Sakralijos sąnario skausmo ir disfunkcijos gydymas

Tie, kurie žino apie krikščionišką sąnarių sutrikimą (SIDJ), ypač žmones, kurie dirba tradicinėje medicinos srityje, dažnai mano, kad šios problemos gydymas yra "prieštaringas".

1 -

Sakralijos šlapimo takų gydymas

Viena iš priežasčių gali būti ta, kad tiksliai diagnozuoti gali būti sunku. Kitaip tariant, ar gera idėja yra sutikti su gydymu, ypač tuo, kuris daro nuolatinius pokyčius, kai negarantuojatės, kad skausmas tikrai išeina iš SI jungties? Kita priežastis gali būti susijusi su iki šiol atliktų tyrimų trūkumu, susijusiu su bendrosiomis terapijomis ir procedūromis, naudojamomis SIDJ gydymui.

Ne tik tai, bet gydytojai ir jų SI pacientai kartais prieštarauja tarpusavyje apie problemos šaltinį (vadinamą "skausmo generatoriumi"). Daugelis medicinos specialistų iš tikrųjų mano, kad SI negalima visiškai judėti ir kad ji nėra SIDJ skausmo šaltinis. Bet jei pažinsite socialinės žiniasklaidos grupes, kurioms vadovauja pacientai ir kurie yra skirti šiai temai, tikriausiai gausite stiprią dozę iš labai skirtingo požiūrio.

Norint padėti išsiaiškinti, kokie yra sutrikimų, susijusių su SI, perskaitykite gydytojų ir gydytojų pasiūlytą bendrą gydymą.

Galų gale, gydymo pasirinkimas gali būti nesvarbus. 2012 m. Spiker ir kt. al., atliko tyrimą, kuris buvo paskelbtas " Evidence-Based Spine Care Journal". Atliekant peržiūrą buvo lyginama injekcijų injekcija ir SI jungties sintezė. Spiker'io komanda padarė išvadą, kad dauguma tyrimų parodė, kad skausmo malšinimas yra 40%, nepaisant to, kaip buvo bandyta. Kitaip tariant, SI sutrikimas pagerėjo nepriklausomai nuo tikslios terapijos pacientų.

Ir Zelle, ir tt Al studija "Sakralijos sąnario disfunkcija: vertinimas ir valdymas", paskelbta 2005 m. rugsėjo-spalio mėn. Klinikiniame skausmo žurnale, parodė, kad dauguma krūtinės vėžiu sergančių pacientų reaguoja į konservatyvų (ty neoperatyvinį) gydymą.

2 -

Vaistas

Kaip ir daugelio rūšių nugaros skausmų atveju , Tylenol gali būti rekomenduojamas gydytojo kaip vietos, kur pradėti. Jei be recepto Tylenol nėra veiksmingas norint sušvelninti jūsų sąnarių skausmą, kreipkitės į savo gydytoją apie priešuždegiminį poveikį, pvz., Ibuprofeną. Tuo remdamasis, ibuprofenas sukelia daug galimų šalutinių poveikių , o kai kurie iš jų gali būti labai sunkūs ar net mirtina. Prieš vartodami šį vaistą, įsitikinkite, kad žinote, kokie yra šalutiniai reiškiniai, ir apie tai aptarėte su savo gydytoju. Tas pats pasakytina ir apie Tylenol, ypač jei geriate ar turite kokių nors kepenų ligos.

Tylenolis ir ibuprofenas vartojami mažesnėmis dozėmis per receptą, o didesnės dozės turėtų būti skiriamos gydytojo nurodymu.

Dažniausiai rekomenduojama vartoti skausmo vaistus kartu su kitomis procedūromis, tokiomis kaip fizikinė terapija, sustiprinimas ir (arba) aktyvumo modifikavimas. Tai nėra išgydymas - tai padeda sumažinti skausmo lygį.

3 -

Fizinė terapija

Nors jūsų gydytojas gali netikėti savo SI jungties judėjimo gebėjimais, jūsų fizinis terapeutas gali.

Fizikos terapeutai yra apmokyti dirbti su pacientais optimizuoti judesį. Tuo tikslu jūs tikriausiai gausite pratimo programą namuose, kuri padės jums sukurti stiebą dubens, klubų ir šerdies. Tai, savo ruožtu, gali padėti stabilizuoti jūsų SI jungtį.

Pratimai jūsų namų programoje taip pat gali padėti jums sukurti raumenų pusiausvyrą. Kadangi SI sąnariai yra iš abiejų savo stuburo pusių (krūtinės ir klubo kauluose), vienodo stiprumo ir lankstumo tarp raumenų kiekvienoje kūno pusėje gali būti vienas iš raktų (kartu su rankine terapija), leidžiantis jungtis grįžti į savo natūralų derinimą .

