Daiktai, skirti blauzdikaulio implantai atsilaikyti laikui bėgant
Klubo sąnario pakeitimo operacija yra viena iš dažniausių ortopedinių procedūrų. 1997 m. Ši operacija buvo atlikta beveik 300 000 kartų Jungtinėse Amerikos Valstijose. Nors procedūra tapo labiau sėkminga ir saugesnė, ji nebuvo tobulinama. Vienas iš labiausiai paplitusių tiek pacientų, tiek gydytojų rūpesčių - klubo sąnario dalių išsekimo problema laikui bėgant.
Kodėl klubo pakaitalai nusidėvi?
Slapti keitimai gali būti blogi dėl daugelio priežasčių. Jie apima:
- Klubo pakaitalo atsipalaidavimas
- Klubo sąnario uždegimas
- Sugadinimas ar išnešimas iš implanto
- Implanto apjuosiančio kaulo pažeidimas
Dažniausiai pasitaikanti klubo pakaitalų problema yra tai, kad jie tam tikrą laiką pradeda silpnėti. Infekcijos ir implantacijų lūžimas yra nedažni, tačiau gali būti sunkių komplikacijų.
Kas yra klubo sąnario pakeitimo atpalaidavimas ?
Ilgalaikio klubo sąnario atpalaidavimas atsiranda laikui bėgant ir gali sukelti sąnario protezų sąnario normalią funkciją. Kai klubo sąnario pakaitalas patenka į kūną, jis yra arba spaudžiamas į kaulą, arba sukietintas į vietą. Bet kuriuo atveju jis tvirtai prigludęs į šlaunies (šlaunikaulio) ir dubens kaulą, kad implantas negalėtų judėti. Kai implantai atpalaiduojasi, klubo sąnario pakeitimas gali pradėti judėti mažais kiekiais. Paprastai tai yra susijęs su skausmo ir judesio praradimu, kurį patiria pacientas.
Kiek ilgai blauzdikaulio keitimai turėtų tęstis?
Dauguma klubo pakaitalų yra vidutiniškai 20-25 metų. Kai kurie klubo sąnario pakeitimai trunka ilgiau, o kiti klubo sąnario implantai gali pablogėti anksčiau. Kartais po operacijos gali atsirasti blauzdikaulio implantai, o jūs taip pat galite išgirsti apie pacientus, kuriems 30 ar daugiau metų buvo implantuoti sąnariai be jokių problemų.
Kodėl klubo sąnario keitimas atpalaiduoja tokį susirūpinimą?
Tiek gydytojai, tiek pacientai yra labai susirūpinę dėl klubo sąnario pakeitimo atsipalaidavimo, nes klubo sąnario pakeitimo operacija ( sąnario pakeitimo pakeitimas ) yra daug sudėtingesnė operacija. Hip patobulinimų pakeitimai dažnai nėra tokie pat sėkmingi kaip pirmoji operacija. Po revizijos operacijų pacientai linkę susilpninti bendrą bendrą sąnario judesį. Be to, implantų ilgaamžiškumas mažėja su kiekviena peržiūra. Todėl gydytojai linkę išvengti sąnario pakeitimo operacijos, kol visiškai neprireiks, ir pabandykite kiek galima greičiau išnaudoti kiekvieno pakaitinio atstumo.
Daugiau informacijos apie klubo sąnario atpalaidavimo priežastis skaitykite toliau.
Kodėl klubo pakaitalai neveikia ir juos reikia keisti laikui bėgant?
Kaip minėta anksčiau šiame straipsnyje, yra keletas priežasčių, dėl kurių klubo pakaitalai gali sugesti, arba blogai. Prieš dešimtmečius, kai sąnario pakeitimo chirurgija buvo nauja, buvo įvairių veiksnių, kurie nustatė, kiek truko klubo implanto implantacija. Kai kurie ankstyviausi implantai nepavyko, nes metalai buvo jautrūs laužymui arba plastikai greitai suskaidė.
Dėl to, kad pagerėjo klubo sąnario protezavimo stiprumas ir implanto fiksacijos stiprumas, kai implantuojami klubo pakaitalai, paprastai būna labai gerai.
