Ar jūsų sveikata gali būti pavojinga?
Niekas nenori imtis galimybių savo sveikatai, bet tai, ką jūs galėtumėte padaryti, jei priimsite svarbius medicininius sprendimus, nematysite, kas yra už durų numeris du. Ar žinote savo teises, kai norėtumėte gauti antrą nuomonę?
Kodėl jums gali prireikti antrosios nuomonės
Gydytojai gali ilgai treniruotis, tačiau jie yra tik žmonės. Tai reiškia, kad jie daro klaidas.
Manoma, kad net 10-15 proc diagnozių gali būti klaidinga. Antroji nuomonė gali sumažinti tikimybę, kad diagnozė yra klaidinga arba apskritai praleista.
Remiantis Europos žurnalo "Chirurginės onkologijos vaizdavimas" (mamografija, MRT ir tt) ir patologijos (citologijos, histologijos ir kt.) Tyrimo rezultatais buvo ginčijami atitinkamai 2 proc. Ir 3 proc. Vėžio atvejų . Antroji nuomonė sukėlė didelius vėžio prognozių ar gydymo planų pokyčius 16 procentų laiko.
Kalbant apie gydymą, rekomendacijos gali skirtis, net jei visi sutinka diagnozę. Manoma, kad antroji nuomonė pakeičia diagnozę ar gydymo planą taip dažnai, kaip 40 procentų laiko. Pavyzdžiui, kai kalbama apie pasirenkamąją operaciją, viename tyrime nustatyta, kad trečdalis antrojo nuomonių teikėjų nustatė, kad rekomenduojamos procedūros yra medicininės nereikalingos .
Kokia antroji nuomonė
"Medicare" mokės už antrą nuomonę, kai susidursite su pasirenkama operacija ar pagrindine terapine procedūra.
Tai nereiškia, kad vertinimas yra nemokamas. Jūs vis dar turite 20 proc. "Medicare" B dalies draudimą, kurį mokate už bet kokią kitą ambulatorinę medicinos pagalbą.
Tiksliau, "Medicare" sumokės už valdybos patvirtintą gydytoją, kad galėtumėte peržiūrėti visus esamus duomenis apie atitinkamą sveikatos būklę.
Taip pat gali būti ieškoma papildomos informacijos, įskaitant fizinį tyrimą ir tam tikrais atvejais papildomus tyrimus.
Kruopštajame antrojo nuomonės įvertinime bus peržiūrėta jūsų medicininė informacija, patvirtinsite diagnozės tikslumą, nustatysite prognozę ir, jei įmanoma, peržiūrėsite galimas gydymo galimybes. Tai gali arba gali neturėti kelių tiekėjų. Pavyzdžiui, patologas gali patikrinti biopsijos pavyzdį diagnozei patikrinti, o chirurgas gali aptarti skirtingus gydymo būdus šiai būklei.
Antroji nuomonė, skirta paaiškinti, susijusi su tos pačios medicinos srities gydytojo vertinimu. Pavyzdžiui, šeimos gydytojas, kuris kreipiasi į onkologą, nelaikomas antrąja nuomone. Vis dėlto būtų konsultuojamasi su antruoju onkologu dėl tos pačios medicininės problemos.
Kas Medicare bus ir nebus padengti
"Medicare" mokės už antrą nuomonę, o kartais ir trečią kartą, jei pirmoji ir antroji nuomonės nesutinka. Pagalvokite apie tai kaip apie tarpininką.
Ką "Medicare" nepadarys, pasakykite, kuris paslaugų teikėjas pasirenka žaidimo pabaigoje. Galutinis sprendimas yra jūsų sprendimas. Galite grįžti į pradinį teikėją arba toliau rūpintis antroji nuomonių teikėja.
Jei nuspręsite atlikti operaciją, "Medicare" nuspręs, ar ją padengti.
