Maliarija yra labai paplitusi infekcija, kuri per metus patiria apie 200 milijonų žmonių. Tačiau diagnozė gali užtrukti kelias savaites ar ilgiau dėl kelių iššūkių:
- Neaiškūs, į gripą panašūs simptomai iš pradžių gali būti keleto dienų silpnos, savaime ribotos virusinės infekcijos požymiai.
- Ilgai trunkantis inkubacinis laikotarpis reiškia, kad jei užkrėstų maliarija per uodų įkandį, simptomai nepasireikšsi keletą savaičių ar mėnesių, dažnai po atogrąžų klimato poveikio ir užmirštos moskitos.
Keletas klinikinių požymių yra būdingos maliarijai, ir kai šie požymiai atsiranda, patikimi diagnostiniai tyrimai gali patvirtinti, ar turite infekciją, kurią sukelia parazitas.
Savikontrolė ir namuose atliekamas testavimas
Galite išmokti atpažinti ankstyvą maliarijos požymius, kad galėtumėte išbandyti save ar savo artimuosius, kad sužinotumėte, ar yra infekcija.
Istorija uodų įkandimo
Jei užkrėstų moskitu geografiniame regione, kuriame yra maliarijos užkrečiamoji infekcija, tai padidina tikimybę užsikrėsti.
Gripo liga
Maliarija yra apibūdinama kaip gripo tipo ligos simptomai, tokie kaip karščiavimas, nuovargis, galvos skausmai, raumenų skausmai, skrandžio sutrikimai, vėmimas ir viduriavimas. Jei po kelių savaičių ar mėnesių po maliarijos pasireiškimo pasireiškia šie simptomai, pasakykite apie tai savo gydytojui.
Karščiavimo, drebulių, prakaitavimo ir susitraukimo ciklai
Maliarija dažnai yra pripažinta dėl ciklinio karščiavimo.
Jums gali pasireikšti kintanti karščiavimas ir šaltkrėtis su ciklais, kurie gali trukti bet kur nuo 10 iki 35 valandų.
Laboratorijos ir testai
Yra keli kraujo tyrimai, kurie gali padėti diagnozuoti maliariją. Parazitas paprastai būna raudonųjų kraujo kūnelių viduje, o kai kurie tyrimai gali nustatyti pačią organizmą, o kiti bandymai gali aptikti chemines medžiagas, kurios rodo organizmo buvimą kūno viduje.
Užpildykite kraujo kiekį ir cheminę informaciją
Kraujo kiekis ir elektrolito kiekis gali nustatyti kai kurias maliarijos pasekmes, tokias kaip uždegimas, anemija ir inkstų nepakankamumas.
Mikroskopinis tyrimas
Kraujo tepinėlis - tai kraujo mėginio vizualizavimo metodas, kuris dedamas ant skaidrės ir patikrinamas mikroskopu. Parazitas yra atpažįstamas, kai kraujo mėginys dažomas specialiu dažikliu, Giemsos dėmė.
Jei turite neigiamą kraujo įpūtimą, kurio metu parazitas nežinomas, tai nereiškia, kad jūs neturite infekcijos. Jei yra rimta priežastis manyti, kad esate maliarija, paprastai rekomenduojama pakartoti kraujo užpūtimą, norint nustatyti parazitą.
Greitas diagnostikos testas (RDT)
Bandymas, kuris gali greitai nustatyti parazitą, RDT turi tam tikrų privalumų ir trūkumų. Tai nereikalauja eksperto dažyti ir ištirti mikroskopinį mėginį, tačiau jis yra brangus ir laikomas mažiau tiksliu nei mikroskopu.
Polimerazės grandininė reakcija (PGR)
PCR gali nustatyti maliarijos parazito genetinės medžiagos buvimą kraujo mėginyje, paimto iš užkrėsto asmens. Tai laikoma labai jautriu testu, tačiau rezultatai gali užtrukti kelias dienas.
Tyrimui reikalinga specializuota laboratorinė įranga, kuri yra brangesnė už kitus standartinius maliarijos kraujo tyrimus.
Vaizdavimas
Paprastai kraujo tyrimai yra patikimiausi maliarijos testai, nes parazitas infekuoja raudonąsias kraujo ląsteles ir nėra vizualizuotas vaizdavimo tyrimuose.
Brain CT arba Brian MRI
Kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, su smegenų maliarija, rimta komplikacija, kai maliarija plinta į smegenis, gali būti naudingi neinvaziniai tyrimai, tokie kaip smegenų CT ar MRT. Tokiais atvejais smegenų vaizdavimas gali rodyti smegenų patinimą, taip pat mažų kraujavimo ir smūgių vietas, kurioms gali būti skiriamos tolesnės gydymo strategijos.
