Paciento vadovas etapui 0, I ir II melanoma gydymas
Anksto etapo melanomos diagnozė - kas ateina?
Jūsų gydytojas teigia, kad jūsų odos biopsija grįžo į teigiamą reakciją į melanomą - agresyviausią odos vėžio formą. Laimei, ji buvo sugauta kaip ankstyva melanoma (0, I arba II), taigi jūsų prognozė yra gera. Bet kas toliau? Kokios yra jūsų gydymo galimybės? Čia pateikiama, ko galima tikėtis.
Jei girdėjote melanomos apibūdinimą, bet nesate tikri dėl scenos, sužinokite apie melanomos apykaitą .
Jei melanoma yra II ar IV stadijos (metastazavusio) melanomos etapas, sužinokite apie gydymo galimybes pažangiosios stadijos melanomos atvejui .
0 etapas (In situ) Melanoma
0 etapas ("in situ") melanomos neišplito už epidermio (viršutinis odos sluoksnis). Paprastai jie gydomi chirurginiu melanomos pašalinimu ("iškirpimu") ir minimaliu kiekiu (apie 0,5 cm) normalios odos (vadinamos "marža"). Chirurgija šiame etape paprastai gydo ligą. Dėl melanomų ant veido, kai kurie gydytojai gali skirti kremą, kurio sudėtyje yra vaisto Aldara (imikvimodas) . Tai dažniausiai naudojama, kai chirurgija sukuria kosmetinę problemą. Kremas yra vartojamas bet kur nuo karto per dieną iki dviejų kartų per savaitę maždaug trims mėnesiams.
I etapas Melanoma
I stadijos melanomos gydymas (ty 2 mm storio ar mažiau pažeidimai) susideda iš chirurginio melanomos pašalinimo ir pašalinimo nuo 1 cm iki 2 cm normalios odos aplink jį, priklausomai nuo melanomos storio (vadinamas " Breslow storis ").
Priklausomai nuo melanomos vietos, dauguma žmonių dabar gali atlikti šią procedūrą ambulatorinėje klinikoje ar gydytojo biure.
Įprastas limfinių mazgų išsiskyrimas (limfmazgių pašalinimas šalia vėžio) nebuvo įrodytas, kad pagerėtų išgyvenimas pacientams, sergantiems I stadijos melanoma. Kai kurie gydytojai rekomenduoja kontrolinį limfmazgių žemėlapį ir biopsiją, jei melanoma yra IB stadija arba yra kitų savybių, kurios labiau linkusios skleisti limfmazgius.
II etapas "Melanoma"
Plati išpjova yra standartinis II stadijos melanomos gydymas. Jei melanoma yra storesnė nei 1 mm ir 2 mm, pašalinama ir 1 cm-2 cm normalios odos paraštė. Jei auglys yra nuo 2 mm iki 4 mm storio, maždaug 2 cm normalios odos bus pašalintos iš maždaug naviko vietos. Jei navikas yra didesnis kaip 4 mm storio, rekomenduojama, kad anatomiškai įmanoma, 3 cm atstumas.
Kadangi melanoma gali išsivystyti į limfmazgius netoli naviko, kai kurie gydytojai taip pat gali rekomenduoti kontrolinį limfos biopsiją. Šioje procedūroje prieš pradedant operaciją į melanomą įpurškiamas dažiklis ir radioaktyvus žymeklis. Melanomos skleisti per limfinę sistemą arba kraują. Kai jie sklinda per limfinę sistemą, paprastai jie pirmiausia skleidžiami į limfmazgius, kurie yra arčiausiai vėžio, ir kai jie sklinda į pirmąjį limfmazgį, paskleiskite liniją į kitus. Padarius kontrolinio mazgo biopsiją, chirurgas gali nustatyti, ar melanoma pradėjo plisti.
Jei rasta kontrolinio mazgo (-ų), jis bus biopsizuotas kartu su melanomos pašalinimu. Jei kontroliniame mazge yra vėžys, tada limfmazgių suskaidymas (kai visi limfmazgiai toje srityje yra chirurginiu būdu pašalinami) bus atliekami vėliau.
Svarbu atkreipti dėmesį, kad jei yra įrodymų, kad vėžys pasklido į kontrolinį mazgą ar kitus limfmazgius, tai nereiškia, kad jis yra metastazinis. Jūsų biopsijos ataskaitoje greičiausiai pasakys "metastazavusius limfmazgius", tačiau tai dar nereiškia, kad jūsų vėžys yra metastazinis, bet tik tas, kad jis gali tapti metastazavusiu.
Kai kuriais atvejais (pvz., Jei auglys yra didesnis nei 4 mm storio arba kai limfmazgiuose yra vėžio), kai kurie gydytojai gali patarti gydymu adjuvantu (papildomu gydymu po operacijos) kartu su interferonu alfa2b . Klinikinių bandymų metu gali būti rekomenduojama naudoti kitus vaistus ar galbūt vakcinas, siekiant sumažinti melanomos grąžinimo galimybę.
Vis dėlto dabartiniai II pakopos pacientų adjuvantinių vaistinių preparatų arba radiacinio poveikio veiksmingumo įrodymai yra riboti.
Naujesni gydymo būdai vis dar tampa prieinami melanomai, o klinikiniais tyrimais studijuoja dar daugiau. Pasitarkite su savo gydytoju, ar galite būti kandidatu į bet kurį iš šių tyrimų. Jei turite II stadijos melanomą, taip pat labai svarbu būti savo advokatu savo vėžio priežiūroje . Sužinokite daugiau apie melanomas, taip pat apie bet kokius pasikartojimo požymius ar simptomus .
Šaltiniai:
Nacionalinis vėžio institutas. Melanomos gydymas (PDQ) - sveikatos priežiūros specialistams. Atnaujinta 04/15/16. https://www.cancer.gov/types/skin/hp/melanoma-treatment-pdq