Chlamidija yra lytiškai plintanti infekcija (STI), kurią reikia gydyti receptiniais antibiotikais. Tinkamai naudojant, antibiotikai gali išgydyti ligą ir išvengti tolesnių komplikacijų. Gydymas, tačiau, netrukdo infekcijos ateityje, ir reintegracija yra įprasta. Yra ir rekomenduojamas, ir alternatyvus antibiotikų vartojimo režimas, kuriame pateikiamos konkrečios rekomendacijos moterims, kurios yra arba gali būti nėščios .
"Over-the-counter" terapijos
Neatsitiktinės terapijos nėra veiksmingos prieš chlamidiją ir jos neturėtų būti naudojamos. Būtina vengti makšties dozavimo , kadangi yra pavojus, kad jis gali paskatinti bakterijas aukštesnius moterų lytinių organų traumos paviršiuje, didinant dubens uždegiminės ligos (PID) ir su ja susijusių komplikacijų riziką, pvz., Nevaisingumą ir lėtinį dubens skausmą.
Jei pastebėjote, kad chlamidija yra susijusi su išgėrus, tai nepamirškite, kad jis greitai išgydys receptinį gydymą. Nemokamos priemonės nebus naudingos ir gali jus apsunkinti.
Narkotikų receptai (neužsimenantys suaugę)
Gydytojas gali skirti vieną iš dviejų rekomenduojamų gydymo būdų ne su nėščiomis suaugusių žmonių, kurie nėra alergiški šiems vaistams:
- Zithromax (asitromicinas) - 1 g per burną vienoje dozėje
- Vibramicinas / Doryx (doksiciklinas) - 100 mg per burną du kartus per parą septynias dienas
Abu yra laikomi vienodai efektyviais lytinių organų chlamidijų infekcijoms, ir nėra jokių reikšmingų chlamidijų atsparumo abiem atvejais.
Tačiau proktitas (tiesiosios žarnos chlamidija) gali geriau reaguoti į doksicikliną nei azitromicinas. Sunkūs proctito atvejai dažnai traktuojami kaip limfogranuloma venereum (žr. Žemiau).
Yra alternatyvos, tačiau jos gali būti ne tokios veiksmingos arba sukelti daugiau šalutinių poveikių. Šie vaistiniai preparatai gali vartoti tik tie, kurie yra alergiški arba turėję nepageidaujamą reakciją į rekomenduojamus antibiotikus.
Alternatyvus gydymas ne suaugusiems yra:
- EryC (eritromicino bazė) - 500 mg keturis kartus per parą septynias dienas
- EES / EryPed (eritromicino etilsukcinatas) -800 mg keturis kartus per dieną septynias dienas
- Levaquin (levofloksacinas) - 500 mg vieną kartą per parą septynias dienas
- Floksinas (ofloksacinas) - 300 mg du kartus per parą septynias dienas
Eritromicinas atrodo šiek tiek mažiau veiksmingas nei kiti pasirinkimai, tačiau tai tikėtina dėl pykinimo ir vėmimo, kurį sukelia antibiotikas (dėl kurio žmonės praleidžia dozes), o ne efektyvumas.
Svarstydami savo galimybes, apsvarstykite:
- Kai kurie žmonės mano, kad vienkartinė Zithromax dozė yra lengviausias pasirinkimas. Jūs galite ypač atkreipti dėmesį į tai, jei linkęs pamiršti vartoti vaistus.
- Šių vaistų kainos skiriasi. Pavyzdžiui, alternatyvių gydymo būdų floksinas (ofloksacinas) paprastai yra brangiausias.
Tiems, kurie nėra nėščia, po gydymo rekomenduojama atlikti specialų tolesnį gydymą. Tačiau jei jūs vis dar turite kokių nors simptomų, kreipkitės į savo gydytoją.
Receptai (nėščios moterys)
Nėščių moterų rekomenduojamas gydymas skiriasi nuo aukščiau nurodytų. Jei esate nėščia, neturėtumėte vartoti doksiciklino, ofloksacino ar levofloksacino. Pavyzdžiui, doksiciklinas gali paveikti kaulų vystymąsi vaisiuose ir sukelti dantų spalvos pasikeitimą.
