Ar antibiotikas yra efektyvus reumatoidiniam artritui?
Istorija ieškoti priežasčių ir gydymo
Kai nėra žinoma daugiau nei 100 rūšių artrito gydymo, skausmingų simptomų gydymas ir jų įveikimas tapo pagrindine problema pacientams ir gydytojams. 30-ajame dešimtmetyje tirtas bakterinis reumatoidinio artrito priežastys, tačiau tyrimas buvo trumpalaikis, išskyrus atskirus ūminio infekcinio ar septinio artrito atvejus .
1939 m. Atsirado pirmasis realus švinas, susijęs su infekcine reumatoidinio artrito priežastimi, kai mikoplazma, netipinė viruso tipo bakterija, buvo izoliuojama iš reumatinių pacientų eksudato ir audinio. Tyrėjai jau parodė, kad mikoplazmos sukelia artritą pelėms, žiurkėms, viščiukams, ožkoms ir karvėms. Jie nustatė, kad mikoplazmos yra ir žmogaus geno magistralėse, ypač moterims.
1949 m. Tarptautiniame reumatinių ligų kongrese buvo pranešta apie galimą ryšį tarp mikoplazmos ir sąnario ligos. 1950 m. Gavęs vieną iš pirmųjų Nacionalinių sveikatos institutų (NIH) mokslinių tyrimų dotacijų, MD Thomas McPherson Brownas ir jo kolegos iš artritų tyrimų grupės pranešė, kad kitais metais reumatoidinės ligos mechanizmas buvo daugiau imunologinės antigeno ir antikūnų reakcijos ( su mikoplazma kaip įtariamasis antigenas), o ne už infekcinį ir užkrečiamą pobūdį.
1955 m. Tyrimo padalinys pranešė, kad mikoplazmos, skirtingai nei bakterijos ir virusai, gali gyventi audinių ląstelių kultūrose, nesunaikinant audinių ląstelių. Norint toliau remti mikoplazmą kaip sukėlėją / antigeną, 1964 m. Nustatyta, kad reumatoidinio artrito pacientų kraujyje ir lupus sergančių pacientų kraujyje pasireiškė didelis mikoplazmų antikūnų dažnis, rodantis dabartinę ar ankstesnę infekciją.
Taip pat buvo pripažinta 4: 1 didesnė mikoplazmos antikūnų pasireiškimo moterims tendencija, rodanti koreliaciją su didesniu reumatoidinio artrito paplitimu moterims.
Antibiotiko terapija
Buvo imtasi pastangų įrodyti tetraciklino terapijos veiksmingumą, o pirmą kartą apie 40 metų tai pranešė MD, Thomas McPherson Brown. Praėjus dviem savaitėms po 1989 m. Brauno mirties, NIH paprašė dotacijų paraiškų kontroliuojamiems reumatoidinio artrito teratogeninio terapijos klinikiniams tyrimams, kuriuos jis ieško. Preliminarūs klinikinių tyrimų, kuriuos dabar žinoma kaip MIRA ar minocikliną reumatoidiniu artritu, žinoma kaip MIRA arba minocikliną reumatoidiniu artritu, buvo perspektyvūs ir NIH prašė dotacijos paraiškų, skirtų mikoplazmų ir kitų infekcinių agentų tyrimams kaip reumatoidinių ligų priežastis 1993 m., Ir bandomuosius intraveninių antibiotikų tyrimus 1994 m. reumatoidinis artritas.
MIRA klinikinių tyrimų rezultatai parodė: "Pacientams, kurie serga lengvu ar vidutinio sunkumo RA, dabar galima pasirinkti kitą terapinį agentą. Ne tik antibiotikas reikšmingai sumažino simptomus, bet šalutinis poveikis buvo minimalus ir mažiau grubus, nei pastebėtas daugumai kitų įprastų reumatoidinis gydymas. "
"Kodėl artritas?"
Per tuos metus teorijos, kuriose dėmesys sutelkiamas į mikoplazmą kaip atsakingą infekcinį agentą ir tetracikliną kaip į pasirinktą gydymą antibiotikais, trukdė dėl to, kad trūko tinkamo finansavimo daugiau mokslinių tyrimų ir politikos.
"Kodėl artritas?" Haroldas W. Clarkas, Ph.D., vienas iš Browno kolegų, vertina reumatoidines ligas, dešimtmečius atliekamus tyrimus, gydymo ieškojimą ir tyrėjų, kurių gydymo antimikoplazmos atveju 40 metų vyriausybė ir įvairios artrito organizacijos. Clark mano, kad pastangos buvo kliudytos, nes saugus ir paprastas gydymas kelia grėsmę medicinos įstaigai, nes tada pacientams reikės mažiau medicininės intervencijos.
Daugelis gydytojų išlieka skeptiški ir vis dar nesiūlo antibiotikų gydymo savo pacientams. Artrito fondas, atrodo, buvo nemalonus net ir po to, kai antibiotikų terapija buvo laikoma saugia ir veiksminga.
Fondo medicinos direktorius pranešė, kad nemano, kad gydymas yra proveržis, o papildomas dozių tyrimas ir ilgalaikis minociklinų vartojimas.
Pasak Amerikos reumatologijos kolegijos, "minociklinas skiriamas pacientams, sergantiems lengvo reumatoidinio artrito simptomais, kartais kartu su kitais vaistiniais preparatais, skirtais pacientams, kuriems yra šios formos artrito simptomų".
Šaltiniai:
Kodėl artritas? Haroldo W. Clarko, Ph.D., 1997 m. "Reumatoidinio artrito priežastys ir išgydymas" paieška
Cannon, Michael. Minociklinas (minocinas). Amerikos reumatologijos kolegija. Atnaujinta 2015 m. Kovo mėn.