Teisingai. Tiesiog todėl, kad vienas, du ar trys gydytojai rekomenduoja procedūrą, nereiškia, kad "Medicare" už tai sumokės. "Medicare" reikalauja, kad procedūra būtų medicinos reikalinga pagal jų standartus. Žinoma, "Medicare" neapima kosmetikos chirurgijos ar procedūrų, kurias ji mano esant eksperimentine dėl šios priežasties.
"Medicare" dažnai nemoka už pakartotinį testavimą. Pavyzdžiui, jei ponia Jones turėjo mammogramą , tą patį mammogramą turės peržiūrėti nauja konsultantas. "Medicare" gali nematyti medicininio poreikio kartoti mammogramą, kad naujas gydytojas priimtų sprendimą. Tačiau tyrimai, kurie anksčiau nebuvo užsakyti pradiniame vertinime, gali būti taikomi, jei "Medicare" jas laiko tinkamai.
Sprendimas, ką daryti
Chirurgija nėra kažkas, ko reikia laikytis švelniai. Gali kilti komplikacijų, ir, žinoma, bus reikalingos prastovos atkūrimui. Jums reikia patogiai, kad priimtumėte geriausią sprendimą tau.
Dėl šių priežasčių neturėtumėte susirūpinti, ar kreipėsi į gydytoją, prašydama antros nuomonės. Kad galėtumėte išsirinkti išsamią informaciją apie savo sveikatą , jums gali tekti gauti daugiau informacijos ar užtikrinti savo medicinos galimybes. Aptarkite su savo gydytoju visus rūpesčius ir paprašykite, kad jis perduotų visus naujo konsultanto peržiūrėtus įrašus.
Apskritai kalbant, pageidautina ieškoti antros nuomonės ne jūsų teikėjo sveikatos apsaugos sistemoje. Pavyzdžiui, iš to pačio biuro ar ligoninių grupės asmenys gali sukelti interesų konfliktą. Kaip visada, įsitikinkite, kad pasirinktas paslaugų teikėjas priima "Medicare" arba jums bus palikta mokėti už viską iš kišenės. Dar geriau, jei gydytojas sutinka su "Medicare" gydytojo mokesčio tvarkaraščiu , jūs galite sumažinti išlaidas, išvengiant ribojimo mokesčių.
Antros nuomonės gairės gali skirtis, jei esate Medicare Advantage plano, o ne Original Medicare. Taip yra todėl, kad "Medicare Advantage" planus vadovauja privati draudikai, o ne federalinė vyriausybė. Jei esate " Medicare Advantage" plano pagrindu , norint, kad antroji nuomonė taptų nepriklausoma tinklo specialistais, jums galėtų kainuoti daugiau, ypač jei nuspręsite toliau rūpintis šiuo paslaugų teikėju.
Šaltiniai:
Graber ML. Diagnostikos klaidos medicinoje dažnis. BMJ Qual Saf. 2013; 0: 1-7. doi: 10.1136 / bmjqs-2012-001615.
Medicare.gov. Antroji nuomonė prieš chirurgiją. https://www.medicare.gov/what-medicare-covers/part-b/second-opinions-before-surgery.html.
Mellink WA, Henzen-Logmans SC, Bongaerts AH, Ooijen BV, Rodenburg CJ ir Wiggers TH. Neatitikimas tarp antrosios ir pirmosios nuomonės chirurginėse onkologinėse pacientėse. Eur J Surg Oncol . 2006; 32: 108-112. doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.ejso.2005.08.007.
Meyer AN, Singh H, Graber ML. Rezultatų įvertinimas iš nacionalinės pacientų inicijuotos antrosios nuomonės programos. Am J Med. 2015 m. Spalis; 128 (10): 1138.e25-33. doi: 10.1016 / j.amjmed.2015.04.020.
Payne VL, Singh H, Meyer AN, Levy L, Harrison D, Graber ML. Pacientų inicijuotos antrosios nuomonės: S ystematic charakteristikų apžvalga ir poveikis diagnozei, gydymui ir pasitenkinimas. Mayo Clin Proc. 2014 m. Gegužės mėn .; 89 (5): 687-96. doi: 10.1016 / j.mayocp.2014.02.015.