Sužinokite apie naudą, šalutinį poveikį ir dar daugiau
Kortizono injekcijos yra naudojamos gydant daugelį ortopedinių problemų, įskaitant artritą , tendonitus ir bursitą . Kortizonas yra priešuždegiminis vaistas, o ne skausmas. Tačiau sumažindamas uždegimą, skausmas dažnai sumažėja.
Kortizono injekcijos yra labai saugios. Šalutinis poveikis paprastai būna retas ir nepilnus. Tačiau prieš vartodami šį vaistą, turite suprasti keletą dalykų.
Natūralus vs sintetinis kortizonas
Kortizonas yra steroido tipas, glaudžiai susijęs su natūralia medžiaga, vadinama kortizoliu. Jūsų kūne kortizolis susidaro ant antinksčių ir išsiskiria, kai jūsų kūnas yra įtemptas. Natūraliai gaminamas kortizolis patenka į kraują ir yra gana trumpas.
Injekcinis kortizonas yra sintetiniu būdu pagamintas ir turi daug prekių pavadinimų (pvz., Celestone, Kenalog ir kt.), Bet yra artimas jūsų kūno produktas. Svarbiausi skirtumai yra tai, kad sintetinis kortizonas nėra įleidžiamas į kraują, bet į tam tikrą uždegimo zoną. Be to, sintetinis kortizonas yra sukurtas taip, kad veiktų galingiau ir ilgesnį laiką (dienas, o ne minutes).
Atkreipkite dėmesį, kad kortizonas yra ne tas pats steroidų tipas, kaip veiksmingumo didinimo vaistas . Ne visi steroidai yra vienodi! Steroidų tipai yra kortizonas, cholesterolis ir lytiniai hormonai.
Todėl, jei eik į savo gydytojo būstinę ir gausite steroidų šūvį, jis nieko nedarys, kad augtų raumenys, apie kuriuos girdi apie cheatinius sporte.
Kaip kortizonas padeda uždegti
Kortizonas yra labai galingas priešuždegiminis vaistas. Tai nėra skausmą malšinantis vaistas, jis gydo tik uždegimą.
Kai skausmas sumažėja nuo kortizono, tai yra todėl, kad uždegimas yra sumažėjęs. Švirkščiant kortizoną į tam tikrą uždegimo sritį, gali būti skiriama labai didelė vaisto koncentracija, tuo pat metu išlaikant galimą šalutinį poveikį iki minimumo. Kortizono injekcijos paprastai prasideda per kelias dienas, o poveikis gali trukti iki kelių savaičių .
Be injekcinio kortizono, daugelis gydytojų maišys kortizoną su kitais vaistiniais preparatais, kurie gali padėti skausmui. Pavyzdžiui, ortopedijos chirurgai dažnai sujungia kortizoną su vietine anestetika, kad būtų galima greitai ir ilgesnį skausmą malšinti. Be to, papildomas anestetikas gali būti naudingas diagnostikos požiūriu. Jei skausmo malšinimas įvyksta greitai, gydytojas žinos, kad vietinis anestetikas buvo pristatytas į reikiamą vietą, todėl kortizonas taip pat bus tinkamoje vietoje.
Sąlygos, kuriomis padeda kortizonas
Daugeliu atvejų, kai uždegimas yra pagrindinė problema, galima kortizoninius šūvius. Tai apima, bet, žinoma, neapsiriboja
Sumažinti skausmą
Kortozono šaudimas gali būti skausmingas, ypač kai jis patenka į sąnarį, tačiau kvalifikuotose rankose jis paprastai yra gerai toleruojamas.
Dažnai kortizoną galima sušvirkšti labai maža adata, dėl kurios atsiranda mažai diskomforto. Tačiau kartais reikia vartoti šiek tiek didesnę adatą, ypač jei gydytojas prieš švirkščiant kortizoną bando pašalinti skysčių per adatą. Gydomasis vaistas, pvz., Lidokainas ar marcainas, gali būti švirkščiamas su kortizonu, kad būtų laikinai paveiktos zonos pagalba. Be to, vietiniai anestetikai gali padėti numalšinti odą injekcinėje srityje. Kortizono injekcijos, skiriamos didesniam sąnariui, paprastai yra labai gerai toleruojamos, o injekcijos į mažas sąnarius ar standus atstumus gali būti daug nepatogios.
Dėl šios priežasties injekcijos į pirštų sąnarius, kojas ir sausgyslę sukelia daug daugiau diskomforto nei pečių ar kelio.
