Palyginti siūlomas paslaugas ir išlaidas
Kai pacientas jaučiasi skausmas krūtinėje , jie greičiausiai nežinote, kur eiti: ar jie skambina 911 , eina į skubios pagalbos skyrių , einate į skubią priežiūros centrą ar susitinkate su pirminiu sveikatos priežiūros specialistu ?
Tai nėra paprastas sprendimas, ir tai nėra lengva paaiškinti.
Skubos ar skubos?
Kai kurios sąlygos laikomos absoliučiomis kritinėmis situacijomis: širdies priepuoliai , insultas , sepsis, anafilaksija ir šaunios žaizdos yra tik keletas sveikatos būklių, kurios yra visuotinai manoma nepaprastosios padėties atveju.
Jos turi būti įvertintos ir gydomos skubios pagalbos skyriuje. Jei pacientas eina į skubią medicinos pagalbos centrą su tikra ekstremaliomis medicininėmis situacijomis, skubios globos darbuotojai juos vis tiek turi išsiųsti skubios pagalbos tarnybai, dažnai greitosios pagalbos automobiliu ir dažnai už didelę kainą.
Tai tik nedidelis pavyzdys, kas sudaro nepaprastąją padėtį . Sąrašas yra daug ilgesnis ir visada yra diagnozė. Kitaip tariant, vienas turi žinoti, kad turi širdies priepuolį, kad tai būtų tikra situacija.
Ar skubiosios pagalbos skyrius nėra atsakingas pacientams, jei jų atsiradę simptomai yra kritinės situacijos požymiai? Aš sakyčiau, kad tai yra, o Amerikos medicinos pagalbos kolegija sutinka su manimi, bet ne visi medicinos draudimai. Daugiau apie tai žemiau.
Skubios pagalbos centrai
Taigi, kada pacientai turėtų eiti į skubią priežiūrą? Tai nėra paprastas atsakymas.
Galima išgirsti sąvoką "skubios pagalbos centras" ir manyti, kad "skubus" reiškia, kad rimtų sveikatos sutrikimų atveju gali būti elgiamasi panašiai, o gal ne taip pat kaip ir skubios pagalbos skyriuje.
Tiesa yra ta, kad kiekviena valstybe yra kitokia. Kai kurios valstybės mano, kad skubios globos centruose nėra nieko daugiau nei garsių gydytojų biurų. Kitos valstybės jas traktuoja kaip atskirus skubios pagalbos skyrius (trečioji galimybė, kurią mes apimsime toliau), nepriklausomai nuo to, ar atskiros skubios pagalbos centrai netgi gali būti tokioje padėtyje.
Skubios globos centruose gali dirbti gydytojai arba jie gali būti su slaugytoju ar gydytojo padėjėjais priklausomai nuo valstybės. Kadangi atskirų valstybių įstatymų leidžiamosios valdžios institucijos sprendžia savo gyventojų poreikius, taisyklės greitai keičiasi.
Esant tokiam nereguliariam reglamentavimui, skubios medicininės pagalbos centre esanti medicininė ekstremali situacija yra lošimas, nebent pacientas iš anksto aiškiai išsiaiškins, kokį ypatingą skubią priežiūros centrą gali atlikti. Daugeliu atvejų žmonės turėtų kreiptis į skubią priežiūrą kaip į gydytojo biurą. Tai tik turi lankstesnes valandas.
Ar apsilankėte gydytojui dėl gerklės skausmo? Žinoma, tai yra tinkama skubios pagalbos centro galimybė. Voras įkandimas ar odos infekcija? Puikiai tinka ir skubios medicinos pagalbos dokumentams.
Kas moka skirtuką?
Visa neatidėliotinų priežiūros centrų sąvoka atsirado dėl bėgančių sveikatos priežiūros išlaidų. Lankytojai reguliariai eina į ER, kai jie galėjo išvykti į savo privatų gydytoją dėl žymiai mažiau išlaidų. Palyginkite sąskaitas skubios medicinos pagalbos skyriui ir greitosios medicinos pagalbos centrui šalia kito, ir pamatysite, kad skubios pagalbos centrai beveik visada yra žymiai pigesni, kai sveikatos būklė yra kažkas, su kuria jie gali elgtis.
Tai nereiškia, kad pacientui visada yra pigiau kreiptis į greitosios pagalbos centrą.
Netgi pašalinus rimtos nepaprastosios medicininės pagalbos galimybę, iš greitosios pagalbos automobilio vežimo iš skubios medicinos pagalbos centro į ER-lyginimo išlaidas iš tikrųjų nėra obuolių obuolių.
Draudimo bendrovės (taip pat žinomos kaip mokėtojai ) paprastai sutinka su patalpomis ir gydytojais (o kartais ir greitosios pagalbos kompanijomis), kad gautų geriausias kainas. Yra įrenginių tinklai ir gydytojai, kurie gali būti pigesni už mokėjimus. Paciento dalis sąskaitoje (bendra mokėjimai, atskaitymai arba bendrasis draudimas) labai skiriasi priklausomai nuo jų draudimo bendrovės, jų aprėpties plano ir ar priemonė ar gydytojas yra tinkle, ar ne.
Tai vienas iš sudėtingiausių finansinių procesų, kuriuos kada nors susidurs daugelis vartotojų.
