausiai rizikuojami
- Nuplaukite rankas su muilu ir vandeniu (ne rankos dezinfekavimo priemonėmis)
- Virusas gali būti laikomas ant stalviršių, durų rankenėlių, žaislų, jei liečiasi
- Dauguma sergančių vaikų neturi karščiavimo
- Kai kuriems vaikams sunku kvėpuoti ir jiems reikia eiti į ligoninę
- Nėra vakcinos ar specifinio gydymo. Dauguma greitai gerėja
- Enteroviruso sutrikimai yra dažni. D-68 yra tik reta padermė.
- Kai kurie atvejai yra susiję su raumenų silpnumu ar paralyžiu
- Kai kurie atvejai yra rimti, tačiau mirties dažnis nėra didesnis nei daugelyje kitų kvėpavimo takų ligų.
Pagrindai
Enterovirusai yra dažni virusai. Jie yra įprasti net tada, kai mes negirdime apie protrūkius. Tačiau jie gali sukelti staigius ligos protrūkius.
JAV kasmet užkrėstos 10-15 milijonų žmonių. Nėra specialaus gydymo. JAV nėra vakcinos enterovirusams, išskyrus poliomielistą, kuris neveikia EV-D68. Užsienyje yra tik vakcinos, skirtos kitai įtampai, be poliomielito.
Dauguma enterovirusinių infekcijų nesukelia jokių simptomų - arba tik karščiavimu ar šaltumu - ir niekada nenustatyta.
Yra ypač sunkių sindromų, susijusių su tam tikrais potipais, pvz., EV-D68.
Kvėpavimo: Enterovirus D68 EV-D68
Simptomai gali būti, pavyzdžiui, peršalimas. Tačiau EV-D68 gali tapti sunkia infekcija, dėl kurios reikia hospitalizuoti. Simptomai paprastai yra sunkus kvėpavimas ir švokštimas. Dauguma jų neturi karščiavimo. Mažiau nei 1 iš 4 turėjo karščiavimą.
Astma sergantiems vaikams yra didesnė rizika. Iš pradžių ligoniai buvo jauni (nuo 6 savaičių iki 16 metų) ir astma (68 proc.).
Kiekvienas, kuriam sunku kvėpuoti, turėtų nedelsiant kreiptis į gydytoją. Nėra specialaus gydymo. Gali prireikti deguonies ir ligoninės priežiūros.
2014 m. Rugpjūčio mėn. Kansas City, Missouri, vaikai buvo identifikuoti enteroviruso D68. Iki spalio jis pasiekė 45 valstybių. Buvo pranešta apie daugiau nei 1000 vaikų; 15% pacientų, kuriems buvo hospitalizuota, reikėjo intensyvios priežiūros.
Kartais vaiko rankos ir kojos gali tapti silpnos, net paralyžiuojamos, pavyzdžiui, poliomielito. Šis "ūminis švelnus paralyžius" buvo preliminariai susijęs su Enterovirus D-68.
Liga buvo reta visame pasaulyje, tačiau ji buvo ribota, tačiau buvo pastebėta sunki liga. Buvo pranešimų apie paralyžius. Nepaisant ligos sunkumo, mirties atvejų buvo nemažai susiję su virusu. Iš tikrųjų nustatyta, kad EV-D68 sukelia sunkesnes ligas, bet ne daugiau mirčių nei kiti kvėpavimo takų virusai, pvz., Rinovirusai (taip pat enterovirusas).
Kiti padermiai
Yra įvairių enterovirusų tipų, kurių skirtingos rūšys yra skirtingos visame pasaulyje.
Poliovirusai yra enterovirusai. Likusieji nepolio enteroviruso suskirstyti į 4 kategorijas: Coxsackieirus A, Coxsackieirus B, Echovirus ir numeruojami enterovirusai. Yra žinoma, kad yra 62 ne polio enteroviruso, sukeliančių ligą.
Rinovirusai
Rinovirusai sukelia peršalimą. Daugeliu atvejų yra lengvi arba net nepastebimi. Kai kuriais atvejais gali būti sunkus ir sukelti sunkias kvėpavimo takų ligas. Nėra specifinio gydymo ar vakcinos. Jis skleidžiamas lašeliais, pvz., Kvėpuojant šiais lašeliais arba liečiant daiktus su rankomis, užterštu šiais lašeliais.
Encefalitas
Encefalitas yra smegenų uždegimas, sukeliantis nuovargį, komas, traukulius, judėjimo praradimą ar koordinavimą.