4 -

Sacroiliac Braces

Daugelis žmonių praneša apie gerus rezultatus, naudodamiesi petnešomis, kad padėtų stabilizuoti laisvą krikščionišką sąnarį. Visų pirma gydytojai dažnai savo pacientams rekomenduoja dubens juostą.

Tyrėjai išmatavo raumenų ir kitų su kakloalijaus sąnario veikla susijusią veiklą, kai pacientai turėjo dubens juostą. Jie padarė išvadą, kad dubens diržai pagerina su sveikata susijusią gyvenimo kokybę ir gali būti atsakingi už sumažėjusį sąnarių skausmą. Kai kurie pastebėti patobulinimai apima mažesnę keturkampio veiklą (ypač - tiesiosios šaknies femorą), taip pat geresnį pojūčių stabilumą vaikščiojant. Mokslininkai teigia, kad dubens juostos gali būti laikomos mažai rizikuojančiu, sąnaudų požiūriu veiksmingu SI sąnarių skausmo gydymu.

5 -

Rankinė terapija

Manoma terapija - gijimas rankomis - tai dar vienas gydymo metodas, skirtas kryžminio sąnario sutrikimui. Chiropractic yra labiausiai žinomas būdas, tačiau osteopatija, fizikinė terapija ir masažas yra ir perspektyvios alternatyvos.

Kai fizikoterapeutė arba osteopatas gauna rankinę terapiją, praktikantas gali traukti vieną iš jūsų kojų, kad padėtų suvienyti jungtį.

Jei matote savo SI jungties chiropraktiką, gali būti, kad jūs guli ant jūsų šono, sulenkite viršutinį kelio slenkstį ir apatinę mentę į viršų. Tada ji gali greitai pakelti kryžmens kaulą, kad padėtų jam grįžti į vietą. Aš tai padariau daug kartų, ir mano požiūris yra tas, kad ilgalaikiam atlygiui pakoreguoti nepakanka. Taip yra dėl to, kad raumenų įtampa ir silpnumas taip pat yra problemos sudedamoji dalis; be papildomo judesio ir pratimų programos, skirtos širdies, klubo ir atlošo stiprumui vystyti, taip pat lankstumui, SI sąnario kaulams, netrukus po to, kai paliksite savo chirurgo kabinetą, išeis iš vietos.

Masažo terapija yra dar viena rankinio gydymo forma. Tačiau masažo terapijos praktika netaikoma kaulų nustatymui. Kaip matyti, dauguma jų vaidmens gydant sakroiliacinę sąnario disfunkciją sukasi aplink laisvą lėtinę raumenų įtampą, kuri gali išlaikyti sąnarį iš natūraliai pertvarkant save. Masažas taip pat gali padidinti judesių spektrą apskritai, kuris gali padaryti pratimą lengviau, smagiau ir produktyviau.

6 -

Sakralijos junginių injekcijos

Injekcija į skausmingą smegenų sąnarį gali būti naudingesnė kaip diagnostikos priemonė, o ne kaip skausmo malšinimas. Įkvėpimas yra apie artimiausią dalyką, gydytojai ir mokslininkai turi galutinai nustatyti, kad skausmas iš tiesų yra iš SI jungties.

SI injekcijos kaip gydymo vertė nėra tokia aiški. Spiker ir kt. al., 2012 m. apžvalgoje "Chirurginis ir injekcinis gydymas injekcijoms patvirtintuose lėtiniuose kaklo ir sąnarių sąnarių skausmuose", paskelbtame 2012 m. lapkričio mėn. " Evidence-based Spine Care Journal" leidime, daroma išvada, kad nors injekcijos ir operacijos gali padėti pacientams sumažinti skausmą, apie atliktus tyrimus jie negali pasakyti, kuris iš šių gydymo būdų veikia geriau nei kiti.

Tai gaila, nes, kai bandote sužinoti, ar visam laikui sujungus SI jungtį bus geriausias jūsų buvimo gyvenimo kokybės atkūrimo variantas, tokia informacija gali būti naudinga.

Hansen ir kt. Atliktų tyrimų apžvalga 2012 m. al., ir paskelbtas skausmo gydytojas nustatė, kad intraartikuliarinis (ty sąnario viduje) sacroiliacinės injekcijos su steroidais nėra veiksmingos, kad trumpalaikis ar ilgalaikis skausmas būtų lengvesnis.

