"Cortisone Shots" padeda sumažinti vietinį ar sisteminį uždegimą
Steroidų injekcijos, taip pat dažnai vadinamos kortizono šūviais, yra kortikosteroidų vartojimo injekcijos. Steroidų injekcija gali būti skiriama kaip lokalizuota injekcija (pvz., Intraartikuline) arba į raumenis (pvz., Sėdmenis) arba veną sisteminiam poveikiui (ty visam kūnui). Kortikosteroidai yra sintetiniai narkotikai, kurie labai panašūs į kortizolą, natūraliai gaminamą iš viršutinių žarnų hormonų.
Švirkščiant savo gydytoją, mažindamas uždegimą mažindamas imuninės sistemos aktyvumą, gydytojas gali išleisti didelę kortikosteroidų dozę tiesiai į skausmingą kūno plotą.
Steroidų injekcijos indikacijos
Kortikosteroidai naudojami uždegimui kontroliuoti artritu ir kitomis uždegiminėmis ligomis. Kortikosteroidus galima švirkšti tiesiai į uždegimus sukeliančius audinius arba juos galima pristatyti į visą kūną per burną, vartoti į veną ar įšvirkšti į raumenis. Steroidų injekcijos gali reikšmingai palengvinti pacientus, sergančius artritu ar raumenų ir kaulų ligomis. Pacientams, sergantiems reumatoidiniu artritu , injekcijos paprastai siūlomos, kai tik vienoje ar dviejose jungtyse yra aktyvus sinovitas . Gydymo tikslas - sugadinti ligos simptomus arba leisti veikti lėčiau veikiantiems vaistams, tokiems kaip metotreksatas arba plakenilis . Pavyzdžiui, ankstyvuoju reumatoidiniu artritu tyrimo rezultatai atskleidė, kad DMARD ir intraartikuliarinių steroidų derinys yra gerokai geresnis nei vien tik DMARD.
Kelnas yra bendras injekcinis junginys. Rekomenduojama, kad po injekcijos pacientai sumažintų jų svorio aktyvumą 1 - 2 paras, kad būtų užtikrinta geriausia galimybė veiksmingai veikti. Per didelis vartojimas per pirmas 6 valandas po injekcijos iš tikrųjų gali pabloginti artritą. Remiantis reumatologo Scott J. Zashin duomenimis, kadangi vietinis anestetikas paprastai yra derinamas su steroidu, pacientai gali nežinoti, kad jie kelia pernelyg didelį stresą savo artrito sąnariui, nes skausmas yra užmaskuotas.
Rekomendacijos skiriasi, tačiau dauguma gydytojų išvengs vienos jungties švirkštimo daugiau nei 3 kartus per metus. Pvz., Kairįjį kelį galite įšvirkšti du kartus per metus, o dešinysis kelis įšvirkščiamas du kartus, bet ne 4 kartus iš tos pačios pusės. Per didelis steroidų injekcijų skaičius ar dažnumas gali sukelti kaulų, raiščių ar sausgyslių pažeidimus.
Injekcijai naudojamas steroidinis vaistas yra keletas variantų. Daugiausia tai priklauso nuo gydytojų pageidavimų (pvz., Depo-Medrol [metilprednizolono acetatas], Aristospanas [triamcinolono heksacetonidas], Kenalogas [triamcinolono acetonidas] ir Celestone [betametazonas]). Nors pacientai dažniau jaučiasi geriau egzaminuojamoje patalpoje, kai vietinis anestetikas netenka, tai gali užtrukti iki 10 dienų, kad vėl būtų galima suvokti šią naudą.
Steroidinių injekcijų šalutinis poveikis
Daugumai pacientų, kurie gauna steroidų injekcijas, nepastebėta šalutinio poveikio, ypač laikantis rekomenduojamo dažnio. Tačiau galimas šalutinis steroidų injekcijų poveikis yra toks:
- padidėjęs sąnario skausmas ar patinimas per pirmąsias 24 valandas
- patinimas, paraudimas ar padidėjęs skausmas po 24 valandų (gali reikšti sąnarių infekciją)
- sausgyslių plyšimas
- odos spalvos pasikeitimas
- vietinis kraujavimas
- infekcija
- alerginė reakcija
Vietinis steroidų įpurškimas į raumenis (sėdmenis) suteikia sisteminį poveikį. Jei yra susijusi specifinė jungtis, steroidų injekcija į sėdmenis yra mažiau veiksminga nei intraartikuline injekcija. Kaip ir vartojant geriamuosius kortikosteroidus, neaišku, kiek sisteminis vaistas pateks į konkrečią jungtį. Taip pat, jei injekcija į sėdmenis kartojasi dažnai, tai gali padidinti tam tikrų įprastų neigiamų poveikių, susijusių su geriamaisiais steroidais, įskaitant osteoporozę ir kataraktą, atsiradimo riziką.
Keletas svarbių taškų
- Paprastai vietinės steroidų injekcijos yra gerai toleruojamos ir mažiau tikėtina, kad jos siejamos su rimtu šalutiniu poveikiu, lyginant su geriamaisiais kortikosteroidais.
- Steroidus negalima švirkšti, jei infekcijos vietoje yra injekcijos vietoje arba bet kurioje kūno vietoje.
- Jei paveiktas junginys yra stipriai pažeistas, steroidų injekcijos rezultatas yra mažesnis.
- Paprastai, prieš suleidžiant sąnarį su steroidais, tai yra protokolas, kuriuo aspiraujamas jungtinis skystis bandymams atlikti , ypač jei diagnozė vis dar neaiški.
> Šaltiniai:
> Steroidų injekcijos. Klivlendo klinika.
> Reumatoidinio artrito intraartikuliarinių gliukokortikoidų injekcijų palyginimas su DMARD ir vien tik DMARD. Indijos gydytojų asociacijos leidinys. Menon N. et al. 2014 m. Rugpjūtis
> Kelmanio reumatologijos mokomoji knyga. Devintasis leidimas. Elsevier. Gliukokortikoidinė terapija. 60 skyrius.