Jei jūsų gydytojas įtaria, kad turite metastazinę melanomą (III arba IV stadija), diagnozei patvirtinti galite nustatyti keletą priemonių, nustatykite tikslų etapą ir patikrinkite, ar jis pasklidęs į vietinius ar nutolusius limfmazgius, plaučius, smegenis, kaulus ar kitus kūno sritys. Tai apima LDH (laktatdehidrogenazės) lygio kraujo tyrimą, kontrolinį limfmazgių biopsiją ar vaizdo tyrimus naudojant tokias technologijas kaip kompiuterinė tomografija (CT), magnetinio rezonanso tomografija (MRT) ir positronų emisijos tomografija (PET).
Šis įvadas padės suprasti žargono prasmę ir suprasti, ko tikėtis per šias kartais bauginančias nuskaitymo procedūras.
Kompiuterinė tomografija (CT)
CT yra vaizdavimo metodas, kuris naudoja kelis rentgeno spindulius, kad būtų galima sukurti kūno skerspjūvio nuotraukas. Skanerio vidiniai smulkūs detektoriai matuoja daugybę rentgeno spindulių, kurie per visą tyrinėjamo kūno dalį. Kompiuteris perima šią informaciją ir naudoja ją kurdami keletą atskirų vaizdų, vadinamų "sluoksniais". Trimačiai organų modeliai gali būti sukurti kartu kaupiant atskirus gabalėlius. Jei turite III ar IV stadiją, "tranzitu" arba vietinę periodinę melanomą, tikriausiai turėsite krūtinės ląstos tomografiją, nes dažnai plaučiai yra pirmoji metastazių liga. Gydytojas taip pat gali nuskaityti jūsų smegenis, pilvą ar dubenį, priklausomai nuo stadijos ir simptomų.
Ko tikėtis. Per savo paskyrimą būsite paprašyta meluoti ant siauros stalo, kuri pasislenka į KT skaitytuvo centrą.
Jūs galite gauti intraveninę (IV) injekciją iš dažiklio arba radiokontrakto agento, kuris padeda geriau apibūdinti jūsų organizmo struktūras. Atsižvelgiant į atliktą tyrimą, gulėsite ant skrandžio, nugaros ar puse. Skenerio viduje jūsų mašinos rentgeno spindulys sukasi aplink jus. (Šiuolaikiniai "spiraliniai" skaitytuvai gali atlikti egzaminą vienu nepertraukiamu judesiu.) Egzaminas turi būti dar vienas, nes judėjimas sukelia neryškius vaizdus.
Jums gali tekti sulaikyti kvėpavimą trumpam laikui. Paprastai nuskaitymas užtrunka tik keletą minučių. Naujausi multiditekto skaitytuvai gali aptakoti visą savo kūną, nulenkti pirštu, mažiau nei per 30 sekundžių.
Magnetinio rezonanso tomografija (MRT)
MRT yra neinvazinis būdas fotografuoti kūną. Skirtingai nuo rentgeno spindulių ir CT skenavimų, kuriuose naudojama spinduliuotė, MRI naudoja galingus magnetus ir radijo bangas, kad sukurtų vaizdą. MRT yra naudingas melanomos nustatymui ir gali prireikti norint nustatyti papildomus tolimus metastazius, ypač smegenyse ar nugaros smegenyse.
Ko tikėtis. Norėdami atlikti nuskaitymą, gali būti paprašyta dėvėti ligoninės suknelę arba drabužius be metalinių tvirtinimo detalių (tokių kaip sportiniai kelnaitės ir marškinėliai). Jūs gulėsite ant siauros stalo, kuri slysta į MRT mašinos vidurį. Jei bijote uždarų patalpų (klaustrofobijos), pasakykite gydytojui prieš egzaminą. Jums gali būti paskirtas lengvas raminamasis preparatas arba jūsų gydytojas gali rekomenduoti "atvirą" MRT, kurioje aparatas nėra toks arti kūno. Maži įtaisai, vadinami "ritėmis", gali būti dedami aplink galvos, rankos, kojos ar kitas tiriamas vietas. Šie prietaisai padeda siųsti ir gauti radijo bangas ir pagerinti vaizdų kokybę. Kai kuriems egzaminams reikalingas specialus dažymas (kontrastas).
Dažymas dažniausiai atliekamas prieš bandymą per į veną į ranką ar dilbius. Dažiklis padeda radiologui aiškiau matyti tam tikras sritis. MRT metu asmuo, kuris valdo mašiną, žiūrės jus iš kito kambario. Paprastai reikalingi keli vaizdų rinkiniai, kurių kiekvienas užtrunka nuo 2 iki 15 minučių. Egzaminas gali trukti vieną valandą ar ilgiau, priklausomai nuo tiriamų sričių ir įrangos tipo.
Positronų emisijos tomografija (PET)
PET yra vaizdo gavimo testas, kurio metu naudojama radioaktyvi medžiaga, skirta organizmo liga. Skirtingai nuo MRI ir KT skenavimų, kurie atskleidžia organų struktūrą, PET tyrimas rodo, kaip veikia organai ir audiniai.
Buvo įrodyta, kad metodas yra naudingas nežinomos buvimo metastazėms tikrinti, melanomos stadijos nustatymui ir periodinių navikų nustatymui. Manoma, kad jis yra labiau jautrus, negu CT, norint matyti mažus navikus, būdingus metastazinei melanomai, bet vis tiek negali atitikti patroniminės limfinės mazgo biopsijos tikslumo nustatant metastazes limfmazgiuose.
Ko tikėtis. PET nuskaitymas naudoja nedidelį kiekį radioaktyvaus "tracer", įpurškto į veną, paprastai viduje alkūnės. Medžiaga keliauja per kraują ir kaupiasi dideliu aktyvumu organuose ar audiniuose. Po to, kai gausite radioaktyvią medžiagą, būsite nuskaityti maždaug 60 minučių. Jūs guliate ant stalo, kuris skaidosi į tunelio formos skylę PET skenerio centre. PET aparatas aptinka radioaktyviosios medžiagos išskiriamą energiją ir paverčia ją trimačiais vaizdais. Vaizdai siunčiami į kompiuterį, kur jie rodomi monitoriuje, kad gydytojas galėtų skaityti. PET skenavimo metu turite meluoti, kad mašina galėtų gauti aiškius jūsų organų vaizdus. Bandymas trunka apie 30 minučių.
Šaltiniai:
Dancey AL, Mahon BS, Rayatt SS. Melanomos diagnostikos vaizdavimo tyrimas. "J Plast" "Reconstr Aesthet Surg" . 2008 61 (11): 1275-83. 2008 m. Lapkričio 18 d.
"Kaip diagnozuojama melanoma?" Amerikos vėžio draugija. 2008 m. Lapkričio 18 d.
Nacionalinis visuotinis vėžio tinklas "Melanoma". 2009 m. Vasario 2 d. 2008 m. Lapkričio 18 d.