Ar yra kitų pasirinkimų pacientams, sergantiems sunkiu artritu?
Sunkus klubo artritas gali sukelti skausmą ir sunkumų vaikščioti. Daugelis pacientų, kurie turi šitų silpninančių simptomų dėl klubo artrito, nuspręs atlikti bendrą klubo sąnario pakeitimo operaciją . Vis dėlto bendras klubo sąnario pakeitimas nėra susijęs su savo rizika ir rūpesčiais, todėl daugelis pacientų įdomu, ar yra alternatyvų klubo sąnario pakeitimui.
Alternatyvos klubo atstatymui apsvarstyti
- Nonsurgical Treatment: Neveikia chirurgija yra visada pasirinkimas. Klubo sąnario pakeitimo operacija beveik niekada nėra privalomas gydymas; o tai yra pasirenkamoji sąlyga, kurią žmonės gali pasirinkti, jei jų laikas yra tinkamas. Pacientai, kuriems yra sunkus klubo hipoglikemijos artritas, tačiau tinkamai veikiantys, gali pasirinkti gyventi su jų būkle. Yra veiksmingas klubo artrito gydymas, kuris gali padėti pacientams išvengti viso klubo sąnario pakeitimo. Tarp jų yra fizikinė terapija, vaikščiojimo priemonės, priešuždegiminiai vaistai , kortizono injekcijos ir sąnarių papildai . Paprastai klubo sąnario pakeitimo operacija nėra skubi procedūra, ir dažniausiai nėra jokios žalos, trukdant operacijai, kol pajusite, kad laikas yra tinkamas. Yra tam tikrų išimčių, tačiau daugumai žmonių klubo sąnario pakeitimas yra pasirenkama operacija.
- Hip Resurfacing : Hip resurfacing chirurgija yra alternatyva standartiniam klubo sąnario pakeitimui pacientams, sergantiems sunkiu artritu. Blauzdos resurfacing chirurgijoje implantas yra mažesnis, o mažiau normalus kaulas pašalinamas. Hip skustuvas yra populiarus, ypač jaunesniems pacientams. Per klubo išdžiūvimo procedūrą iš kamuoliuko ir kamuoliuko sąnario pašalinamas tik nedidelis kaulų kiekis, o ant metalo dangtelio dedamas metalinis dangtelis. Blauzdoje įdėta metalinė lizdas, panašus į klubo sąnario pakeitimo procedūrą. Šis klubo išpilstymas išsaugo daug normalesnį kaulą nei standartinis klubo sąnario pakeitimas. Pastaraisiais metais klubų atstatymo operacija tapo daug retesnė dėl susirūpinimo dėl vadinamųjų metalo ir metalo sąnario pakeitimo . Šie metaliniai metaliniai pakaitalai apima visus dabartinius klubų atstatymo dangų implantai. Metalo ant metalo pakaitalai turėjo keletą gerai žinomų pasisakymų ir problemų, dėl kurių tiek gydytojai, tiek jų pacientai labai atsargiai vertina šias procedūras ir šiuos implantus.
- Dalinis klubo sąnario pakeitimas (Hemiartroplastika) . Dalinis klubo sąnario pakeitimas yra dažniausiai atlikta chirurginė procedūra, bet dažniausiai hip-artrito metu. Šios chirurginės procedūros metu pakeičiamas tik rutulinio ir lizdo klubo sąnario rutulys. Tai yra veiksmingas gydymas tam tikrų rūšių klubo lūžių, kai yra pažeistas tik klubo kamuolys. Problema žmonėms, sergantiems sunkiu klubo artritu, yra taip pat pažeista šio klubo lizdas, todėl taip pat reikia spręsti. Dėl šios priežasties dalinis klubo sąnario pakeitimas apskritai nėra tinkamas hip-artrito chirurgijos variantas.
- Hip Fusion (Arthrodesis): Hip sintezė yra retai atliekama procedūra dabar, kai klubo sąnario pakeitimas tapo toks sėkmingas. Hip sintezės operacija pašalina visą judesį klubo sąnaryje, tuo tarpu šlaunikaulio ir dubens kaulai gydomi kartu. Jie laikomi šioje padėtyje dideliu metaline plokštele ir sraigtais. Klubo sąnarys dažniausiai atliekamas jauniems pacientams, kurie yra sunkūs darbininkai. Šiems pacientams klubo sąnarys nevirstų, kaip klubo sąnario pakeitimas . Hipoplastingumas leidžia pacientui atlikti fiziškai sudėtingas užduotis, kurios gali paskatinti ankstyvą viso klubo sąnario pakeitimą. Su hip-fusija susijusi problema yra tai, kad pacientams nebus judesio nuo klubo, jie vaikštos kramtomomis ligomis, galiausiai gali prireikti tolesnės chirurgijos, kad būtų pakeista klubo sąnario pakeitimas.
- Resekcija artroplastija (Gridlestone procedūra): rezekcinė artroplastija yra procedūra, kai kaulai aplink klubo sąnario pašalinami ir jungties erdvė gali užpildyti rando audiniu. Ši procedūra paprastai atliekama pacientams, sergantiems sunkia infekcija, kurios negalima kontroliuoti, arba pacientams, kurių fizinė būklė yra tokia, kad jie turi mažai tikimybės įprastą vaikščiojimą. Pacientams, kuriems atliekama Girdlestone rezekcinė artroplastika, vaikščiojimui greičiausiai reikės tam tikro prietaiso (ramentų ar vaikščiojimo).
- Hip osteotomija: Hip osteotomija - tai procedūra, kuri atliekama klubo sąnario kaulams sureguliuoti. Osteotomiją galima atlikti ant šlaunies (šlaunikaulio), dubens arba abiejų pusių. Osteotomijos dažniausiai atliekamos pacientams, kuriems yra pagrindinė problema, dėl kurios buvo ankstyvasis klubo sąnario artritas. Pavyzdžiui, vystymosi sąlygos, pvz., Klubo displazija, gali sukelti ankstyvąjį klubo artritą. Kramtomoji dispezija atsiranda kūdikiams ir veda prie šlaunikaulio. Osteotomija padeda sureguliuoti kaulus ir atleisti ankstyvo artrito simptomus . Šios procedūros turi būti atliekamos kruopščiai atrinktų pacientų.
Tai yra kai kurios galimybės žmonėms, sergantiems sunkiu klubo artritu, kurie gali ieškoti alternatyvių gydymo būdų. Nors ne visos šios galimybės gali būti realios, jei domitės viena iš šių galimybių, tai turėtumėte aptarti su savo chirurgu.
> Šaltiniai: Nho SJ, Kymes SM, Callaghan JJ, Felson DT. "Klubo osteoartrito našta Jungtinėse Amerikos Valstijose: epidemiologiniai ir ekonominiai aspektai". J Am Acad Orthop Surg. 2013; 21 priedas 1: S1-6.