Vienintelis rekomenduojamas gydymas Zithromax (azitromicinu), vienkartine 1 gramine doze, nebent esate alergiškas vaistui ar pastebėjote nepageidaujamą poveikį. Tai yra saugu ir veiksminga nėščioms moterims.
Alternatyvius gydymo būdus turėtų naudoti tik nėščios moterys, kurios yra alergiškos arba kurie turi nepageidaujamą reakciją į Zithromax. Funkcijos apima:
- Amoksicilino 500 mg tris kartus per parą septynias dienas
- EryC (eritromicino bazė) -500 mg kasdien 4 kartus per dieną septynias dienas
- EryC (eritromicino bazė) - 250 mg 4 kartus per dieną 14 dienų
- EES / EryPed (eritromicino etilsukcinatas) -800 mg keturis kartus per parą septynias dienas
- EES / EryPed (eritromicino etilsukcinatas) -400 mg keturis kartus per parą 14 dienų
2017 m. Atlikta tyrimų apžvalga parodė, kad tarp šių galimybių yra panašių gydymo kursų. Tačiau Zithromax sukelia mažiau šalutinių poveikių nei eritromicino junginiai. Pykinimas ir vėmimas dėl eritromicino yra dažni, o per pirmąjį trimestrą jis gali sustiprėti ryte.
Seksualinio partnerio svarstymai
Kai gydoma chlamidija, labai svarbu, kad gydytųsi ir jūsų seksualiniai partneriai (visi, su kuriais seksuojate per 60 dienų iki diagnozės nustatymo). Jei jų nėra, galėtumėte perduoti infekciją tarp jūsų ir atgal.
Nesidalykite antibiotikais. Nepaisant to, kad jo partneris gali būti nerekomenduojamas, jūsų infekcija nebus panaikinta be recepto.
Jūs taip pat turėtumėte susilaikyti nuo lyties septynias dienas po gydymo pradžios arba kol baigsite tai. Tai padės jums užkrėsti savo seksualinius partnerius.
Net jei baigsite antibiotikus, pasitarkite su savo gydytoju, jei jūsų simptomai išlieka, ir toliau susilaikykite nuo lyties, kol ji jus ištyrė. Jei susilaikymas negalimas, įsitikinkite, kad vartojate prezervatyvus visiems seksualiniams susitikimams, įskaitant burną.
Komplikacijų gydymas
Chlamidijų komplikacijos dažnai kyla dėl nenutrūkstamos negydytos infekcijos, todėl pirmiau minėti gydymo būdai yra labai svarbūs. Kada komplikacijos atsiranda, chlamidijų infekcija gydoma tais pačiais antibiotikais, kurie minėti aukščiau, bet gali prireikti tolesnio gydymo.
Lazdinės uždegiminės ligos (PID), kurios yra lengvos, gali būti gydomos taip pat, kaip ir nekompuota genitalijų infekcija, tačiau sunkiems atvejams gali prireikti hospitalizavimo ir intraveninių antibiotikų. Kadangi taip pat gali būti sunku pasakyti, ar infekciją sukėlė daugiau nei vienas mikroorganizmas, gali prireikti dviejų antibiotikų (o kartais ir daugiau). PID gali sukelti abscesą (surinkimo pusę, kuri sienelė nuo kūno), kuri gali prireikti drenažo.
Tiems, kurie dėl infekcijos susiduria su nevaisingumu, gali būti reikalingi tokie gydymo būdai kaip randų audinio pašalinimas. Kadangi negimdinis nėštumas dažniau pasireiškia moterims, kurioms yra PID, kruopštus kiaušinių nėštumo stebėjimas ir gydymas, jei jie įvyksta, yra labai svarbus.
Lėtinis dubens skausmas, susijęs su chlamidinėmis infekcijomis moterims ar vyrams, yra sunkiai gydomas, todėl dažnai reikia derinti tam tikras sąlygas.
