Sužinokite, kokios rūšies geriausia bazinei ląstelėms, plokščioms ląstelėms ir melanomai
Jei turite įtartiną vietą ant odos, gydytojas gali rekomenduoti biopsiją, kad patikrintų odos vėžį . Tai gali atkreipti dėmesį į keletą klausimų. Kokių tipų odos vėžio biopsijos procedūros gali būti atliekamos ir kodėl skirtingos procedūros rekomenduojamos skirtingiems pažeidimams? Tai skauda? Kokia informacija bus jūsų gydytojas nuo patologo ir kokie bus kiti žingsniai?
Žemiau rasite daugiau informacijos apie odos vėžio biopsiją.
Kas yra odos vėžio biopsija?
Odos vėžio biopsija atliekama norint sužinoti, ar neįprastoje odos vietoje gali būti vėžys. Odos vėžys yra labai įprasta būklė, dėl kurios Jungtinėse Amerikos Valstijose kasmet patiria daugiau kaip milijono žmonių.
Tipai odos vėžio
Yra trys pagrindiniai odos vėžio tipai, o kokio tipo odos vėžys turės omenyje, kokios rūšies odos vėžio biopsija bus naudojama.
- Sklamuoju ląstelių odos vėžiu: plazminė ląstelių karcinoma odoje kartais prasideda kaip aktininė keratozė , žvynelinė raudona bazė, susijusi su saulės spinduliais. Tai antras dažniausiai pasitaikantis odos vėžio tipas.
- Odos bazinė ląstelių karcinoma. Bazinės ląstelių karcinoma yra dažniausia odos vėžio forma, dėl kurios atsiranda apie 80 proc. Šių navikų. Bazalinių ląstelių karcinoma išvaizda dažnai būna perliuota, o auglys paprastai prasideda kaip oda, kuri ilgainiui tampa nuslopinta centre (pavyzdžiui, vulkanas).
- Melanoma : Melanoma yra rimčiausia odos vėžio forma ir ji yra atsakinga už daugumą ligų mirčių. Kadangi melanomos (kuris įtakoja gydymo planą ir jūsų prognozę) nustatymas priklauso nuo to, ar tiksliai nustatomas naviko gylis, odos vėžio biopsija, kurią pasirinks jūsų gydytojas, bus tokia, kuri kuo tiksliau apsaugo naviką.
Sklamūs ląstelių ir bazalinių ląstelių karcinomos laikomos "ne melanomos" odos vėžiu ir retai skleidžiamos. Dauguma odos biopsijos procedūrų gali būti naudojamos diagnozuoti šias vėžio formas, tačiau tai netinka melanomai.
Tipai odos vėžio biopsijos
- Blauzdos biopsija: skutimosi biopsija yra gana paprasta odos vėžio biopsija, kuri yra labai panaši į tai, kaip jūs galėtumėte nuplauti veidą ar kojas, nors ir giliau. Tai dažniausiai atliekamas biopsijos tipas, ir tai geriausiai veikia su padidėjusiais pažeidimais. Šis biopsijos tipas pašalina odos epidermio sluoksnį ir viršutinę dermos dalį . Jei įtariama melanoma, neturėtų būti atliekama skutimosi biopsija (jei reikia, reikia atsižvelgti į kitus biopsijos metodus pigmentiniams pažeidimams). Dažnai yra pageidautinas odos pakenkimų pėdos įvertinimo metodas, nes po procedūros jis nekelia pavojaus atskirti ir kraujuoti. Baigus biopsiją, vietovė, kurioje buvo pašalinta oda, gali būti privirinta, kad būtų išvengta kraujavimo aliuminio hidroksido tirpalu arba sidabro nitratu (nors tai gali dėmėti odą). Sritis turi būti švari ir drėgnos per savaitę, kad būtų sumažintas randų skaičius.
- Punch biopsija: Punch biopsija atliekama metodu, panašiu į popieriaus punch ar cookie pjaustyklę, ir jis pašalina cilindrinę dalį audinio. Yra įvairių dydžių perforavimo biopsijos įrankiai, o jūsų gydytojas pasirinks tokio dydžio, kuris sugebės pašalinti geriausią mėginį su mažiausiomis randomis. Parenkama biopsija plotai, o mėginys gaunamas sukdami įrankį. Punch biopsija gali būti naudojama imant įtartiną pažeidimą (arba kartais pašalinti visą pažeidimą, jei jis yra mažas). Punch biopsija ima gilesnį mėginį nei skutimosi biopsija, pašalinant epidermį, dermą ir nedidelį kiekį poodinių audinių (ar subkušelių). Ši sritis dažnai uždaroma siūleliu. Jei įtariama melanoma, turėtų būti apsvarstyta kitokia biopsija.
- Injekcinės ir ekscizinės biopsijos. Injekcinės ir ekscizinės biopsijos atliekamos chirurginiu peiliu. Skirtumas yra tai, kad atliekama ekscizinė biopsija (rekomenduojama, jei įtariama melanoma ), kad būtų pašalintas visas pažeidimas, o injekcinė biopsija pašalina tik dalį, kurią galima įvertinti. Dažnai atliekama elipsinė pjūvio dalis, padedanti uždaryti pjūvį po audinio pašalinimo.
