Priekinio krūtinės susitraukimo sindromas

Sportininko kojos ar futbolininko kulkšnis

Priekinės šakių smegenų pažeidimo sindromas yra būklė, kuri atsiranda, kai kaulo iešmai formuojasi sąnario sąnario priekyje. Kaulo atramos gali formuotis ant galvos blauzdos kaulo (blauzdikaulio), virš kulkšnies kaulo (talus) arba abiejuose. Kai kojos stumiamos aukštyn, kaulo stuburo įbrėžimas, sukeliantis skausmą prieš kulkšnies priekį.

Kas yra rizikos priekinio krūtinės susitraukimo sindromu?

Priekinio šlaunikaulio sindromas dažnai vadinamas "sportininko kulkšniu" arba "futbolininko kulkšnis". Manoma, kad priekinio šlaunikaulio smegenų pakenkimas yra pasikartojančios mikrotraumos ( per didelės žalos ) prie kulkšnies rezultatas, nors yra ir kitų galimų būklės priežasčių, įskaitant kulkšnies patempimą.

Tai dažnai pasitaiko sportininkams ir menininkams, kurių amatai reikalauja pakartotinio šlaunikaulio dorsiflexion - kojos aukštyn pėdų pėdos link. Tai yra futbolo žaidėjai, kurie taip pat palaiko daug smūgių iš kamuolio ir kitų žaidėjų prie kulkšnies, futbolo žaidėjų, baleto šokėjų, bėgikų ir gimnastu. Be to, beveik pusės šiuose sportiniuose sportiniuose žaidimuose matomos rentgeno spinduliai ir osteofitai, tačiau dauguma jų neturi simptomų.

Ankstyvojo krūtinės susitraukimo simptomai ir diagnozė

Tipiškas priekinio potinklio pakenkimo požymis yra skausmas virš kulkšnies sąnario priekinės dalies, ypač kai kojos įstumiamos aukštyn link dantenų. Ši sritis dažnai būna silpna, o kartais kaulo atrama gali būti jaučiama virš kulkšnies priekio. Skausmas dažnai atpalaiduojamas, kai kulkšnis leidžiamas augaliniui. Kitas simptomas yra kartojamos kulkšnies sprainos. Galite pastebėti, kad po kulkšnies pojūtis tvyro.

Ankstyvosios kulkšnies pakenkimo diagnozė dažniausiai atliekama rentgeno spinduliuote, tačiau diagnozei patvirtinti gali būti naudojami ir kiti tyrimai, tokie kaip MRT, ultragarsu arba CT, bet nėra jokių kitų problemų, kurios galėtų sukelti pėdos sąnario sąnarį skausmas.

Priekinio krūtinės susitraukimo gydymas

Įprastinis priekinio šoninės kaukolės sindromo gydymas skirtas mažinti uždegimą smūgio vietoje. Tai gali būti atlikta su poilsiu, geriamaisiais priešuždegiminiais vaistiniais preparatais , ledo naudojimu , kulnų pleištais bateliuose, kulkšnies tvirtinimu ir galbūt kortizono injekcijos .

Blauzdos tvirtinimas gali būti ypač svarstomas, jei turite kartoję kulkšnies spragas. Ortopedija gali būti nustatyta, norint ištaisyti pėdos išlyginimą.

Jei šie gydymo būdai nesėkmingi, gali būti laikoma, kad chirurginė procedūra pašalina kaulų spurtus. Anklelio artroskopija dažnai naudojama priekinio šlaunikaulio sindromo gydymui. Operacija pašalina kaulų spurpus (osteofitus), sukeliančius smūgį.

Dėl didelių osteofitų gali būti rekomenduojama atvira debridemento operacija. Ši operacija atliekama atsargiai, siekiant užtikrinti, kad šia srities kulkšnis nepažeistų arterijos ar giliojo pleuros nervo.

Arthroscopic kaulinių ir minkštųjų audinių pažeidimų debridement turėjo gerą sėkmės rodiklis. Trumpesnis atsigavimo laikas ir grįžimas į sporto veiklą, palyginti su atvira debridemento operacija. Daugelis pacientų turėjo gerą skausmo malšinimą, tačiau tik ketvirtadalis jų galėjo grįžti į ankstesnį sporto lygį.

Po operacijos dvi savaites dėvisi vaikščiojimo bateliai, o po to - fizinė terapija, siekiant atstatyti judesių spektrą ir sukurti stiprumą ir ištvermę. Po šešių iki aštuonių savaičių galėsite grįžti į sportą.

Šaltiniai:

Niek van Dijk C ir van Bergen CJ "Išsiplėtimas kojos artroskopijoje" J. Am. Acad. Orto. Surg., 2008 m. Lapkritis; 16: 635 - 646.

Tanawat Vaseenon ir Annunziato Amendola. "Atnaujinta priekinio kaulinio audinio pažeidimas". Curr Rev šaknies skrandis med. 2012 m. Birželis; 5 (2): 145-150.