Naudojant "Tourniquet" tinkamą gyvenimo ir limbo pasirinkimą
Apytiksliai 400 metų buvo naudojami turnyrai , tvirti dirželiai aplink ranką ar koją ir priveržti su voleliu, siekiant sustabdyti kraujavimą. Pirmasis dokumentuotas atvejis, kai žaisliniame kare buvo žaislas, buvo 1674 m. Diskusijos apie susiaurėjusias juostas (bet nenaudojant volelių) atsirado daug daugiau.
Turnytikai yra labai svarbūs mūšio lauke.
Jie suteikia laisvų rankų laisvą būdą sustabdyti kraujavimą , kuris suteikia kareiviui laisvę kovoti ir neleidžia mirtis nuo kraujavimo. Nuo 2001-2010 m. Padidėjo turnyro panaudojimas kovotojų, taip pat išgyvenamumas. Tuo pat metu traumos pablogėjo. "Tourniquet" naudojimas tapo auksiniu standartu ir kiekvienas JAV kariuomenės kareivis buvo mokomas juos naudoti. Kiekvienas JAV karinis asmuo buvo išleistas į turnyro, kai jie atėjo į kovos zoną.
Mitas
Per metus turnyrai buvo neatsiejamai susiję su galūnių amputacijomis. Daroma prielaida, kad žaislų naudojimas sumažintų galūnę, kuriai jis buvo taikomas. Neaišku, kur atsirado šis įsitikinimas. Tai galėtų būti tiesioginis greitojo vartojimo turnyre rezultatas, siekiant palengvinti amputaciją. Leisk mums susidurti; chirurginiu būdu lengviau pašalinti galūnę, jei operacijos metu galite sustabdyti kraujavimą.
Kadangi turnyras ir amputacija senovės medicinos istorijoje susituokė vienas su kitu, paramedikų ir gelbėtojų nuomone, kad žaislų naudojimas gali sukelti amputaciją.
Buvo sukurtos teorijos, apimančios idėją, kad kraujo tėkmės praradimas galūne naikins visą audinį, reikalaujantį amputaciją. Tačiau manoma, kad būtina blogis, taupydamas paciento gyvenimą.
Tai yra neatidėliotinos medicinos paslaugos, mes niekada nepateikėme įrodymų trūkumo, atgaivindami mus nuo mūsų įsitikinimų.
Po to, kai Irake ir Afganistane įvykę kariniai įrodymai pradėjo gniaužti, sakydami, kad turnyrai yra saugūs ir veiksmingi, civiliniai paramedikai susilaukė dėmesio ir atkreipė dėmesį.
Realybė
Audinių pažeidimai - paprastai būna lokalizuotos toje vietovėje, kur naudojamas žnyplikas, o ne visa galinė dalis. Bet tai nėra vienkartinis apsikeitimo sandoris, gyvenimas galūne. Yra labai mažai įrodymų, kad avarinis žaislinis naudojimas sukelia didelę žalą paprastai jau sužeistam galūnės. Pasitarkime, jūs nenusilepsite žnyplio ant rankos ar kojos, jei ranka ar kojė jau nėra labai pažeista. Tokiu atveju beveik nėra jokio būdo tiksliai žinoti, ar žaislai padarė viską blogiau.
Tai nėra tinkama priežastis naudoti žiurkėną, mes negalime pasakyti, ar žala padaryta dėl gydymo, taigi eikime į priekį, bet turnyrai tikrai gelbsti gyvybes. Gyvenimas yra gera priežastis juos naudoti.
Šaltiniai:
Kragh JF Jr, Dubick MA, Aden JK, McKeague AL, Rasmussen TE, Baer DG, Blackbourne LH. JAV karinis turnyrų naudojimas nuo 2001 iki 2010 m. Prehosp Emerg Care. 2015 m. Balandžio-birželio; 19 (2): 184-90. doi: 10.3109 / 10903127.2014.964892.
Ode G, Studnek J, Seymour R, Bosse MJ, Hsu JR. Neatidėliotini įvykiai civilių gyventojams: Ar gali būti išverstos karinės pamokos galūnių kraujavimas?
J Trauma Akutės Surg. 2015 m. Spalio mėn .; 79 (4): 586-91. doi: 10.1097 / TA. 0000000000000815.
Saied, A., Ayatollahi Mousavi, A., Arabnejad, F., Ahmadzadeh Heshmati, A. (2015). Tourniquet chirurgijos limfose: istorijos apžvalga, tipai ir komplikacijos. Irano raudono pusmėnulio medicinos žurnalas , 17 (2). doi: 10.5812 / ircmj.9588