Klubo sąnario keitimo operacija - tai procedūra, atlikta sunkiam klubo artritui gydyti . Pacientams, sergantiems hip-artritu, kurie trukdo jų įprastinei veiklai ir nėra tinkamai gydomi ne chirurginiu gydymu, klubo sąnario pakeitimo operacija gali būti geras pasirinkimas.
Visi pacientai nori, kad jų klubo sąnario pakeitimas palengvintų jų simptomus.
Tačiau jie taip pat nori, kad jų implantas ilgai tęsis - tikiuosi, likusį gyvenimą. Per pastaruosius keletą dešimtmečių nauji klubo implanto implantai jau atėjo ir praėjo, tikėdamiesi pagerinti implanto dizainą. Nors implantai patobulėjo, jie vis tiek netenka, todėl gydytojai ir pacientai domisi naujais dizainais, dėl kurių gali atsirasti geresnis, ilgiau trunkantis klubo implanto implantas.
Klubo atstatymo implantai
Kramtomojo keitimas atliekamas naudojant dirbtinai suprojektuotus protezinius implantus. Implanto dizainai prasideda 1960-aisiais, bet laikui bėgant jie vystėsi. Kai kurie implantų dizainai buvo naudojami dešimtmečius, su ilgais įrašais, kiti yra visiškai nauji ir neturi jokių įrašų.
Dauguma pacientų turi tendenciją pageidauti naujausio implanto tipo , manydami, kad naujesnis yra greičiausiai geresnis. Tačiau vienas implanto naudojimo privalumas yra tai, kad daugiau žinoma apie ilgalaikius implanto rezultatus.
Metalo ant metalo klubo pakaitalai
Metalo ant metalo klubo pakaitalai jau daugelį metų buvo atliekami, tačiau per pastarąjį dešimtmetį jie tapo labiau populiarūs. Metalo ant metalo implantai naudoja panašų dizainą kaip ir standartiniai klubo pakaitalai , tačiau rutulio ir lizdo paviršiai yra pagaminti iš metalo. Šie metaliniai paviršiai yra labai poliruoti ir lygūs.
Be to, paviršiai yra daug sunkesni už tradicinę dirbtinę plastikinę kišenę, todėl jie mažiau jautrūs dėvėjimui. Metalo ant metalo implantai taip pat yra naudojami klubų atstatymui implantais .
Privalumai
Metalo ant metalo klubo pakaitalai buvo suprojektuoti dviem konkrečiais potencialiais privalumais. Pirma, kamuoliuko ir implanto plokštės dydis gali būti didesnis. Tradiciniame metalo ir plastiko klubo pakaitale lizdas yra pagamintas iš plastiko, kuris užima erdvę. Su metaliniais ant metalo implantais plastiko nepastebima, o metalinis rutulys gali būti didesnis. Šis didesnis metalinis rutulys yra stabilesnis ir mažiau linkęs į klubo dislokaciją . Tai dažnai kelia rimtą susirūpinimą dėl aktyvių pacientų.
Antrasis klausimas yra rūpestis dėl dėvėjimosi. Visos medžiagos, naudojamos sąnarių pakaitalams, laikui bėgant nusidėvi , kai kurie greičiau nei kiti. Vienas iš rūpesčių, susijusių su standartiniais metalo ir plastinių implantais, laikomas iš plastiko. Buvo ištirtos naujos medžiagos, kad būtų lengviau rasti nepertraukiamą medžiagų. Naujos plastiko, keramikos ir metalo medžiagos yra visos medžiagos, naudojamos šiai problemai spręsti.
Problemos
Susirūpinimas dėl kai kurių "metalo-metalo" klubo sąnario pakeitimų, konkrečiai vieno Johnson & Johnson kompanijos "DePuy Orthopedics" implanto, yra tas, kad implantai sukelia problemų per pirmuosius keletą metų po pakeitimo.
Nustatyta problema yra ta, kad, nors medžiagos greitai nevisiuoja, jos sukuria mikroskopines metalo šiukšles. Atrodo, kad kūnas reaguoja į šias mikroskopines nuolaužas su imuniniu atsaku. Tai gali sukelti minkštųjų audinių ir kaulų pažeidimus aplink klubo sąnarį. Kai kuriems pacientams šis audinių pažeidimas buvo sunkus, sukeliantis nuolatinį sužalojimą ir reikalaudamas papildomos operacijos . Pacientams, turintiems šį konkretų implantą, daug daugiau tikėtina, kad jų klubo sąnario pakitimas kartojamas.
Pacientai, turintys šiuos metalinius metalinius implantus, taip pat nustatė, kad jų kraujyje yra aukštas metalų jonų kiekis, o mikroskopinės nusidėvėjimo dalelės patenka į kūną.
Šių metalų jonų poveikis kraujotakoje nėra visiškai suprantamas, tačiau nėra jokių kitų kūno dalių problemų, o tik poveikis paties klubo kūno daliai.
Ką reikia daryti dabar
Jei turite šį konkretų metalo ant metalo klubo sąnario implanto variantą, reguliariai turėtumėte reguliariai susipažinti su savo gydytoju, kad įprastas klubo sąnario įvertinimas. Šio implanto pacientams yra konkrečių rekomendacijų, kokių priežiūros tyrimų reikia atlikti, ir reikėtų apsvarstyti tolesnę chirurginę operaciją.
Pacientus, kurie naudojasi kitais metalo ir metalo klubo sąnario protezų implantais, reguliariai turėtų matyti ir jų chirurgas, skirtas tolesniam vertinimui. Atkreipiamas dėmesys tik į ribotą metalo-metalinių implantų skaičių, ir netgi tuos atšauktus implantai nebūtinai turi būti pašalinti. Tačiau dėl šių susirūpinimą šie implantai turėtų būti atidžiai stebimi, kad būtų galima stebėti galimas problemas.
Kodėl taip atsitiko?
Kaip gali atsitikti taip, kad dešimtys tūkstančių pacientų gavo implantaciją, kuri galiausiai buvo nustatyta kaip nesėkmė? Tai yra puikus klausimas, ir šis klausimas ryškiai atspindi procesą, per kurį medicinos prietaisai yra peržiūrimi ir patvirtinti implantacijai.
Chirurgai turi nepamiršti, kad bendrovės skatina naują sistemą, kuriai gali trūkti klinikinių duomenų. Pacientai turi būti susipažinę apie įvairių tipų implantų keliamą pavojų. Svarbu suprasti, kad visi implantų tipai turi specifinių rūpesčių, o nustatyti, kas geriausia, gali būti iššūkis gydytojams ir pacientams.
Šaltiniai:
Depuy Orthopedics: ASR Hip Replacement Recall Guide Atnaujinta: 2012 m. Balandžio mėn.
"Meier B" Hip prietaiso fazetizacija, susijusi su FDA duomenų užklausa, "New York Times", 2012 m. Kovo 22 d.
Smith AJ ir kt. "Nutrauktų metalo ir metalo klubų pakaitalų nugaros normos Lancet, V. 379, Is 9822, 1199 - 1204, 2012 m. Kovo 31 d., 1199.-1204.