Antitrombocitų, tokių kaip aspirinas ar klopidogrelis (Plavix), naudojimas yra efektyvus insulto profilaktikos metodas. Kartais, kai žmonės kenčia nuo insulto, reguliariai vartodami aspiriną, jie laikomi "aspirino nesėkmėmis", o kai kurie gydytojai teigia, kad šie pacientai turėtų pridėti antrosios antitrombozės agentą, kad išvengtų tolimesnių insultų.
Tačiau įrodymų, kad tai yra protingas dalykas, trūksta, o tai darant visuomenės sveikatos požiūriu gali net sukelti daugiau žalos nei naudos.
Bent jau yra tai, ką, atrodo, reiškia neseniai paskelbta literatūros apžvalga apie kraujavimo dažnumą, kai aspirinas ir kiti antitromboziniai vaistai kartu vartojami antrinei insulto prevencijai. Tyrimas parodė žymiai didesnę kraujavimo riziką, kai aspirinas vartojamas kartu su klopidogreliu arba kumadinu . Nustatyta, kad specifiniai kraujavimo dažniai yra tokie: 4,8% - vien tik aspirinu, 2,9% - tik klopidogreliu, 3,6% - aspirinu ir Aggrenoksu, 10,1% - aspirinu ir klopidogreliu bei 16,8% aspirinu ir kumadinu.
Didelis kraujavimas pasireiškė vidutiniškai 1% vien tik aspirinu, 0,85% klopidogreliu, bet 1,7% aspirinu ir klopidogreliu bei 2,5% aspirinu ir kumadinu. Deja, tai ateina kartu be jokių papildomų insulto apsaugos, kai aspirinas ir Plavix naudojami kartu.
Šie skaičiai susiję ir turėtų būti laikomi stipriai prieš aspiriną ir klopidogrelis (Plavix) yra naudojami antrinio insulto prevencijai.
Tuo tarpu aspirinas ir kartu vartojamas Plavix gali padėti užkirsti kelią insultui, kaip rodo tyrimas, paskelbtas "New England Journal of Medicine", kuriame aspirino ir klopidogrelio derinys sumažino pirmojo insulto riziką asmenims, turintiems prieširdžių virpėjimą, kurie negalėjo vartokite coumadin dėl įvairių priežasčių.
Nors kraujavimo rizika taip pat labai padidėjo toje populiacijoje, lyginant su aspirinu vartojančių pacientų, aspirino ir klopidogrelio derinio nauda gali būti didesnė už riziką.