Jei skubi priežiūra nėra tinkle, bet skubios medicinos pagalbos skyrius, tai galiausiai gali kainuoti pacientui mažiau lankantis brangesniam pasirinkimui.
Pabandykime: jeigu tiek skubiosios pagalbos skyrius, tiek skubios pagalbos centras yra (arba iš) tinklo, mokėtojai naktį nenori mokėti už ER, jei tai nėra avarinė situacija. "Payors" dažnai mano, kad nereikalingos išlaidos yra mokėti už neatidėliotino gydytojo skundo nagrinėjimą ir diagnozę, nebent paaiškėtų, kad skundas yra tikrai vertas skubios pagalbos tarnybos.
Kaip pacientai žino, ar jų sveikatos būklė yra verti nepaprastoji situacija? Mokėtojas nustato, ar paciento nuomonė yra teisinga, naudojant gydytojo diagnozę, ką jie nežino, kol jie ten nepasieks.
Daug kartų mokytojai hospitalizavimą naudos kaip lakmuso testą, kad nustatytų, ar pacientas tikrai sirgo pakankamai, kad patektų į ER. Jei pacientas priimamas į ligoninę, mokėtojas gali sumažinti arba atsisakyti bet kokio bendro apmokėjimo ar atskaitymo. Kita vertus, jei pacientas neleidžiamas, jie visoje atskaitomybėje arba bendrai moka už kabliuko. Tai atgalinio pranašumo nauda ir tik draudikai.
Kai kuriose avarinėse tarnybose yra integruotų skubių priežiūrų sričių, o pacientas yra lengvai perkeliamas iš vienos srities į kitą, atsižvelgiant į sveikatos būklę. Tai mano mėgstamiausia. Pacientas (arba draudimas) apmokestinamas atsižvelgiant į tai, kokį kelią pacientui reikėjo imtis. Tokiu būdu pacientai, kurie gauna mažesnę atskaitą už ER apsilankymą tik tuo atveju, jei diagnozė yra reali avarinė situacija, nebus apmokestinami papildomais pinigais, jei jie neteisingi. Prireikus jie bus apmokestinami brangesne skubios pagalbos tarnybos sąskaita, o kai draudimas surinks didesnę kortelės dalį.
Mokėjimai atlieka išskaitymo mažinimą, nes tai trukdo pasirinkti skubios pagalbos tarnybą kaip pirmosios eilės medicinos pagalbą. Tačiau daugumai pacientų nėra pasirinkimo. Gydytojų apsilankymai gali būti netinkami tą pačią dieną. Pacientai nesirengia susirgti, o ER paprastai yra atviros 24 valandas per parą. Skubūs globos centrai turėjo užpildyti šį atotrūkį. Tai yra gydytojo biuras, kuris pasirengęs paskutiniąją minutę susitikti ir vaikščioti. Deja, ne visi dalykai, kurie atrodo kaip klinikos, yra vienodi.
Atskirosios avarinės patalpos
Atskira arba savarankiška ER yra palyginti naujas išradimas, kuris auga visoje šalyje. "2017" NBC naujienų istorija pranešė, kad 35 valstijos leido atskiroms pagalbos centrams. Tai nėra būtinosios pagalbos tarnybos , nes jos ne visada susijusios su faktinėmis ligoninėmis. Daugelyje valstybių šie avariniai centrai gali priklausyti gydytojams.
Nepriklausomi avariniai centrai gali atrodyti labai panašūs į skubios pagalbos centrą. Jie dažnai atsiveria tose pačiose vietose: prekybos centrai ir mažmeninės prekybos rajonai. Jie nebus šalia ligoninės, bent jau ne tame pačiame pastate, ir jie gali arba neturės greitosios pagalbos įėjimo.
Dauguma šių įrenginių reklamuoja visas paslaugų spektrą, tačiau tikrovė yra tai, kad bet kuris pacientas, kuriam prireikia įstoti į ligoninę, tikriausiai turės būti paimtas greitosios pagalbos automobiliu. Pasireiškus insultui ar širdies priepuoliui, ir tikrą galutinį gydymą gali prireikti palaukti, kol greitosios pagalbos automobilis reaguoja ir perveža į tikro skubios pagalbos skyrių.
Esmė
ER, taip pat žinomas kaip skubios pagalbos skyrius , yra galutinė būtinoji sveikatos priežiūros galimybė. Tai yra ta vieta, kur pacientai gali eiti bet kokio lygio sveikatos būklę, neatsižvelgiant į jų sunkumą ar gerybes. Avariniai padaliniai taip pat yra brangiausias variantas.
ER apsilankymo sąskaita beveik visada bus į šiaurę nuo Grand. Kita vertus, kelionė į skubią prieglobsčio centrą ar į gydytojo biurą gali būti du ar trys šimtai dolerių, viršūnių. Svarbu suprasti skirtumus ir šviesti pacientus dėl skirtumo, kad jie galėtų priimti geresnį sprendimą.
> Šaltiniai:
> Informaciniai lapeliai . (2017 m.). Amerikietiška avarijos gydytojų kolegija | Naujienų kambarys . http://newsroom.acep.org/fact_sheets?item=30033
> Jūs manėte, kad tai buvo skubios globos centras, kol jūs gaunate sąskaitą . (2017 m.). NBC naujienos . https://www.nbcnews.com/health/health-care/you-thought-it-was-urgent-care-center-until-you-got-n750906