Be to, gerinant sterilią techniką ir gydant infekcijas, sumažėjo ir labai rimta sąnarių protezavimo infekcijos komplikacija. Šiuo metu dažniausias sąnario pakeitimo priežastis yra implanto paviršiaus nusidėvėjimas ir vėlesnė aplinkinių kaulų susilpnėjimas. Ši problema vadinama osteolizmu , todėl laikui bėgant klubo sąnario keitimas atsipalaiduoja.
Kas atsitinka osteolizės metu?
Osteolizė yra problema, dėl kurios kaulai, supantys implantaciją, atrodo "ištirpsta". Kaulų silpnėjimas aplink klubo sąnario pakeitimą stebimas rentgeno spinduliuose, ir atrodo, kad kauluose yra skylių aplink sąnario pakeitimą. Dėl susilpnėjusio kaulo klubo sąnario pakeitimas tampa laisvas ir pradeda blauzti kauluose.
Pacientams būdingi skausmo ir limfmazgio simptomai. Šio kaulų susilpnėjimo techninis pavadinimas vadinamas osteolizmu.
Kas yra "cemento liga" ir kaip tai skiriasi nuo osteolizės?
Praėjusiais metais ši rentgeno spinduliuotės kaulų problema vadinama "cemento liga".
Šis pavadinimas kilęs iš to, kad iš pradžių gydytojai nežinojo kaulų silpnėjimo priežasties. Kadangi cementas buvo naudojamas klubo pakaitaluose, klaidingai manoma, kad problema buvo susijusi su cementu, vadinasi, cemento liga. Pavadinimas įstrigo, nors dabar žinoma, kad cementas nėra problema.
Kaip atsiranda osteolizė?
Osteolizė atsiranda dėl sąnario pakeitimo dalių nusidėvėjimo. Per daugelį metų naudojimo mikroskopiniai klubo sąnario pakeitimai gali sukelti dirginimą aplink implantą esančius audinius ir pradeda silpninti kaulą. Nors šiuolaikiniai klubo pakaitalai yra pagaminti iš medžiagų, kurios gali atlaikyti nusidėvėjimą labai gerai, net nedidelis šių mikroskopinių dalelių kiekis gali pažeisti kaulą aplink klubo sąnario pakeitimą.
Kaip galima išvengti osteolizės?
Pastaraisiais metais eksperimentai pradėjo tirti, ar tradicinių metalo-ant plastiko (polietileno) klubo pakaitalų alternatyvos būtų mažiau atsparios. Ištirti nauji implantatai, pagaminti iš keramikos ant polietileno , keramikos ant keramikos ir metalo ant metalo , siekiant nustatyti jų ilgaamžiškumą, palyginti su tradiciniu metalu ant polietileno.
Kaip manoma, kad šie nauji implantai tęsis ilgiau?
Nauji implantų įtaisai paprastai turi daug mažesnes dėvėjimo daleles; tai yra šiukšlių dalelės, kurios per kelerius metus kaupiasi, kai sąnarys nešioja, panašiai kaip ir guminę automobilio padangas.
Be mažesnių nusidėvėjimo dalelių, bendras implantų apimtys taip pat yra mažesnės už tradicinius metalinius ant polietileno implantus. Tačiau dar nėra žinoma, ar šie skirtingi implantų tipai realiu laiku sumažins implantų atsipalaidavimo greitį. Be to, gali atsirasti kitų komplikacijų, susijusių su šių skirtingų tipo klubų sąnario pakeitimo implantacijų naudojimu .
Deja, pacientams nėra galutinio atsakymo, kokio tipo implantas yra "geriausias". Tai yra priežastis, siekiant įvertinti šių naujesnių implantų tipų ilgalaikę sėkmę, tyrimai turi tęstis dar daugelį metų ir įtraukti daugiau pacientų.
Daugelis chirurgų tvirtai remia vienos rūšies klubo sąnario implanto implantavimą ir gali jį naudoti visiems pacientams, nes jie susipažinę su konkrečiu implantu. Jei turite klausimų apie tai, kokio tipo implantas naudojamas klubo sąnario pakeitimui, tai turėtumėte pasitarti su savo gydytoju.