Potencialūs šalutiniai reiškiniai
Kaip ir bet kuris vaistas, yra galimų reakcijų, šalutinių poveikių ir komplikacijų, kurios gali atsirasti naudojant injekciją kortizonu. Kai kurie gydytojai dažnai nežino apie šalutinį kortizono poveikį, nes šie dažniausiai yra riboti (jie išsprendžia per trumpą laiką) ir gydytojas gali nematyti šių poveikių, nes jie dažniausiai pasireiškia ilgai po to, kai pacientas palieka biurą .
Daugelis pacientų mano, kad jų gydytojas nerūpi tokių kartais reikšmingų kortizono pasekmių. Todėl svarbu, kad pacientai žinotų galimą bet kokio vaisto vartojimo šalutinį poveikį ir apie tai praneštų savo gydytojui.
Sisteminis šalutinis poveikis
Sisteminis šalutinis poveikis pasireiškia dėl nedidelio kortizono kiekio, patenkančio į kraują ir įtakojančio visą jūsų organizmą, o ne tik vietą, kurioje buvo gautas kortizonas.
Vietinis kortizono injekcijos sisteminis šalutinis poveikis yra retas ir paprastai yra nedidelis. Skirtingai nuo geriamųjų steroidų vartojimo arba kortizono injekcijos tiesiai į kraują, organizmas absorbuoja tik nedidelį kiekį tikslinės injekcijos. Kadangi organizmas natūraliai gamina kortizoną, dauguma žmonių neturi sisteminio poveikio. Tie, kurie turi kažkokių simptomų, gali patirti šias problemas:
- Padidėjęs cukraus kiekis kraujyje
Dažniausiai pasireiškia sisteminė reakcija diabetu sergantiems pacientams. Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, reikia atidžiai stebėti cukraus kiekį kraujyje, nes kortizonas gali laikinai padidinti gliukozės kiekį kraujyje. Insuliną vartojantys pacientai turi būti ypač atsargūs, dažnai tikrinti jų cukraus kiekį kraujyje ir prireikus reguliuoti insulino dozes. Jei cukraus kiekis kraujyje padidėja daugiau nei tikėtasi, kreipkitės į gydytoją, kuris tvarko diabetą, kad sužinotumėte, ar reikia papildomo gydymo. - Veido paraudimas
Pacientams gali pasireikšti veido pojūtis ir paraudimas. Ši reakcija dažniau pasireiškia moterims, ir ji pastebima iki 15 proc. Pacientų, kurie gauna kortizono šūvį. Tai gali prasidėti per kelias valandas po injekcijos ir gali trukti keletą dienų. Daugelis gydytojų nežino, kaip dažnai būna šios reakcijos, ir kai kurie gali nesuprasti, kaip tai gali pakenkti pacientams. Geros naujienos yra tai, kad šie simptomai savaime išsiskiria, tačiau pacientai galvoja, kad dar kartą nufotografuos.
Vietiniai šalutiniai efektai
Vietiniai šalutiniai poveikiai yra tokie, kurie pasireiškia tik vienoje kūno vietoje, kurioje įvyko injekcija. Vietinis šalutinis kortizono injekcijos poveikis taip pat yra retas, bet vėlgi jie atsiranda ir jūs turėtumėte žinoti, ką daryti, jei jie atsitiks jums!
- Skausmas ir kortizono reakcija
Kai kuriems pacientams po injekcijos pasireiškia diskomfortas, ir skausmas gali padidėti nuo 24 iki 48 valandų po gydymo. Tai paprastai greitai išsilygina ir gali būti naudojama su ledo pakavimu ir priešuždegiminiais vaistiniais preparatais . - Infekcija
Jei yra odos pertrauka, pvz., Kai adata naudojama kortizonui vartoti, yra tikimybė užsikrėsti. Jūsų gydytojas sterilizuos odą, kad sumažintų infekcijos riziką. - Odos pigmento pokyčiai
Tamsesnės odos pacientai taip pat turėtų žinoti, kad kortizonas gali apiplėšti odą aplink injekcijos vietą. Tai nėra kenksminga. - Riebalinių audinių praradimas
Didelės kortizono dozės gali turėti neigiamą poveikį kai kuriems kūno audiniuose. Kai injekuojama į riebalinį audinį, kortizonas gali sukelti problemą, vadinamą riebaline atrofija. Riebalų atrofija sukelia riebalinio audinio praradimą, dėl kurio gali išsivystyti oda arba susilpnėti riebalai. Pacientams, kurie gauna kortizono injekciją į kulną, gydydami padų fascitą, gali pasireikšti skausminga, nes riebalai, kurie paprastai yra pagalvėlės, gali pablogėti. - Tendonų plyšimas
Kortizonas taip pat gali susilpninti sausgysles. Tai yra viena iš priežasčių, dėl kurios gydytojas gali apriboti injekcijų su kortizonu skaičių . Kortizonas taip pat gali sukelti sausgyslių plyšimą, kaip ir tada, kai kortizonas yra švirkščiamas Achilo sausgyslių .
