Implantuotas įtaisas suaktyvina raumenis liežuviui atidaryti dantenas
Dažniausiai miego apnėjos gydymas - nuolatinis teigiamas kvėpavimo takų spaudimas (CPAP) ar bilevelas - gali būti sunkiai toleruojamas. Kadangi ši sąlyga gali turėti rimtų ar net mirtinų pasekmių, gali būti motyvuotai ieškoti alternatyvių variantų. Operacija gali atrodyti kaip pageidaujama alternatyva, o naujo prietaiso, vadinamo hypoglossal nervų stimuliatoriumi, naudojimas gali atrodyti patrauklus.
Kaip hipoglikozinio nervo stimuliatoriaus, vadinamo Inspire , chirurgija gydoma obstrukcine miego apnėja? Sužinokite, kaip veikia implantuotas liežuvio širdies ritmo reguliatorius.
Kas yra hipoglikozinis nervų stimuliatorius?
Hypoglossal nervų stimuliatorius yra implantuotas medicinos prietaisas, kuris padeda sumažinti obstrukcinės miego apnėjos pasireiškimą, elektriškai stimuliuodamas hipoglikozinį nervą liežuviu. Ši stimuliacija suaktyvina liežuvio raumenis, padidina toną ir perkelia jį į priekį, toliau nuo kvėpavimo takų gale. Tai nesukelia skausmo. Todėl jis gali veiksmingai gydyti obstrukcinę miego apnėją.
Kaip veikia hipogliogeninis nervų stimuliatorius?
Obstrukcinė miego apnėja yra apibūdinama viršutinių kvėpavimo takų blokada (paprastai burnos ar gerklės galinėje dalyje). Kai pasireiškia obstrukcija, kvėpavimo takai visiškai sunaikinami ir miego metu negalima įprasti kvėpuoti.
Yra tam tikrų sąlygų, kurios gali paskatinti ką nors tokią kliūtį.
Kvėpavimo takai gali žlugti dėl raumenų tonuso praradimo, kuris atsiranda kaip greito akių judėjimo (REM) miego dalis . Jis gali būti labiau paplitęs, kai mes miegame ant nugaros. Tai gali tapti labiau paplitusi, nes mes amžiaus . Tai tikriausiai labiau tikėtina tarp antsvorio ir nutukusio. Alkoholio ir raumenų atpalaiduojančių vaistų vartojimas taip pat gali paskatinti.
Be to, yra ir mūsų anatomijos dalių, dėl kurių gali atsirasti miego apnėja. Pvz., Didelis liežuvis (vadinamas makroglozija ) arba atremtas apatinis žandikaulis (vadinamas retrognatija ) gali sukelti kvėpavimo takų obstrukciją.
Hypoglossal nervų stimuliatorius yra skirtas atidaryti kvėpavimo takus, perkeliantis liežuvį į priekį miego metu. Kai jis aktyvuojamas, jis elektriniu būdu stimuliuoja hipogliogeninį nervą prie liežuvio. Tai sukelia raumenų susitraukimą, dėl kurio lieka liežuvis. Šios stimuliacijos laikas gali būti pastovus miego metu arba sinchronizuoti, kad atitiktų jūsų kvėpavimo būdą.
Kokios sąlygos tai gydo?
Šiuo metu hipoglikozinis nervų stimuliatorius naudojamas obstrukcinei miego apneajai gydyti. Tai nebūtų naudinga asmenims su centrine miego apnėja . Tai taip pat gali pagerinti snoringą, tačiau ji nėra patvirtinta tik gydant šią sąlygą. Asmenys su padidėjusiu kvėpavimo takų pasipriešinimo sindromu taip pat gali padėti gydyti.
Chirurginė išdavimo tvarka
Hipoglikozinis nervų stimuliatorius turi būti chirurginiu būdu. Pagrindinė prietaiso dalis implantuojama po viršutinės krūtinės ląstelės odos, panaši į širdies stimuliatorių. Šis komponentas apima akumuliatorių, taip pat elektros stimuliaciją sukuriančią dalį.
Iš čia, viela, kuri iš tikrųjų stimuliuoja liežuvį, tęsiasi iki hipogloscinio nervo.
Hipoglossalinio nervo stimuliatoriaus pavojus
Dažniausiai hipoglikozinio nervo stimuliatoriaus vartojimo rizika yra ta, kuri yra susijusi su patalpinimo operacija. Jei jūsų pagrindinės sveikatos ir medicininės sąlygos kelia didesnę riziką dėl bet kokios operacijos, tai jums gali būti ne geras pasirinkimas. Kaip ir bet kuri operacija, yra kraujavimo ir infekcijos pavojus.
Hipoglikozinis nervų stimuliatorius gali būti disfunkcija. Tai gali reikšti, kad jis visiškai nebeveikia. Jis taip pat gali užsidegti ar netinkamai įjungti.
Akumuliatorius galų gale nepasiseiks, reikės kitos operacijos, kad būtų galima iš naujo įdėti implantuotą prietaisą (bet nebūtinai vielą, jungiančią su nervu).
Hipoglossinio nervo stimuliatoriaus alternatyvos
Jei nuspręsite, kad hipoglikozinis nervų stimuliatorius nėra skirtas tau, galbūt norėsite išnagrinėti kitas gydymo galimybes. Žinoma, CPAP yra pirmosios eilės gydymas, ir jūs galite išmokti toleruoti jį geriau laikydamasi kelių pagrindinių gairių . Tai gali būti taip paprasta, kaip išmokti pasirinkti kaukę . Kai kurie žmonės teikia pirmenybę dantų prietaiso naudojimui , kuris gali pakeisti žandikaulį ir palengvinti miego apnėją. Yra net ir kitų chirurginių galimybių, įskaitant ramsčių procedūrą ir tracheostomiją . Net toks kažkas paprastas, kaip svorio netekimas gali būti veiksmingas.
Jei norite daugiau sužinoti apie hypoglossal nervų stimuliatorių, jums greičiausiai reikės kreiptis į miego specialistą, kuris turi prietaiso patirtį. Jis vis dar gali būti prieinamas visuose regionuose, nes jis vis dar yra naujesnis gydymo būdas.
Šaltiniai:
Eastwood, PR ir kt . "Gydymas obstrukcinės miego apnėjos su hypoglossal nervų stimuliacija." Miegoti 2011 m. Lapkritis 1; 34 (11): 1479-86.
Eisele, DW ir kt . "Neuro-raumenų ir tiesioginio hipogliomeninio nervo stimuliacija obstrukcinei miego apnėjai". Otolaryngol Clin North Am. 2003 birželis; 36 (3): 501-10.
Kezirianas, EJ ir kt . "Elektrinė hipoglikozinio nervo stimuliacija obstrukcinės miego apnėjos gydymui". Miego med. Rev. 2010 m. Spalio 14 d. (5): 299-305.
Oliven, A. "Gydymas obstrukcinės miego apnėjos su hypoglossal nervų stimuliacija". Curr Opin Pulm Med. 2011 m. Lapkričio 17 d. (6): 419-24.