Kas yra spondilolistėzė?
Spondilolistėzė atsiranda, kai slankstelio slanksteliai išnyksta dėl jo po slanksteliu. Šis nuleidimas gali būti anteriolitozė arba retrolithesis.
Susiję: du tipai spondylolisthesis
Kas yra spondilolistezės rizika?
Vaikams, dalyvaujantiems sporto šakose, tokiose kaip gimnastika ir nardymas, labai dažnai būna spondilolistezė.
Šios ir kitos sporto šakos nulemia nugaros skausmą , ypač padidėjusią hiperekstiniją (atpalaiduojant atgal) .
Spondilolistezė pasireiškia ir suaugusiesiems po 40 metų dėl degeneracijos .
Spondilolisteso priežastys
Spondilolizė yra labiausiai paplitusi spondilolistezės priežastis. Tai dažniausiai prasideda problema, susijusi su "facet" jungties sritimi, žinoma kaip pars. Laikui bėgant, ypač jei jis nėra gydomas, pars sužalojimas ar defektas gali išsivystyti į spondilolizę. Pasireiškus nugarai, spondilolizė tampa spondilolistezė. Genetika kartais sukelia žmones pradiniam parso defektui, bet ne visada; tai vadinama displaziniu spondilolistheziu.
Kitos priežastys apima degeneracinius ar artritinius stuburo, traumos ar kaulų ligos pokyčius, tokius kaip navikas.
Spondilolisteso laipsnio
Spondilolistezė yra matuojama laipsnių paslydo. Yra 4 balai. Kiekvienas iš jų sudaro 25 proc. Svyravimus.
Pavyzdžiui, jei pacientas yra matuojamas, kad gautų 2 laipsnio spondilolistę, tai reiškia, kad 2 gretimos slankstelio dalys palaiko 50% kontaktą tarpusavyje.
Lygiai yra matuojami atsižvelgiant į X-Ray vaizdą.
Gali būti naudojami kiti diagnostiniai metodai, pvz., KT skenavimas ar MRI, siekiant nustatyti žalą aplinkiniams audiniams.
Spondilolistezės gydymas:
Spondilolistezė gydoma pagal laipsnį. 1 ir 2 klasei dažnai skiriamas konservatyvus gydymas, įskaitant fizinę terapiją, pratimais pratybose, tempimui ir naudojimui. Ar jie yra veiksmingi?
" Manual Therapy " žurnale paskelbtoje 2003 m. Sisteminėje apžvalgoje nustatyta, kad konkreti mankštos intervencija, skiriama atskirai arba kartu su kitais gydymo būdais, galbūt padeda sumažinti skausmą nugarą. Be to, mokslininkai teigia, kad jie neturi pakankamai konkrečios informacijos, kad galėtų pasakyti apie tai, kas veikia ir kas ne.
Praėjus 10 metų po to ir kitoje sisteminėje apžvalgoje, kuri taip pat buvo paskelbta " Rankine terapija" , pranešta, kad negalima pasiekti sutarimo dėl to, ar neoperatyvinė priežiūra (neoperacinio gydymo pavyzdžiai apima fizinę terapiją ir vaistus) buvo veiksmingesnė nei chirurginė operacija. Tačiau, prieš pradėdami skubėti aplankyti neurochirurgą, manau, kad tyrimai, atlikę tyrimą, autorių teigimu, turėjo keletą apribojimų.
Susiję: Ar kreipimasis į neurochirurgą automatiškai reiškia grįžimo chirurgiją?
Dėl aukštesnio spondilolisteso laipsnio gali prireikti sintezės chirurgijos, tačiau šis gydymas gali būti neefektyvus. Atliekant sisteminę apžvalgą, atliktą pagal "Cochrane" duomenų bazę, nustatyta, kad spondilolistezės operacijų (ir kitų gydymo būdų) tyrimų rezultatai prieštarautų viena kitai.
Todėl tyrėjai padarė išvadą, kad kai kurie operacijos aspektai gali būti naudingi, o kiti yra klausimai. Jie taip pat teigė, kad reikia daugiau studijų šia tema.
Susijusi: evoliucija spondylolisthesis gydymas
Šaltiniai:
Garetas M, Reimanas MP, Mathers J., Sylvain J. Neoperatyvinis gydymas juosmens spondilolize ir spondilolistezėje: sisteminga apžvalga. Sports Health 2013. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0062554/
McNeely ML, Torrance G, Magee D J. Sisteminė spondilolizės ir spondilolistesio fizioterapijos apžvalga. Manual Therapy 2003. Prieiga: 2016 m. Vasaris. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0020737/
Spondilolistezė. "MedicineNet" svetainė. Pasiekta 2013 m. Gruodžio 3 d. Http://www.medicinenet.com/spondylolisthesis/article.htm
Spondilolistezė. PubMed Sveikata. Prieiga: 2016 m. Vasaris.
Degenatinės juostos spondilozės chirurgija. Koordinuojanti sisteminė apžvalga: paprasti kalbos santraukos [internetas]. 2008. Prieiga: 2016 m. Vasaris. "> Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0010999/