7 -

Radijo dažnių naikinimas

Kaip rodo pavadinimas, radiofrequency denervation yra procedūra, kuri naudoja radijo dažnį, kad išjungtų nervą, sukeliančią skausmą savo krūtinės liaukoje. Kreipdamasis į prastai pateiktus įrodymus, ankstesnėje skaidrėje minėta apžvalga, kurią atliko Hansenas ir kt. al. 2012 m. ir paskelbtas " Pain Researc h" leidinyje , nustatė, kad tradicinė radijo dažnio denervacija nebuvo efektyvi, siekiant palengvinti krikščionišką skausmą.

Tačiau nuo 2015 m. Rugsėjo mėn. Naujoje radijo dažnių naikinimo srityje yra vieta. Tai vadinama aušinama radijo dažniu. Skirtumas yra tas, kad aušinamas radijo dažnis padidina pažeidimą prieš išjungiant nervą. (Zondai mašinoje yra vėsioje viduje.) Didesnis pažeidimo dydis padidina galimybę visiškai susilpninti sąnarį ir taip atleisti visus skausmus.

Minėtoje apžvalgoje nustatyta, kad atvėsintas radijo dažnis yra tikras, palyginti su prasto efektyvumo, susijusio su įprastinėmis rūšimis.

8 -

Sklinikinė sintezė ar artrodėzė

Žodis "artrodezė" reiškia imobilizavimą - operacijos būdu - jungtį. Šiuo atveju tai reiškia kryžminio junginio suliejimą. Istoriškai SI sąnario operacija buvo labai sudėtinga, jos rezultatai buvo prastai ir labai sudėtingi. Daugelis pacientų reikalavo papildomų operacijų, susijusių su jų SI sinteze.

Tačiau net su minimaliai invazine stuburo chirurgija, kuri kyla, SI jungimas gali būti sudėtingas sprendimas. Priežastis grąžinama diagnozės procesui.

"Sunku nustatyti, ar tai yra krikščionių sąnarys", - sako MD Carter Beck. Beck yra Montana chirurgas, kuris sukūrė minimaliai invazinę procedūrą SI sąnario susiliejimui, kuri, jo nuomone, pacientui yra lengva, saugi ir efektyvi. Dr. Beck įspėja tiek gydytojus, tiek pacientus, kad skausmas iš tikrųjų kiltų iš SI, o ne iš kitos srities stuburo.

Nors Beck nauja procedūra atrodo perspektyvi, medicininiai tyrimai dar neturi atsakyti į visus klausimus apie saugumą, veiksmingumą ir paciento tipą, kurie būtų geriausiai tinkami minimaliai invazinei krūtinės chirurgijai.

> Šaltiniai:

> Dreyfuss P1, Dreyer SJ, Cole A, Mayo K. Sakralijos sąnarių skausmas. J Am Acad Orthop Surg. 2004 Jul-Aug; 12 (4): 255-65. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15473677/

> Hansenas H, Mančikanti L, Simopoulos TT, Christo PJ, Gupta S, Smith HS, Hameed H, Cohen SP. Sisteminis krūtinės ląstos sąveikos gydymo veiksmingumo vertinimas. Skausmo gydytojas. 2012 gegužės-birželio 15 (3): E247-78. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22622913

> Kok-Yuen Ho, Mohamed Abdul Hadi, Koravee Pasutharnchat ir Kian-Hian Tan. Atvėsinta radijo dažnio denervacija krūtinės sąnario skausmo gydymui: dvejų metų iš 20 atvejų. J Pain Res. 2013; 6: 505-511. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3706381

> Odette Soisson, Juliane Lube, > Andresa > Germano, Karl-Heinz Hammer, Christoph Josten, Freddy Sichting, Dirk Winkler, Thomas L. Milani ir Niels Hammer. François Hug (akademinis redaktorius). Smeigtuko dirvožemio poveikis dubens morfometrijai, raumenų aktyvumui ir kūno pusiausvyrai pacientams, sergantiems sakroiliacine sąnario disfunkcija. PLoS Vienas. 2015 m.; 10 (3): e0116739. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4364533/

> Shaffrey, C., Smith, JS Sakrailio sąnario stabilizavimas. Neurosurg Focus. 2013 m. Liepos mėn .; 35 (2 priedai) : redagavimas >. > doi >: 10.3171 / 2013.V2.FOCUS13273. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23829837

> William Ryan Spiker, Brandon D. Lawrence, Annie L. Raich, Andrea C. Skelly ir Darrel S. Brodke. Chirurginis ir injekcinio gydymo injekcijoms patvirtintas lėtinis sąnarių sąnarių skausmas. Evid Based Spine Care J. 2012 m. Lapkritis; 3 (4): 41-53. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4364533/

> Zelle BA1, Gruen GS, Brown S, George S. Sakralijos sąnario disfunkcija: vertinimas ir valdymas. Clin J Pain. 2005 Sep-Oct; 21 (5): 446-55. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16093751