Arterito vaistų apžvalga
Artrito vaistai jau seniai laikomi tradicine gydymo galimybe. Kadangi individualus atsakas į vaistus gali skirtis ir dėl to, kad galimas šalutinis poveikis ir nepageidaujamos reakcijos taip pat yra veiksnys, efektyviausias veiksmingiausias artrito vaistų derinys gali būti sudėtingesnis procesas nei jūs galite tikėtis. Jūs turėtumėte sužinoti apie įvairius artrito vaistus, kad galėtumėte priimti pagrįstą sprendimą su savo gydytoju.
NSAID / COX-2 inhibitoriai
NSAID (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo) yra vieni iš dažniausiai nustatytų ir plačiai vartojamų artritų. Yra trys NSAID tipo vaistai: salicilatai (acetilinti (pvz., Aspirinas) ir neatsertiliuoti (pvz., Disalcid (salsalatas)}), trilizatas (cholino magnio trisalicilatas) ir Doan's Pills arba Novasal (magnio salicilatas); tradiciniai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo; ir COX-2 selektyvūs inhibitoriai.
-
Naudojant kamienines ląsteles gydyti artritą ir kremzlę
-
JAK inhibitoriai: gydymo galimybė reumatoidiniam artritui
NSAID blokuoja fermento veiklą, ciklooksigenazę, dar vadinamą COX. Tyrimai parodė, kad yra dvi ciklooksigenazės formos, žinomos kaip COX-1 ir COX-2 . NVNU veikia abi formas. COX-1 dalyvauja išlaikant sveikus audinius, tuo tarpu COX-2 dalyvauja uždegimo procese. COX-2 selektyvūs inhibitoriai tapo NSAID dalimi, o Celebrex (celekoksibas) buvo pirmasis, patvirtintas FDA praėjusio amžiaus dešimtojo dešimtmečio pabaigoje.
Tradiciniai NVNU yra:
- Ansait (flurbiprofenas)
- Arthrotec (diklofenakas / misoprostolis)
- Cataflam (kalcio diklofenakas)
- Clinoril (sulindacas)
- Daypro (oksaprozinas)
- Dolobid (diflunisal)
- Feldenas (piroksikamas)
- Ibuprofenas (prekės ženklas Motrin, Advil)
- Indocinas (indometacinas)
- Ketoprofenas (prekės ženklas Orudis, Oruvail)
- Lodinas (etodolakas)
- Meklonas (meklofenamatas)
- Mobic (meloksikamas)
- Nalfonas (fenoprofenas)
- Naproxen (prekės pavadinimas Naprosyn, Aleve)
- Ponstel (mefenamino rūgštis)
- Relafenas (nabumetonas)
- Tolectin (tolmetinas)
- Vimovo (naproksenas-esomeprazolas)
- Voltarenas (natrio diklofenakas)
COX-2 inhibitoriai yra:
- Celebrex (celekoksibas)
Skaitykite: NSAID - ką turėtumėte žinoti
DMARDs
DMARDs (liga modifikuojantys antireumatiniai vaistai) taip pat vadinami "lėtai veikiančiais antireumatiniais vaistais", nes paprastai jie trunka keletą savaičių ar mėnesių dirbti ir "antros eilės agentai". Moksliniai tyrimai patvirtino DMARD veiksmingumą gydant reumatoidinį artritą , psoriazinį artritą ir ankilozuojantį spondilitą , taip pat ankstyvojo, agresyvaus gydymo, naudojant DMARD, svarbą. Tikslas gydyti DMARD yra sustabdyti ligos progresavimą ir sustabdyti sąnarių pažeidimus.
DMARDs apima:
- Arava (leflunomidas)
- Auranofinas (prekinis ženklas Ridaura, žodinis auksas) ir Myochrysine (injekcinis auksas)
- Azulfidinas (sulfasalazinas)
- CellCept (mikofenolatas)
- Ciklosporinas (prekinis ženklas Neoral, Sandimunija)
- Cytoksanas (ciklofosfamidas)
- Imuranas (azatioprinas)
- Leukeranas (chlorambucilas)
- Metotreksatas (prekinis ženklas Rheumatrex, Trexall)
- Minocinas (minociklinas)
- Penicilaminas (prekės pavadinimas "Cuprimine", "Depen")
- Plaquenil (hidroksichlorokvinas)
2012 m. Lapkričio 6 d. FDA patvirtino Xeljanz (tofacitinib citratas) geriamąjį DMARD, skirtą gydyti suaugusius pacientus, sergančius vidutinio sunkumo ar sunkiu reumatoidiniu artritu, kurie metotreksato nepakankamai reagavo arba netoleravo. Xeljanz yra pirmasis vaistų klasėje, vadinamas JAK (Janus kinazės) inhibitoriais.