EV71 yra rimta infekcija Azijoje, sukelianti didelius protrūkius, bet ne JAV. Ine retai gali sukelti neurologinius reiškinius, tokius kaip smegenų kamieno encefalitas, kuris neleidžia vystytis neurodevelopment. Ypatingas genotipas C4 yra susijęs su šiais protrūkiais.
Šiai štamai buvo sukurtos dvi vakcinos ir atrodo daug žadanti - tik EV71.
Rankų snukio ir nagų liga (HFMD)
Lizdinės plokštelės plečiasi ant rankų, kartais kojų ir burnos, kurios yra aiškios arba pilkos ir supančios raudonųjų žiedų. Šie skauda ir trunka apie 1 savaitę.
Coxsackieirus A16 yra labiausiai paplitęs HFMD štamas JAV, išskyrus Coxsackievirus A6 2011-12. Coxsackievirus A6 sukelia sunkesnes ligas, kartais reikia hospitalizuoti.
Herpangina
Keletas nedidelių "burnos lizdinių plokštelių" išsivysto burnoje, šalia mandlių, skauda gerklę ir karščiavimą. Jie gali išsiskirti. Blisteris gydosi per 7-10 dienų.
Coxsackie A4, 10, 5, 6, 2 ir 3 yra susieti.
Myoperikarditas
Myopicarditas yra perikardo uždegimas (širdis aplink širdį) ir širdies raumenys. Tai gali sukelti dusulį, nuovargį, skausmą krūtinėje - dažniausiai dar blogiau gulėti. Pacientai gali vystytis širdies nepakankamumui. Tai reiškia, kad jų pėdų ir plaučių gali būti perteklinis skystis. Retais atvejais širdies pažeidimas gali kelti pavojų gyvybei.
Tai gali sukelti koksakavirusų A4, B3, B2.
Ūminis hemoraginis konjunktyvitas (AHC)
Akys atrodo kraujas per 5-7 dienas, prieš išsprendžiant, paprastai be akių problemų.
Coxsackievirus A24 ir enterovirusas 70 yra susiję su konjunktyvitu ir AHC.
Virusinis (aseptinis) meningitas
Meningitas yra smegenų uždegimas (membrana aplink smegenis ir nugaros smegenis). Pacientams būdinga karščiavimas, galvos skausmas, o kartais ir supainiojimas. Jie gali prarasti sąmonę ir sutrikdyti funkciją.
Susiję 13, 18 ir 30 echovirusai.
Paralyžius
Enterovirusas 70 retai sukelia poliomielito panarą.
Naujagimio sepsis
Sunkus naujagimio sepsis pasireiškia su koksakavirusine B1.
Pleurodynia
Karščiavimas su staiga krūtinės skausmu apatinėje šonkaulėje nuo raumenų pažeidimo.
Tai retas ir susijęs su Echovirus 1.
Ilgalaikės pasekmės
Enteroviruso sutrikimai yra susiję su autoimuniniais sutrikimais. Kai hipotezė, kad 1 tipo cukrinis diabetas ir kiti sutrikimai gali išsivystyti po enterovirusinės infekcijos.
Perdavimas
Nepolio enterovirusus galima rasti išmatose, akims, nosies ar burnos ertmėse. Liga gali plisti per kontaktus (rankos judesiai), liečiant kitus palietus daiktus ("fomitus"), keičiant vystyklus, geriant užterštą vandenį. Kai kurie simptomai praeina savaites, kai kurie štamai gali išsivystyti išmatose arba kvėpavimo sekretuose. Darbas ar maitinimas krūtimi gali perduoti infekciją. Simptomai paprastai išsivysto 3-6 dienas po poveikio.
Vaikų priešlaikinio poveikio ir imuniteto stoka. Yra tik keletas skirtingų enterovirusų kryžminio imuniteto; suaugę paprastai turėjo daugybė štamų.
Infekcijos
Kadangi infekcijos gali nesukelti jokių simptomų, plaukite rankas, ypač prieš valgydami, naudodami vonios kambarius, kepdami vystyklus, lankydami ligonius.
Nusiplauk rankas muilu ir vandeniu. Enterovirusas dezinfekuojamas blogai dezinfekavus alkoholiu paremtais rankomis dezinfekuojančiais preparatais. Venkite rūkyti rankas. Dangtis supjaunamas su audiniu arba viršutine įvore. Švarūs paviršiai. Venkite liesti veidą.
JAV nėra vakcinos. Diagnozė atliekama PCR. Nėra specialaus gydymo.