Stiprumas be steroidų
Psoriazė yra būdinga odos būklė, kuri keičia odos ląstelių gyvavimo ciklą, todėl greitai auga jūsų odos paviršius. Papildomos odos ląstelės yra storos, sidabrinės svarstyklės ir niežtinčios, sausos, raudonos pleistrai, kartais skausmingi. Psoriazė yra patvari, ilgalaikė ( lėtinė ) liga. Gali būti kartų, kai jūsų psoriazės simptomai gerėja kintant kartoms, kai psoriazė pablogėja.
Gydymas jautrioms sritims
Pagrindinis psoriazės gydymo tikslas yra sustabdyti odos ląstelių augimą taip greitai. Nors gydymo nėra, psoriazės gydymas gali būti labai lengvas.
Bet čia yra dilema: reikia gydyti psoriazę toje vietovėje, kurioje gali būti sunkių vietinių steroidų , tačiau švelnesni kortikosteroidai yra neveiksmingi. Ką tu turėtum daryti? Vienas paprastas sprendimas yra naudoti nesteroidinius vietinius vaistus. Tačiau daugelis iš jų, pavyzdžiui, Dovonex (kalcipotrienas) arba Psoriatec (anthralinas), paprastai pernelyg erzina vartoti jautrią veido ar kaklo odą.
Gydytojas gali ieškoti psoriazės vaistų sąrašo, kurį patvirtina Maisto ir vaistų administracija (FDA), ir naudoti kai kuriuos vaistus, kurie yra naudojami ir FDA patvirtinti egzemai. Tai apima Protopic (takrolimuzo) ir Elidel (pimecrolimus). Patvirtinto vaisto vartojimas nepatvirtintam vartojimui vadinamas "nepažymėtas" vartojimu ir tai yra ne tik visiškai teisėtas, bet ir dermatologijos praktikoje.
Protopic
Protopic (takrolimas) yra tepalas, kuris gali būti naudingas veido ir kojos psoriazei. Tai yra vaistų, vadinamų vietiniais kalcineurino inhibitoriais, klasė, kuri padeda sumažinti uždegimą ir plokštelę. Vienas galimas ir neįprastas Protopic šalutinis poveikis yra tas, kad jei geriate alkoholį, sritys, kuriose jis buvo naudojamas, gali tapti raudoni ir karšti.
Dažniausias Protopic šalutinis poveikis yra:
- Deginimas, šveitimas, skausmas, paraudimas ar dilgčiojimas tose vietose, kuriose jis taikomas
- Jau karšta ar žema temperatūra yra didesnė nei jūs naudojote vietose, kuriose ji taikoma
- Niežėjimas
- Aknė
- Užkrėsti plaukų folikulai
- Galvos skausmas
- Skausmas nugaros ar raumenyse
- Sunkus ar užsikimšęs nosis
- Gripo simptomai
- Pykinimas
Jeigu pasireiškė bet kuris iš šių dažnų šalutinių reiškinių, ir jie yra sunkūs arba neišnyksta, pasitarkite su gydytoju.
Protopic sunkus šalutinis poveikis yra:
- Šaltos opos
- Blisteriai arba vėjaraupiai
- Patinusios liaukos
- Bėrimas
- Odos infekcija, kuri gali sukelti odos uždegimą, pūslių susidarymą ar karpą
- Tavo rankų, rankų, kojų, kulkšnių ar kojų patinimas
Jeigu vartojant Protopic pasireiškia bet kuris iš šių sunkių šalutinių reiškinių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Elidelis
Elidel (pimekrolimusas) yra kitas aktualus kalcineurino inhibitorius, kuris veikia kaip Protopic, tačiau jo kremo pagrindas yra mažiau riebaluotas ir galbūt šiek tiek patogesnis (nors jis gali būti ne toks veiksmingas psoriazei). Panašiai kaip ir "Proptic", alkoholio vartojimą taip pat gali sukelti apdorotos zonos tapti raudonos arba karštos.
