Sklaidymo pajėgumas yra tai, kaip gerai deguonies ir anglies dioksido perkeliami (išsklaidomi) tarp plaučių ir kraujo.
Deguonis ir anglies dioksidas abu turi prasiskverbti per ploną sluoksnį plaučiuose, vadinamame alveolinės-kapiliarinės membranos. Tai sluoksnis tarp mažų oro maišų plaučiuose ( alveolių ) ir mažiausiose kraujagyslėse, plaukiančiose per plaučius ( kapiliarus )
Kaip gerai įkvepiamas deguonis gali praeiti (skleisti) iš alveolių į kraują, ir kaip gerai anglies dioksidas gali pereiti iš kraujo kapiliarus į alveolas ir išsiplauti, priklauso nuo to, kaip stora yra ši membrana ir kiek paviršiaus plotas yra perkeltas.
Ką reiškia mažas sklaidos pajėgumas?
Yra du skirtingi mechanizmai, pagal kuriuos gali būti sumažintas sklaidos pajėgumas.
- Difuzijos gali būti mažai, jei yra plaučių liga, dėl kurios membrana tampa storesnė, pvz., Tokiose ligose kaip plaučių fibrozė ir sarkoidozė .
- Sklaidymo pajėgumas gali būti mažas, jei deguonies ir anglies dioksido pernešimui yra mažiau paviršiaus, pavyzdžiui, emfizema arba plaučių ar plaučių dalies pašalinimas dėl plaučių vėžio .
Kaip difuzuojamas pajėgumas išbandomas?
Difuzijos pajėgumo bandymai dažnai atliekami kartu su kitais plaučių funkcijos testais .
Šiame bandyme yra kaukė ant veido. Bandymo metu giliai įkvėpsite dujas, sulaikysi kvėpavimą, o tada išmatuos orą, kurį išsiplėsite.
Jūsų įkvepiamose dujose bus anglies monoksidas, taip pat žymėjimo dujos, tokios kaip helis. Atkreipkite dėmesį, kad šie įkvėpti mažais kiekiais ir tai nėra pavojingas testas.
Kai iškvėpiamos dujos iškvepiamos, gydytojai gali nustatyti, kiek anglies dioksido ir helio pasiskirsto per alveolas į kapiliarus, nustatant skirtumą tarp įkvepiamo ir išsišakojusio.
Šis bandymas dažnai vadinamas DLCO, kuris reiškia difuziją anglies monoksido plaučiuose.
Mažos sklaidos pajėgumo priežastys
Yra keletas sąlygų, dėl kurių gali sumažėti sklaidos pajėgumas. Ribinės plaučių ligos, tokios kaip plaučių fibrozė, dažniausiai mažina difuzinę galią (DLCO), nes randai ir sustorėjimas tarp alveolių ir kapiliarų.
Priešingai, obstrukcinės plaučių ligos, tokios kaip emfizema, gali sumažinti DLCO, sumažinant paviršiaus plotą, per kurį galima keistis dujomis. Čia galite sužinoti daugiau apie obstrukcines ir ribojančias plaučių ligas .
Sąlygos, tiesiogiai nesusijusios su plaučių funkcija, taip pat gali sumažinti alveolių ir kapiliarų paviršiaus plotą. Pavyzdžiui, kraujo krešulys plaučių arterijoje ( plaučių embolija ) gali sukelti, kad anglies monoksidas, įneštas į alveolas, negali būti perkeltas į kapiliarus, kuriuos tiekia arterija.
Ligos, dėl kurių sumažėjo DLCO, yra:
Ribojančios plaučių ligos, sukeliančios alveolinės-kapiliarinės membranos storėjimą
- Plaučių fibrozė
- Sarkoidoze
Obstrukcinės plaučių ligos ir ligos, dėl kurių susidaro mažiau plaučių
- Emfizema
- Astma
- Plaučių vėžys
- Plaučių chirurgija
Kitos sąlygos, mažinančios alveolių-kapiliarų membranos paviršiaus plotą
- Plaučių embolija
- Plaučių kraujavimas
- Pirminė plaučių hipertenzija
Aukšto sklaidymo pajėgumo priežastys
Paprastai DLCO gali būti didelis. Tai gali pasireikšti astma, polycythemia vera (liga su padidėjusiu hemoglobino kiekiu) ir įgimtų ligų, dėl kurių širdis kraujyje išsiunčiama į kairę širdies pusę.
Plaučių difuzijos tyrimo priežastys
Yra 3 pagrindinės priežastys, dėl kurių gydytojas gali užsakyti plaučių difuzijos tyrimus. Jie apima:
- Diagnostika - Gydytojai gali naudoti DLCO diagnozuoti sveikatos sutrikimus, tokius kaip emfizema,
- Gydymo stebėjimas . Galima stebėti difuzinę galią, siekiant nustatyti, ar būklė pablogėjo arba pagerėjo gydant.
- Išankstinis chirurginis gydymas. Su plaučių vėžiu difuzijos gebėjimai yra svarbus bandymas žmonėms, kurie svarsto plaučių vėžio chirurgiją, nes tai gali padėti gydytojams (kartu su kitais veiksniais) nustatyti, kaip gerai kas nors toleruos operaciją.
> Šaltiniai:
> Nacionalinis sveikatos institutas. "Medline Plus". Plaučių difuzijos tyrimai. Atnaujinta 11/19/15. https://medlineplus.gov/ency/article/003854.htm
> McCormack, M. Difuzinis anglies monoksido kiekis. UpToDate. Atnaujinta 16/02/16. http://www.uptodate.com/contents/diffusing-capacity-for-carbon-monoxide