Naujagimiai ir vaikai
Naujagimiams ir vaikams chlamidiozė infekcija yra daug rečiau pasireiškusi infekcijai suaugusiesiems.
Jei nustatoma, kad vaikas yra užsikrėtęs chlamidijomis, pirmasis žingsnis (išskyrus vaikų stabilizavimą) yra nustatyti, ar infekcija buvo perduodama gimdymo metu arba po to buvo sudaryta sutartis.
Naujagimiai, kuriems pasireiškia akių infekcijos ar pneumonija (po motinos, kuriam pasireiškė chlamidiozė iš chlamidijos, susilpnėjusi nuo makšties gimimo), reikia gydyti receptinius antibiotikus. Su plaučių uždegimu dažnai reikalingi intraveniniai antibiotikai.
Vyresni vaikai (paaugliai ir paaugliai) turėtų būti laikomi suaugusiesiems, tačiau jaunesniems vaikams, ypač tiems, kurie yra priešgrybeliniai, turėtų įvertinti gydytojas, turintis patirties vertinant STS sergančius vaikus.
Infekcijos per pirmuosius trejus gyvenimo metus gali būti nuolatinė gimdymo infekcija, tačiau bet kokioje infekcijoje vaikui reikia atsižvelgti į seksualinę prievartą prieš vaikus.
Kitų tipų gydymas
Kituose Chlamydia trachomatis sukeltose sąlygose Jungtinėse Amerikos Valstijose yra nedažnas, tačiau tai labai dažni visame pasaulyje:
- Lymphogranuloma venerium (LGV): Lymphogranuloma venereum gydoma taip pat, kaip ir standartinės genitalijų chlamidinės infekcijos, tačiau vartojamas ilgesnis gydymo kursas (21 vietoje septynių). Gali būti reikalinga ir kita priežiūra, jei jie atsiranda, gydant lytinių organų opas ar abscesuojančius angliarinius mazgus.
- Trachoma: Trachoma yra pagrindinė aklumo priežastis visame pasaulyje ir dažnai reikalingas agresyvus gydymas antibiotikais ir chirurgija; Taip pat reikia spręsti antisanitarines gyvenimo sąlygas.
Gyvenimo būdas
Chlamidijos diagnozės gavimas yra puiki galimybė pažvelgti į jūsų gyvenimo būdą ir sužinoti, ar ką nors galima pakeisti, kad sumažėtų jūsų rizika.
- Peržiūrėkite saugaus sekso praktiką .
- Žinoma, pasitarkite su savo lytiniu partneriu (-iais) apie jų diagnozavimo istoriją.
- Atkreipkite dėmesį į savo sveikatos patikrinimų dažnumą. Svarbu, kad moterys kasmet gautų "Pap" tepinėlių ir, priklausomai nuo amžiaus, tai būtų kasmetiniai chlamidijos testai.
Kūnas nesukuria chlamidijos imuniteto, kaip tai daro kai kuriems mikroorganizmams, taigi reintegracija yra labai įprasta.
> Šaltiniai:
> Ligos kontrolės ir prevencijos centrai. Chlamydia-CDC informacinis lapas. Atnaujinta 10/04/17. https://www.cdc.gov/std/chlamydia/stdfact-chlamydia.htm
> Cluver C., Novikova N., Eriksson, D., Bengtsson, K., G. Lingman. Intervencijos gydant genitalijų chlamidiozės trachomatis infekciją nėštumo metu. Koordinuojanti sisteminė apžvalga duomenų bazėje . 2017. 9: CD010485.
> Lefevre M., JAV prevencinių paslaugų darbo grupė. Chlamidijos ir gonorėjos atranka: JAV prevencinių paslaugų darbo grupės rekomendacija. Vidaus medicinos metraščiai . 2014. 161: 902-10.
> Workowski, K., ir G. Bolan. Ligos kontrolės ir prevencijos centrai. Lytiniu keliu plintančių ligų gydymo rekomendacijos, 2015 m. Chlamidijinės infekcijos MMWR. 2015. 64 (numeris RR-3): 1-137.