Ar nuotraukos yra saugios?
Kortizono injekcijos yra labai saugios, tačiau vis dar gali kilti problemų. Jei esate susirūpinęs dėl kortizono fotografavimo, pasikalbėkite su savo gydytoju. Nors kortizonas yra galingas gydymas daugeliui ortopedinių būklių, dažniausiai yra kitų variantų, kuriuos taip pat galima išbandyti. Daugelis gydytojų pasiūlys injekciją, nes jie yra greiti, paprasti ir dažniausiai veiksmingi. Tačiau jūsų gydytojas taip pat turėtų galėti pasiūlyti kitus uždegimo būdus, kurie taip pat gali būti veiksmingi tiems, kurie negalėtų arba nenorėtų vartoti kortizono.
Jei pasireiškė šalutinis poveikis dėl ankstesnės injekcijos į kortizoną, būtinai praneškite savo gydytojui apie įvykusią problemą ir šalutinio poveikio sunkumą. Tai gali turėti įtakos tai, ar turite kitą injekciją už tą pačią ar kitą problemą.
Gydymo planas
Nėra taisyklė, kiek kortizono injekcijų galima duoti. Dažnai gydytojai nenori duoti daugiau nei tris, tačiau iš tikrųjų nėra konkretaus šūvių skaičiaus apribojimo. Tačiau yra keletas praktinių apribojimų.
Jei kortizono injekcija greitai išsiplauna arba nepadeda spręsti problemos, kartojimas gali būti netinkamas. Be to, tyrimai su gyvūnais parodė sausgyslių susilpnėjimo ir krešėjimo minkštinimo poveikį kortizono injekcijomis . Kartotinės kortizono injekcijos daugina tokį poveikį ir padidina galimų problemų riziką.
Dėl šių priežasčių daugelis gydytojų riboja pacientui siūlomų injekcijų skaičių. Dažniausiai gydytojai pasakoja savo pacientams, kad per metus, vienoje kūno vietoje, turėtų būti skiriama ne daugiau kaip trys injekcijos. Tai sakiau, yra gydytojų, kurie naudoja daugiau kortizono nei šis, ir kiti, kurie yra protingesni dėl steroidinių šūvių administravimo. Pasitarkite su savo gydytoju, kaip dažnai turėtumėte (ar galėjo) injekuoti.
Žodis iš
Daugelis žmonių yra stiprūs jausmai dėl kortizono injekcijų, jei jie magija, jei jie yra siaubingi ir jei jie turėtų būti naudojami. Štai apatinė eilutė: kortizonas gali būti labai galingas įrankis, kuris gali būti puikus gydymas, tačiau jis per daug dažnai per daug naudojamas kaip per daug sąlygų gydymas.
Kortizonas turėtų būti vartojamas tik uždegimui gydyti, o ne tik švirkščiamas skausmas. Jis turėtų būti vartojamas mažai, ypač jaunesniems žmonėms, turintiems sveiką sąnarių ir sausgyslių. Tam tikromis aplinkybėmis, pvz., Aplink sausgyslę, kuri gali būti pažeista, ją reikia naudoti atsargiai. Galiausiai gydytojai turėtų žinoti apie kortizono šalutinį poveikį ir informuoti pacientus apie galimą kortizono šūvio riziką. Jei jie to nepadarys, būtinai atkreipkite dėmesį į šiuos diskusijų punktus.
> Šaltiniai:
> Hepper CT, al. Kelių osteoartrito injekcijos į sąnarius kortikosteroidus injekcijos į veną veiksmingumas ir trukmė: sisteminė I lygio tyrimų apžvalga. J Am Acad Orthop Surg. 2009 m. Spalio 17 d. (10): 638-46.
> Koester MC, Dunn WR, Kuhn JE, Spindler KP. Subakrominio kortikosteroido injekcijos veiksmingumas gydant rotatoriaus manžetinę ligą: sisteminė apžvalga. J Am Acad Orthop Surg. 2007 sausio 15 (1): 3-11.