Tinkamo biopsijos pasirinkimas
Galima apsvarstyti skutimosi biopsiją ar perforatoriaus biopsiją, jei pažeidimas yra įtartinas dėl bazinės ląstelių ar plokščiųjų ląstelių odos vėžio, tačiau, jei įtariama melanoma, atliekama ekscizinė biopsija (pageidautina platus ekscizinis biopsija).
Nepaisant gairių, kurias nustatė Amerikos dermatologijos akademija, šios rekomendacijos nėra atidžiai stebimos. 2016 m. Buvo nustatyta, kad JAV dermatologai laikėsi šių gairių. Pavyzdžiui, kai tyrime dalyvavo melanomos:
- 35 proc. Buvo aptikta skutimosi biopsija
- 11 proc. Buvo aptikta perforavimo biopsija
- Iš melanomų, kurios buvo atitinkamai biopsizuotos ekscizinės biopsijos būdu, 31 proc. Buvo pašalinti siaurai iškirpant, o ne rekomenduojami plataus išpjovimo
Nors pastaraisiais tyrimais nenustatyta, kad odos vėžio biopsijos tipas labai skiriasi nuo išgyvenamumo, kaip anksčiau buvo manoma, tinkama biopsija padidina diagnozės ir vėžio stadijos tikslumą, kuris įtakoja jūsų gydymo galimybes ir prognozę.
Šių išvadų esmė yra tai, kad jums reikia būti informuotam advokatui, kai kalbama apie jūsų medicininę priežiūrą. Klauskite klausimų, atidžiai pasirinkite savo teikėjus ir nedvejodami, kad gautumėte antrą nuomonę.
Ar bus biopsija "Hurt"?
Prieš pradedant odos vėžio biopsiją, jūsų gydytojas numbins odą, paprastai švirkščiant lidokainą visoje biopsijos vietoje. Tiems, kurie yra labai jautrūs skausmui, šią zoną pirmiausia galima numešinti su vietiniu lidokainu, kuris yra vartojamas 20 ar 30 minučių prieš lidokaino injekciją. Po biopsijos turėtumėte turėti minimalų skausmą.
Gydymas
Nesvarbu, kokio tipo odos vėžio biopsija atlikote, svarbu, kad jūsų pjūvis ar biopsijos vieta būtų švari. Baigus biopsiją negalima išvengti randų, bet jūs galite sugebėti sumažinti randą, išlaikydami plotus švariai, kad išvengtumėte infekcijų (kurios gali padidinti randą) ir vengiant biopsizuoti plotą.
Komplikacijos
Komplikacijos yra nedažnos odos biopsija, bet gali būti kraujavimas ir infekcija. Jei turite kraujavimo sutrikimą arba yra bet kokių vaistų, dėl kurių padidėja kraujavimas, pasitarkite su gydytoju. Turėkite omenyje, kad kai kurie vaistažolių papildai gali taip pat padidinti kraujavimą.
Patologija
Paprastai tai trunka kelias dienas, kol gydytojas gauna patologijos ataskaitą iš laboratorijos. Tai lemia, ar odos plotas yra vėžinis. Pasitarkite su savo gydytoju, kai jis ar ji tikisi gauti ataskaitą ir sužinoti, ar jis jums skambins su jūsų rezultatais, ar jums reikės suplanuoti tolesnę paskyrimą.
Jei jūsų odos biopsija atskleidžia melanomą, gali būti atliekamos papildomos biopsijos, kad būtų galima įvertinti limfmazgius netoli naviko. Sužinokite daugiau apie privalumus ir trūkumus limfinio mazgo išsiskyrimo su melanoma.
Esmė
Jei esate odos vėžio biopsija dėl neįprasto odos pažeidimo ant odos, tikriausiai jaučiate nerimą. Tai nepadeda, kai žmonės teigia, kad jis gali "tik" būti odos vėžys. Bet koks vėžio tipas yra bauginantis ir normalu jausti nervų. Geros naujienos yra tai, kad, kai odos vėžys yra sugautas ir anksčiau gydomas, jis išgydomas, todėl reguliariai tikrinti dermatologą visada yra gera idėja.
Nesvarbu, ar jūsų rezultatai atskleidžia vėžį, nedelsdami sužinokite apie odos vėžio prevenciją . Svarbu kasdien dėvėti plačią spektrą saulės spindulių, ypač kai jūs turite būti lauke ilgą laiką, taip pat laikykitės vidų dienos metu, ieškodami šešėlio ir dėvėkite saulėje saugius drabužius, tokius kaip bėrimo apsaugai , kepurės ir akiniai nuo saulės.
> Šaltiniai:
> Farber, A., ir D. Rigel. Dabartinės JAV dermatologų praktikos modelių palyginimas su paskelbtomis pirminės odos melanomos pacientų biopsijos, pirminio gydymo ir tolesnių tyrimų gairėmis. Amerikos dermatologijos akademijos leidinys . 2016. 75 (6): 1193-1197.
> Kasper, Dennis, Anthony Fauci, Stephen Hauser, Dan Longo ir J. Jameson. Harisono vidaus medicinos principai. New York: McGraw-Hill Education, 2015. Print.
> Madu, F., Wouters, M. ir A. van Akkooi. Sentinelio mazgas biopsija melanoma: dabartinės ginčai adresu. Europos žurnalas chirurginės onkologijos . 2016 m. Rugpjūčio 24 d. ("Epub" prieš spausdinimą).
> JAV nacionalinė medicinos biblioteka. Odos ligos biopsija. Atnaujinta 12/02/14. https://medlineplus.gov/ency/article/003840.htm