Paciento vadovas III ir IV stadijos gydymui melanoma
Jūsų gydytojas sako, kad jūsų biopsija rodo pažangiosios melanomos , agresyviausios odos vėžio formos diagnozę. Kas toliau? Kokios yra jūsų galimybės? Čia pateikiama tai, ko tikėtis, kad galėtumėte užduoti pagrįstus klausimus apie gydymą ir jūsų prognozę. ( Taip pat yra aprašytos melanomos gydymo galimybės ankstesnei 0, I ir II ligos stadijai .
):
III etapo melanoma
III stadijos melanomos chirurginis gydymas apima pirminio naviko išardymą (pašalinimą), dažniausiai šalia esančius limfmazgius . Adjuvanto (po operacijos) gydymas interferonu-alfa2b gali padėti kai kuriems pacientams, sergantiems III stadijos melanoma, ilgiau atsikratyti.
Jei melanomą negalima visiškai pašalinti, gydytojas gali injekuoti vakciną (BCG) arba interleukiną-2 tiesiai į navikas. Dėl melanomos ant rankos ar kojos, kita galima alternatyva yra įpūsti galūnę šildomas chemoterapijos vaisto melfalano tirpalas. Kai kuriais atvejais radiologinė terapija gali būti atliekama po to, kai operacija buvo atlikta toje srityje, kurioje buvo pašalinti limfmazgiai, ypač jei buvo nustatyta, kad daugumoje iš jų yra vėžys. Kiti galimi gydymo būdai yra chemoterapija, imunoterapija arba abu kartu (biocheminė terapija).
Keliems naujiems gydymo būdams, kurie bandomi atliekant klinikinius tyrimus, gali būti naudinga kai kuriems pacientams. Daugelis pacientų nebus išgydyti esamais III stadijos melanomos gydymo būdais, todėl jie gali norėti galvoti apie klinikinį tyrimą.
IV etapas "Melanoma"
IV stadijos melanomą labai sunku gydyti, nes ji jau metastazavosi (išplito) į tolimus limfmazgius ar kitas kūno vietas. Chirurginės procedūros apima navikų, limfmazgių ar tam tikrų vidaus organų pašalinimą, priklausomai nuo to, kiek auglių yra, jų vietą ir kaip tikėtina, kad jie sukelia simptomus.
Metastazės, kurios sukelia simptomus, bet kurių negalima pašalinti chirurginiu būdu, gali būti gydomos spinduliuote arba chemoterapija.
Šiuo metu naudojami chemoterapiniai vaistai yra mažai svarbūs daugumai žmonių, sergančių IV stadijos melanoma. Dakarbazinas (DTIC) ir temozolomidas (Temodar) yra tie, kurie dažniausiai naudojami patys arba kartu su kitais vaistais. Net kai chemoterapija susilpnina šias vėžio formas, poveikis dažnai būna tik laikinas, vidutinis laikas nuo 3 iki 6 mėnesių, kol vėžys vėl pradeda augti. Retais atvejais jie gali būti veiksmingi ilgiau. Imunoterapija, naudojant interferoną-2b arba interleukiną-2, gali padėti nedaugeliui pacientų, sergančių IV stadijos melanoma, gyventi ilgiau. Didesnė šių vaistų dozė atrodo veiksmingesnė, tačiau jie taip pat turi sunkesnį šalutinį poveikį.
Daugelis gydytojų rekomenduoja biocheminę terapiją - chemoterapijos ir interleukino-2, ar interferono derinį. Pavyzdžiui, kai kurie gydytojai sujungia interferoną su temozolomidu. Šie du vaistai kartu sukelia daugiau naviko susitraukimo, todėl pacientai gali jaustis geriau, nors derinys nebuvo įrodytas, kad pacientai galėtų ilgiau gyventi. Kitas vaistų derinys vartoja mažas interferono, interleukino ir temozolomido dozes.
Kiekvienas atrodo naudingas kai kuriems pacientams.
Kadangi IV stadijos melanomą sunku gydyti esama terapija, turėtumėte pasitarti su savo gydytoju, jei turite teisę į klinikinį tyrimą. Kai kuriems pacientams gali būti naudingi klinikiniai naujų chemoterapinių vaistų tyrimai, nauji imunoterapijos ar vakcinos gydymo metodai ir skirtingų gydymo būdų deriniai. Nors pacientų, sergančių IV stadijos melanoma, perspektyvos paprastai būna prastos, keletas pacientų labai gerai gydė arba daugelį metų po diagnozės išgyveno.
Šaltiniai:
"Melanomos odos vėžio gydymas etapu." Amerikos vėžio draugija. 2008 m. Gruodžio 24 d.
"Melanomos gydymas PDQ". Nacionalinis vėžio institutas. 2008 m. Gruodžio 24 d.
"Gairės: melanoma". Nacionalinis visuotinis vėžio tinklas. 2008 m. Gruodžio 16 d.