Skaitykite: Faktai apie DMARD
Kortikosteroidai (steroidai)
Kortikosteroidai arba gliukokortikoidai, dažnai vadinami steroidais, yra stiprūs vaistai, kurie greitai gali sumažinti patinimą ir uždegimą. Šie vaistai yra glaudžiai susiję su kortizoliu, hormonu, kurį gamina antinksčių žievė. Jie skiriami labai skirtingomis dozėmis priklausomai nuo gydymo būklės ir tikslo. Nors steroidai gali būti naudojami uždegiminių ligų, tokių kaip reumatoidinis artritas, vilkligė , polimalginė rheumatija ir vaskulitas , uždegimo kontrolei, nustatyta, kad sunkus šalutinis poveikis gali padidėti didelėmis dozėmis ar ilgalaikiais naudoti.
Kai kuriais atvejais gydytojai gali paskirti trumpalaikius didelės dozės intraveninius steroidus arba gydytojas gali injekuoti vietinį steroidą į specifinę jungtį, pvz., Kenalog (triamcinolono), kad padėtų jums gauti skausmą ir uždegimą.
Kortikosteroidai yra:
- betametazonas (prekės ženklas Celestone)
- kortizonas (prekės ženklas Cortone)
- deksametazonas ("Decadron" prekės ženklas)
- hidrokortizonas ("Cortef" prekės ženklas)
- metilprednizolonas (prekės ženklas Medrol )
- prednizolonas (prelone prekės ženklas)
- prednizonas (prekinis ženklas Deltasone)
Skaityti: Kortikosteroidai (steroidai) - ko jums reikia žinoti
Analgesics (Pain Medications)
Analgetikai yra skausmą malšinantys vaistai. Skausmo kontrolė yra gyvybiškai svarbi artrito gydymo dalis. Tačiau, skirtingai nuo NVNU, analgetikai neleidžia uždegimas. Acetaminofenas (Tylenolis) yra dažniausiai naudojamas analgetikas. Narkotiniai analgetikai taip pat gali būti skirti stipriau skausmui.
Narkotikai apima:
- Codeinas (Tylenolis Nr. 3)
- Duragesic (fentanilio odos pataisa)
- Hydromorphone (Palladone) - nebėra rinkoje
- MS Contin (morfino sulfatas)
-
Hydrocodone / Acetaminophenas - tai ko jums reikia žinoti
-
Patarimai žmonėms, kuriems sunku nuryti tabletes
- Oksikontinas (oksikodonas)
- Perkocetas (oksikodonas / acetaminofenas)
- Perkodanas (oksikodonas / aspirinas)
- Talwin NX (pentazocinas / naloksonas)
- Ultracetas (tramadolis / acetaminofenas)
- Ultra (tramadolis)
- Vicodinas (hidrokodonas / acetaminofenas)
Skaitykite: Narkotikų vartojimas - ką turėtumėte žinoti
Biologinės reakcijos modifikatoriai (biologija)
Biologinės reakcijos modifikatoriai (BRM), dažniau vadinami biologiniais preparatais , stimuliuoja arba atkuria imuninės sistemos gebėjimą kovoti su liga ar infekcija. Biologija yra vaistai, gaunami iš gyvų šaltinių, o ne sintetiniai chemikalai.
Enbrel (etanerceptas) , Remicade infliksimabas) , Humira (adalimumabas) , Cimzia (certolizumabo pegolis) ir Simponi (golimumabas) TNF alfa yra vienas iš svarbiausių reumatoidinio artrito veikiančių citokinų . TNF blokatoriai (biologiniai vaistai, kurie jungiasi su TNF alfa) neleidžia jam veikti, todėl trukdo uždegiminei veiklai ir galiausiai sumažina sąnarių pažeidimą.
Kineret (anakinra), taip pat biologinis vaistas, yra IL-1 antagonistas. Kineret buvo pirmasis selektyvus interleukino-1 (IL-1) blokatorius, baltymas, kurio dažnai pasireiškė kai kuriems žmonėms, sergantiems reumatoidiniu artritu. Blokuojant IL-1 Kineret slopina uždegimą ir skausmą, susijusį su reumatoidiniu artritu. Kineret gali būti vartojamas atskirai arba kartu su kitais DMARD, išskyrus anti-TNF vaistus. Nors "Kineret" yra alternatyva, tai retai nustatoma.
Orencia (abataceptas) buvo pirmasis T-ląstelių bendro stimuliavimo moduliatorius, kuris buvo patvirtintas reumatoidinio artrito gydymui.
Rituxan (rituksimabas) , labiausiai parduodamas vėžys pasaulyje, 2006 m. Kovo mėn. Buvo patvirtintas FDA, kuris buvo skirtas kartu su metotreksatu gydyti reumatoidinį artritą, sumažinant simptomus ir simptomus, kai suaugę pacientai serga vidutinio sunkumo ar sunkiu reumatoidiniu artritu nepavyko vieno ar daugiau anti-TNF narkotikų. Rituxan yra pirmasis reumatoidinio artrito gydymas, kuris selektyviai skiriamas CD20-teigiamoms B-ląstelėms.
