Breslowo storis vis dar naudojamas melanomos klijavimui, Clark lygis retai naudojamas
Jūsų gydytojas sako, kad jūsų melanoma yra IIA stadija (T2bN0M0) ir Breslow gylis yra 2 mm.
Jūs įdomu, kokia užsienio kalba ji kalba - iš tiesų, melanomos žargonas gali būti paini ir niūri. Kad padėtumėte suprasti, kodėl pasirinkote tam tikrą gydymą, čia pateikiamas trumpas paaiškinimas, ką reiškia šie terminai.
Melanomos diagnozė
Jei gydytojas mato įtartiną molio per odos egzaminą , kitas žingsnis yra odos biopsija .
Jei biopsija atskleidžia melanomą, patologas ištirs biopsiją, kad nustatytų ligos stadiją (mastą), kad veiksmingai planuotų jūsų gydymą .
Be TNM numerio , taip pat galite išgirsti, kad gydytojas naudoja Breslow numerį arba Clark numerį savo prognozei (perspektyvai) apibūdinti. Šie du melanomos įvedimo būdai naudojami tik tuo atveju, jei melanoma yra sulaikyta, tai reiškia, kad jis nėra plintantis į bet kurį limfmazgį ar kitą organą. Clarko numeris, kuris apibūdina jūsų prognozę (perspektyvą). Šie du melanomos įvedimo būdai naudojami tik tuo atveju, jei melanoma yra sulaikyta, tai reiškia, kad jis nėra plintantis į bet kurį limfmazgį ar kitą organą.
Štai kaip juos suprasti:
Breslow storis
1970 m. Pirmą kartą pranešė Aleksandras Breslovas, MD, Breslowo storis apibrėžiamas kaip bendras vertikalusis melanomos aukštis, nuo pačios viršutinės dalies (vadinamas "granuliuotu sluoksniu") iki giliausio skverbimosi į odą plotą.
Išmatuoto (pašalinto) naviko storio matavimui naudojamas instrumentas, vadinamas "akies mikrometru".
Apskritai, kuo didesnis Breslowo storis, tuo blogesnė prognozė - kitaip tariant, kuo storesnė melanoma, tuo didesnė tikimybė, kad ji pasklidės. Čia yra 5 metų išgyvenimo rodikliai, pagrįsti tam tikru Breslow storiu.
Turėkite omenyje, kad šie išgyvenimo rodikliai yra vidutiniai ir gali neatspindėti jūsų individualus atvejis:
- mažesnis nei 1 mm: 5 metų išgyvenimas yra apie 92 proc. iki 97 proc., tai reiškia, kad nuo 92 iki 97 žmonių iš 100 žmonių bus gyvi praėjus 5 metams po to, kai diagnozuojama melanoma, kurios storis yra mažesnis nei 1 mm.
- 1,01-2 mm: 5 metų išlikimas yra apie 81% iki 92%
- 2,01-4 mm: 5 metų išlikimas yra apie 70 proc. Iki 81 proc
- didesnis nei 4 mm: 5 metų išgyvenimas yra 53 proc. iki 70 proc
Dėl tikslumo prognozuojant rezultatus, Breslow storis buvo įtrauktas į standartinę melanomos TNM sustojimo sistemą. Iš tikrųjų, Breslowo storis yra labai svarbus melanomos prognostikos faktorius , kartu su naviko (T) stadija ir odos opos (egzistuojanti oda, kraujavimas, patinimas) egzistavimas.
Clark lygis
Clark lygis nurodo, kiek gilus navikas pateko į odos sluoksnius . Šią sistemą iš pradžių sukūrė WH Clark, MD, dar 1966 m. Clarko lygiai oficialiai apibrėžiami taip:
- I lygis: apsiribojama epidermiu (viršutiniu odos sluoksniu), vadinamu "in situ" melanoma
- II lygis: papiliarinės (viršutinės) dermos invazija
- III lygis: papiliarinės dermos užpildymas, bet nėra išplėtimo į retikulinę (apatinę) dermą
- IV lygis: retikulinės dermos invazija
- V lygis: giliųjų, poodinių audinių invazija
Kalbant apie tai, Clark'o lygiai yra retai naudojami skaičiuojant prognozes dabar. Taip yra todėl, kad tyrimai parodė, kad jie yra mažiau prognozuojami dėl rezultatų, mažiau atsinaujinami ir subjektyvūs nei Breslovo gylis. Kiti šios stažuotės sistemos trūkumai yra tai, kad dažnai labai sunku atskirti Clark Level II ir III lygmenis , ir jis negali būti naudojamas palmių ir pėdų melanomoms.
Yra vienas atvejis, kai klinikų lygiai gali būti naudojami prognozuojant pacientus, kuriems yra plona (mažiau nei 1,0 mm) melanoma.
Net ir tada jis naudojamas tik kaip numatytoji, jei negalima nustatyti plonosios melanomos mitozės greičio. Mitozės dažnis reiškia vėžio ląstelių, kurios dalijasi, skaičių. Didesnė mitozės norma rodo, kad vėžys yra labiau linkęs plisti.
Žodis iš
Stenkitės, kad nebūtų pernelyg išsekęs melanomos įdėjimo proceso detales. Vietoj to, sutelkite dėmesį į tai, kokia yra jūsų vėžio stadija, skirta jūsų gydymui ir perspektyvoms.
> Šaltiniai:
> Amerikos vėžio draugija. (2016 m. Gegužė). Melanomos odos vėžio stadijos.
> Amerikos vėžio draugija. (2016 m. Gegužė). Melanomos odos vėžio išgyvenamumas, pagal etapą.
> Balch CM et al. 2009 m. Galutinė versija AJCC Melanoma Staging ir klasifikacija. J Clin Oncol . 2009 gruodžio 20; 27 (36): 6199-6206.
> Balch CM ir kt. 17600 melanomos pacientų prognostikos faktorių analizė: JAV vėžio melanomos įvedimo sistemos jungtinio komiteto patvirtinimas. J Clin Oncol . 2001 m. Rugpjūčio 15; 19 (16): 3622-34.