Diferencialinė diagnostika
Yra keletas kitų sąlygų, kurioms būdingi kai kurie klinikinių požymių maliarijos požymiai. Dažnai reikia diagnostinių testų, kad būtų galima atskirti šias sąlygas nuo maliarijos.
Virusinė infekcija
Panašiai kaip ir maliarija, gripo virusas ir kitos paplitusios virusinės infekcijos gali sukelti bet kokį karščiavimą, šaltkrėtimą, skrandžio sutrikimą, pykinimą, vėmimą, kosulį ir dusulį. Skirtumas yra tai, kad maliarija turi specialų gydymą, kuris negydo virusinių infekcijų. \
Daugeliu atvejų, jei turite gripo infekciją ar užsikrėtę kitu virusu, gali būti, kad vaistus vartosite tik dėl simptomų, o ne nuo viruso. Medicininiai gydymo būdai, kurie gydo pačią gripo virusą, nepadeda pagerinti ar gydyti maliarija.
Sepsis
Sepsis yra infekcija, kuri plinta visame kūne, užkrečia kraujotaką ir sukelia keletą simptomų, panašių į sudėtingas maliarijos infekcijas, tokius didelius karščius, šaltkrėtis ir prakaitavimą. Sepsis gali iš anksto sukelti organų nepakankamumą, sąmonės praradimą ar komą.
Didžiausias skirtumas tarp maliarijos ir sepsio yra tai, kad sepsį dažniausiai sukelia bakterinė infekcija, kurią reikia gydyti antibiotikais, skirtais bakterijoms, o sepsis nepagerėja gydant maliariją.
Meningitas arba encefalitas
Infekcija, apimanti smegenis (encefalitą) arba smegenų aplinką (meningitas), gali sukelti traukulius, silpnumą, regos pokyčius ir sąmonės netekimą. Cerebrinė maliarija, tokia kaip meningitas ir encefalitas, yra rimta infekcija, galinti sukelti nuolatinę neurologinę žalą.
Siekiant kontroliuoti ir pašalinti infekcijos priežastį, kiekviena iš šių infekcijų turi būti gydoma medicininiu būdu.
Dengės karštligė
Dengtas taip pat yra užkratas, kurį perduoda uodai, ir, kaip ir maliarija, sukelia karščiavimą, galvos skausmą ir raumenų skausmus. Didelis skirtumas tarp šios infekcijos ir maliarijos yra tai, kad dengiu dažnai siejamas su bėrimu, o maliarija nėra. Dengtas yra kitokio gydymo virusas nei maliarijos parazitas.
Enteric Fever
Enterinis karščiavimas yra infekcija, kurią sukelia bakterijos, kurios perduodamos per maistą ar žmogų, o ne į uodus. Keletas simptomų yra panašūs į maliarijos simptomus, įskaitant karščiavimą, šaltkrėtimą, nuovargį, skrandžio sutrikimus, vėmimą ir viduriavimą.
Enterinis karščiavimas sukelia anemiją ir kepenų testo pakitimus atliekant laboratorinius tyrimus, o maliarija būdinga maliarijos parazito vizualizavimui mikroskopiniame kraujo tepinėjime. Infekcinė priežastis yra kitokia, o infekcijoms reikia skirtingo gydymo.
Smegenų ląstelių anemijos krizė
Maliarijos ir pjautuvo ląstelių anemijos krizė turi keletą savybių, įskaitant kraujo krešulių mažuose kraujagyslėse ir raudonųjų kraujo ląstelių plyšimą. Kraujo tepinėlis gali atskirti sąlygas.
Pjautuvo ląstelių anemijos krizė ir maliarija yra gydomi skirtingai, kai maliarija reikalauja kovos su parazitu vaistų ir pjautuvų ląstelių krizės, dėl kurios reikia kraujo perpylimo ir galbūt deguonies.
> Šaltiniai:
> Calderaro A, Piccolo G, Montecchini S ir kt. Didelis maliarijos paplitimas ne endeminėje aplinkoje: diagnostinių priemonių palyginimas su pacientų rezultatais ketverių metų apklausoje (2013-2017 m.). Malar J. 2018 Vas 5; 17 (1): 63. doi: 10.1186 / s12936-018-2218-4.
> Laktabai J, Platt A, Menya D ir kt. Mobiliojo sveikatos technologijos platforma, skirta bendruomenės sveikatos priežiūros darbuotojų kokybei užtikrinti ir kokybiškai pagerinti maliarijos diagnozę. PLoS Vienas. 2018 vasario 1 d.; 13 (2): e0191968. doi: 10.1371 / journal.pone.0191968. eCollection 2018.