Actemra (tocilizumabas) yra monokloninis antikūnas , slopinantis interleukino-6 (IL-6) receptorių, todėl blokuoja interleukiną-6. 2010 m. Sausio 8 d. FDA patvirtino "Actemra", skirtą suaugusiems reumatoidiniam artritui gydyti žmonėms, kurie netenkino vieno ar daugiau TNF blokatorių.
Reumatoidinio artrito gydymas - ACR rekomendacijos
Fibromialgijos narkotikai
Iki 2007 m. FDA nepatvirtino vaistų, skirtų fibromialgijai gydyti. Gydytojai gydė fibromialgiją daugybe vaistų, sukurtų ir patvirtintų kitoms indikacijoms. 2007 m. Lyrica (pregabalinas) buvo patvirtintas fibromialgijos gydymui. 2008 m. Fibromialgija buvo patvirtinta Cymbalta (duloksetino HCl) . 2009 m. Savella (milnaciprano HCl) buvo patvirtintas dėl būklės.
Podagra narkotikų
Podagra yra viena iš labiausiai skausmingų artrito formų. Jis gali būti valdomas vaistų, dietos ir gyvenimo būdo pokyčius. Yra trys podagros gydymo vaistais būdai: analgetikai, priešuždegiminiai vaistai ir vaistai šlapimo rūgšties kiekiui valdyti ir podagra .
Narkotikai, skirti podagrai, yra:
- Acetaminofenas (Tylenol) ar kiti skausmą malšinantys vaistai, skirti skausmui malšinti
- NSAID (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo), paprastai indokinas (indometacinas), uždegimas
- Kolchicinas , siekiant užkirsti kelią podagrams
- Kortikosteroidai, skirti greitai priešuždegiminiam atsakui
- Probenecidas (Benemidas, Probalanas) sumažina šlapimo rūgšties koncentraciją kraujyje
- ColBenemid (Col-Probenecid ir Proben-C) turi anti-podagraus savybes
- Allopurinolis (zyloprimas) , mažina kraujo šlapimo rūgšties kiekį, užkertant kelią šlapimo rūgšties gamybai
- Losartanas (Cozaar, Hyzaar), konkrečiai podagras, bet yra antihipertenzinis vaistas, kuris gali padėti kontroliuoti šlapimo rūgšties kiekį
- Fenofibrate (Tricor), o ne specifinis podagros vaistas, bet yra lipidų kiekį mažinantis vaistas, kuris gali padėti šlapimo rūgšties kiekiui
- "Uloric" (febuksostatas) , slopina serumo šlapimo rūgšties kiekį blokuojant ksantino oksidą
- Krystexxa (pegloticazė) - tai biologinis vaistas, kuris veikia šlapimo rūgšties sulaužymą
Osteoporozė Narkotikai
Osteoporozė yra būklė, kuriai būdingi akūs, trapūs kaulai, kurie dažniausiai būna vyresnio amžiaus žmonėms, tačiau taip pat gali būti sunku ilgą laiką vartojusiems kortikosteroidus (steroidus). Yra keletas osteoporozės vaistų variantų kategorijų: estrogenai, parathormonai, kaulų formavimo agentai, bisfosfonatai ir selektyvios receptorių molekulės. Priklausomai nuo to, kuris vaistas vartojamas, galite sulėtinti kaulų praradimą, skatinti kaulų augimą ir sumažinti lūžių riziką.
Osteoporozės vaistai yra:
- Actonel (risedronatas)
- Boniva (ibandronatas)
- Didronelis (etidronatas)
- Estrogenai (hormonų terapija)
- Evista (raloksifenas)
- Forteo (teriparatide)
- Fosamax (alendronatas)
- Miacalcinas (kalcitoninas)
- Reclast (zoledrono rūgštis)
- Prolia (denosumabas)
Žodis iš
Pagrindiniai artrito ir reumatinių ligų gydymo vaistais tikslai yra skausmo kontrolė, uždegimo mažinimas, ligos progresavimo sulėtėjimas ir ligos aktyvumo valdymas. Kiekvienoje narkotikų klasėje yra daugybė įvairių rūšių artrito ir daugelio vaistų. Dėl to gydymo režimas yra šiek tiek sudėtingas. Gali būti nelengvas sprendimas, kuris vaistas ar vaistų derinys jums tinka. Tikėtina, kad bus bandoma ir klaidinga, ir jūs bandysite išbandyti, kol manote, kad pasiekėte tinkamą atsaką. "Verywell" sukūrė faktus, kuriuos reikia žinoti apie artritus vartojančius vaistus. Pateikta informacija padės suprasti, kodėl vartojate vaistus ir padės jums suformuluoti klausimus savo gydytojui.
> Šaltinis:
> Kelmanio reumatologijos mokomoji knyga. 8 dalis. Antireumatinių vaistų farmakologija. Elsevier. Devintasis leidimas. Prieiga prie 07/23/16.