Dažni Elidel šalutiniai reiškiniai yra:
- Deginimas, šveitimas, skausmas, paraudimas ar šiluma tose vietose, kuriose jis taikomas
- Karpikų ar iškilimų
- Akių dirginimas, jei naudojamas šalia jūsų akių
- Galvos skausmas
- Kosulys
- Druskos ar sloga
- Nosies kraujavimas
- Viduriavimas
- Skausmas per mėnesines
Jei pasireiškė bet kuris iš šių dažnų šalutinių reiškinių, ir jie yra sunkūs arba neišnyksta, pasikalbėkite su savo gydytoju. Jūs taip pat turėtumėte pasikalbėti su savo gydytoju, jei turite daugiau nei savaitę deginimo, švelnumo, skausmingumo, paraudimo ar šilumos srityse, kuriose esate vartoję Elidel.
Rimtas Elidel šalutinis poveikis yra:
- Raudona ar gerklė
- Karščiavimas
- Avilys
- Ausies išsiliejimas ar skausmas
- Gripo simptomai
- Niežėjimas
- Naujas arba pablogėjęs bėrimas
- Sunku nuryti ar kvėpuoti
- Liežuvio, gerklės, veido, lūpų, akių, rankų, kulkšnių, pėdų ar apatinių kojų patinimas
- Šaltos opos
- Blisteriai arba vėjaraupiai
- Kaklo lūžys
- Odos infekcija, kuri gali sukelti odos uždegimą, pūslių susidarymą ar karpą
Kreipkitės į gydytoją iškart, jei vartojant Elidel pasireiškia bet kuris iš šių sunkių šalutinių poveikių.
Juodojo langelio įspėjimas
Praėjus keleriems metams po jų išleidimo, "Protopic" ir "Elidel" gavo " juodosios dėžės " įspėjimą, nes yra galimas ryšys tarp jų vartojimo ir odos vėžio ar limfomos vystymosi. Tačiau vėlesniuose tyrimuose nepavyko rasti pakankamai įrodymų, kad galėtume palaikyti šį potencialų ryšį. Vyksta ilgalaikiai tyrimai, tačiau tuo tarpu Amerikos dermatologų akademija ir kiti teigė, kad nėra įrodymų, kad šie vaistai sukelia vėžį ir kad jie yra saugūs ir veiksmingi tinkamai vartojami.
Off-Label narkotikai ir draudimas
Nesvarbu, ar tinka vartoti šiuos vaistus, ar ne, tai yra sprendimas, kurį jūs ir jūsų dermatologas turi padaryti kartu. Kartais draudimo bendrovės nenoriai padengia šių palyginti brangių vaistų vartojimą, kai galima įsigyti pigesnių steroidų. Tačiau jūsų dermatologo laiškas, nurodantis konkretų poreikį vartoti nesteroidinį vaistą tam tikromis aplinkybėmis, gali leisti vaistą patvirtinti.
> Šaltiniai:
> Feldman SR. Psoriazės gydymas suaugusiesiems. UpToDate. Atnaujinta 2017 m. Lapkričio 21 d.
> "Mayo" klinikos darbuotojai. Psoriazė. Mayo klinika. Atnaujinta 2008 m. Kovo 6 d.
> MedlinePlus. Pimecrolimus Aktualus. JAV nacionalinė medicinos biblioteka. Atnaujinta 2016 m. Kovo 15 d.
> MedlinePlus. Takrolimasas aktualus. JAV nacionalinė medicinos biblioteka. Atnaujinta 2016 m. Vasario 15 d.
> Siegfried EC, Jaworski JC, Hebert AA. Aktualios kalcineurino inhibitoriai ir limfomos keliamas pavojus: atnaujinami įrodymai, turintys įtakos dienos praktikai. American Journal of Clinical Dermatology . 2013; 14 (3): 163-178. doi: 10.1007 / s40257-013-0020-1.