Artėjant sąnarių sąnarį, rečiau nei kitų sąnarių veikia artritas. Kai pacientai susiduria su kulkšnių artritu , jie nusidegina sąnarį tarp blauzdos kaulo (blauzdikaulio) ir kulkšnies kaulo (taluso), dar vadinamo blauzdikaulio sąnario.
Raumenų artrito priežastys
Bendrieji veiksniai, lemianti kulkšnies artritą, yra šie:
- Ankstesni kulkšnies pažeidimai: Raumenų artritas dažniausiai yra anksčiau sužalojęs kulkšnies sąnarį. Pacientams, kuriems yra traumos, tokios kaip kulkšnies lūžis , kremzlės gali būti pažeistos ir sukelti paspartintą artritą. Kai kulkšnis sužeistas, jis taip pat gali būti sužalotas, vadinamas osteonekroze. Kai osteonekrozė atsiranda dėl kulkšnies traumos, dalis kaulo pažeidžia jo kraują. Osteonekrozė taip pat gali sukelti kulkšnies artritą.
- Reumatoidinis artritas . Pacientams, sergantiems reumatinėmis ligomis, gali būti kulkšnis artritas. Reumatoidinė liga sukelia sąnarių uždegimą ir kremzlės pažeidimą. Laikui bėgant, tai gali sukelti didelių problemų, reikalaujančių gydymo.
- Infekcija: sąnario infekcija gali sugadinti kremzlės ląsteles. Kadangi kremzlės ląstelės negali atsigaivinti, infekcijos sukeliama žala gali išlikti visam laikui.
- Genetika: genetikos poveikis artrito vystymuisi nėra gerai suprasta, bet mes žinome, kad kai kurie žmonės turi genetinę tendenciją nusidėvėti sąnarius greičiau nei kiti.
- Kūno svoris: ligoniams, kuriems yra antsvorio, didesnė našta yra klubų, kelio, kulkšnių ir kojų. Šie pacientai labiau linkę vystytis artritu ir dažniau dažniau sugadina sąnarių kremzlę .
Simptomai krūtinės artritas
Kulkšnies artritas dažniausiai sukelia skausmą aplink sąnarį, o dažniausia priežastis, dėl kurios pacientai kreipiasi dėl gydymo, yra skausmas, susijęs su šia liga.
Kiti bendrieji pėdų artrito simptomai yra šie:
- Pėdos kietumas
- Patinimas per jungtį
- Kaulų atramos, sukeliančios vienkartinę jungtį
- Sąnario deformacija
- Nestabilumas arba jausmas, kurį junginys gali "išduoti"
Nedažni, kulkšnies artritas gali sukelti nervų sudirginimą aplink sąnarį, sukeliantis dilgčiojimą ir tirpimą pėdų ir kojų pirštų.
Anklelio artritą paprastai galima lengvai diagnozuoti egzaminu ir rentgeno spinduliais. Kai pacientai diagnozuojami, reikia bandyti neoperacinį gydymą. Dauguma pacientų gali atsipalaiduoti per veiksmus, įskaitant veiklos keitimą ir jų avalynės pokyčius.
Blauzdos artrito gydymas
Blauzdos artrito gydymas visada turėtų prasidėti paprastais žingsniais, įskaitant:
- Avalynės pakeitimai. Vienas iš paprasčiausių žingsnių yra išbandyti keletą batų modifikacijų. Minkštieji įdėklai gali padėti palengvinti simptomus. Kitas naudingas žingsnis yra tai, kad batų taisymo specialistas pritraukia "šukos" dangtelį prie batų pado.
- Veiklos modifikacijos: Veiklos modifikavimas yra svarbi gydymo dalis, o pacientai, nenorintys keisti savo gyvenimo būdo, paprastai neturėtų atsižvelgti į chirurginį pėdos artrito gydymą. Pacientai turėtų stengtis apriboti poveikio veiklą, įskaitant bėgimą ir šokinėjimą.
- Smeigtukai: gali būti pagaminti petnešos, padedančios laikyti sąnario sąnarį. Šie petnešos, vadinamos kulkšnies pėdos ortozės ar AFO, palaiko sąnarį ir užkerta kelią pernelyg dideliam judesiui.
- Anti-uždegiminiai vaistai: nuo uždegiminių vaistų gali būti naudinga pacientams, kuriems yra vidutinio sunkumo kulkšnis artrito simptomai. Pacientai atsargiai turi naudoti vaistus nuo uždegimo, nes yra galimo šalutinio poveikio , ypač ilgalaikio vartojimo.
- Injekcijos kortizonui : kortizono injekcijos gali būti labai naudingos, siekiant valdyti kulkšnies artritą, ypač esant ūmiam skausmo padidėjimui. Nors kortizoną negalima švirkšti įprastai , kartais kortizono šaudymas yra naudingas daugeliui pacientų, turinčių kulkšnies artritą.
Kirpčiulinis artritas
Jei šie gydymo būdai negali sušvelninti kulkšnies artrito skausmo, gali būti apsvarstyta daugiau invazinių gydymo būdų. Chirurginiai variantai:
- Kojų artroskopija : artroskopinė operacija gali būti naudinga pacientams, turintiems lėtinį kulkšnies artritą, tačiau paprastai ji yra neveiksminga plataus masto kulkšnies artritui. Kojų artroskopija yra labiausiai naudinga, kai mažos kaulo atraižos išsivysto aplink jungtį, sukeliančios "smūgį", arba kaulo atrama tampa įstrigusi, kai kulkšnys juda aukštyn ir žemyn. Per artroskopinę operaciją gali būti nusiskundęs kaulo atramos, skatinančios sąnario judesį.
Deja, jei kulkšnies artritas yra platesnis, artroskopinė operacija greičiausiai bus netinkama. Kai didelė kremzlės dalis yra nusidėvėjusi, jungtis nebus naudinga dėl artroskopinės procedūros.
Kojų fusion chirurgija : sąnarių sintezės chirurgija yra standartinis gydymas pažengusio kulkšnies artrito. Ši operacija pašalina susidėvėjusią sąnario dalį, o po to visada laikosi kaulų tvirtą padėtį.
- Kojų keitimas chirurgija : pakeitimas chirurgija yra labiau ginčytinas gydymas kulkšnies artritas. Sintezės chirurgijos sėkmė yra diskutuojama, ir nėra per daug patirties dėl sąnario artrito pakeitimo chirurgijos. Kadangi atliekama daugiau šių procedūrų, implantų dizainas tobulinamas. Tai greičiausiai padės pasiekti geresnių rezultatų.