Simptomai, diagnozė, gydymas ir profilaktika
Chlamidija, infekcija, kurią sukelia bakterija Chlamydia trachomatis , yra dažniausia išgydoma lytiškai plintanti infekcija (LPI) Jungtinėse Amerikos Valstijose. Jis gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau jis dažniausiai pasireiškia jauniems žmonėms. Jūs negalite žinoti, kad turite chlamidiją, nes tai dažnai nesukelia simptomų. Nors kai kurie yra diagnozuoti, nes jie siekia įvertinti tokius simptomus kaip išskyros ar skausmas, kiti tik diagnozuojami kaip įprastinės sveikatos patikrinimo dalis.
Nėra chlamidijos imuniteto, todėl įprasta yra reintegracija. Chlamidiozė yra gydoma, tačiau įprastiniai tyrimai akivaizdžiai yra būtini infekcijos nustatymui.
Paplitimas
Kiekvienais metais beveik 1,6 milijono žmonių diagnozuos infekciją, kai du trečdaliai infekcijų pasireikš žmonėms nuo 15 iki 24 metų amžiaus. Tikroji paplitimo tikimybė yra didesnė, tačiau dauguma žmonių neturi simptomų. Tai diagnozuojama beveik dvigubai dažniau moterims, bet tai labiausiai tikėtina dėl to, kad moterys paprastai dažniau lankosi vyrams. Žinoma, tai yra geras daugelio moterų infekcijos užėmimas, tačiau neproporcinga atranka taip pat reiškia, kad yra per daug seksualinių partnerių užsikrėtusių moterų, kurios nėra gydomos.
Nuo pat 1994 m. JAV chlamidija buvo pranešama apie ligas, tačiau ji buvo reguliariai pranešama tik nuo 2000 m. Chlamidijų paplitimas didėja, nors neaišku, ar tai tikras padidėjimas, ar dėl geresnio aptikimo.
Genitalija
Siekiant geriau suprasti chlamidijos simptomus, naudinga trumpai apžvelgti moterų ir vyrų genitalijas "
Moterų reprodukcinė sistema susideda iš makšties, gimdos, gimdos kaklelio (atidarymo tarp makšties ir gimdos), kiaušintakių vamzdelių ir kiaušidžių. Tai svarbu, nes gimdos kaklelis yra chlamidijų infekcijos vieta 75 proc. Iki 80 proc. Moterų.
Iš ten bakterijos gali vaikščioti per gimdą ir į vamzdelius, kiaušidžius ir aplinkines struktūras, sukeliančias infekciją, vadinamą dubens uždegimine liga (PID).
Vyrų reprodukcinė sistema susideda iš varpelio, sėklidžių, prostatos ir susijusių kanalų. Chlamidiozės infekcijos vyrams dažnai veikia šlaplę (vamzdis praeina nuo šlapimo pūslės iki varpos galo). Iš šios vietos bakterijos gali eiti į epididimį - vamzdelį, kuris yra už sėklidžių, todėl būna būklė, vadinama epididimitu .
Simptomai
Chlamidijos simptomai skiriasi vyrams ir moterims, taip pat su infekcijos vieta. Deja, chlamidija yra žinoma kaip "tyli infekcija", nes simptomai ne visada būna. Net ir tokiu atveju infekcija vis tiek gali sugadinti reprodukcinę sistemą. Dažnai atliekama atranka, skirta aptikti asimptominę infekciją.
Moterys
Tik 5 proc. Iki 30 proc. Chlamidijos infekuotų moterų turi simptomų. Labiausiai paplitęs simptomas yra makšties išskyros , kurios gali būti plonos arba storos, skaidrios arba dažytos (dažnai geltonos spalvos).
Moterys taip pat gali pastebėti paraudimą, patinimą, deginimą ar niežėjimą vulgare ir makšties srityje. Gali atsirasti skausmas ir deginimas su šlapinimu, o šlapinimosi dažnis gali padidėti.
Priklausymas nuo gimdos kaklelio gali sukelti skausmą su lytimi (disparunija) ir kraujavimą tarp laikotarpių.
Kai infekcija eina į kiaušintakius ir dubens, gali pasireikšti pilvo ir nugaros skausmai bei panašūs į gripą simptomai, tokie kaip karščiavimas.
Vyrai
Tik apie 10 proc. Vyrų turi simptomų, susijusių su chlamidiozės infekcija. Esant simptomai gali būti skausmas ir deginimas šlapinimosi metu, taip pat dažnis šlapime. Galbūt paraudimas, patinimas ir niežėjimas aplink varpos atidarymą, taip pat išsiskyrimas iš varpos (kuris gali skirtis nuo skaidraus ir vandeninio iki storo ir gelsvai žalio).
Taip pat gali atsirasti skausmas su ejakuliacija. Kai infekcija pereina į epididimį, ji gali sukelti vienos ar abiejų sėklidžių skausmą ir patinimą.
Kiti simptomai (abiejų lyčių)
Chlamidijų infekcijos taip pat gali būti perduodamos per receptinį analinį seksą arba oralinį seksą.
Su analiniu seksu, infekcijos simptomai gali būti rektalinis skausmas, kraujavimas, išsiskyrimas ir nepilnai išnykusio žarnyno jausmas (tenesmus).
Perdozavimas oralinio sekso metu gali sukelti simptomus, panašius į streptokokinę ar tonzilitą. Viename Jungtinių Valstijų miestų regionų tyrime nustatyta, kad 4 proc. Moterų, 1,6 proc. Vyrų ir 12 proc. Vyrų, turinčių seksualinį ryšį su vyrais, turėjo ekstragenitinę chlamidiją. Kiti tyrimai parodė, kad tiesiosios žarnos ir gerklės chlamidijos dažnis MSM yra atitinkamai nuo 3 proc. Iki 10 proc. Ir 0,5 proc. Iki 2,3 proc.
Priežastys / perdavimas
Genitalijų chlamidinės infekcijos sukelia serovarai (chlamidijų bakterijų rūšys) nuo D iki K. Yra ir kitų formų chlamidijų, kurie Jungtinėse Amerikos Valstijose yra mažiau paplitę.
Chlamidija perduodama per sekretus (o ne ant odos, kaip kai kurie, LPI / STS) ir gali pasireikšti per makštį, analinį ar oralinį seksą. Ejakuliacija nėra būtina infekcijai plisti. Simptomai, kai jie atsiranda, paprastai atsiranda maždaug po trijų savaičių po poveikio, tačiau komplikacijos, pavyzdžiui, PID, gali pasireikšti daug vėliau. Bakterijos taip pat gali būti perduodamos motinai kūdikiams per makštį.
Chlamidiozė tam tikru būdu veikia kaip virusas negu bakterija ir yra įpareigojantis intracellular parasitas, o tai reiškia, kad jis turi likti viduje žmogaus ląstelių likti gyvas.
Diagnozė
Chlamidija gali būti įtariama remiantis simptomais ar fiziniais egzaminais, tačiau gali būti sunku atskirti chlamidiją nuo kai kurių kitų lytiniu būdu perduodamų ligų (pvz., Gonorėjos ), priklausomai nuo simptomų. Laboratoriniai tyrimai reikalingi oficialiai diagnozuoti chlamidiją .
Daugybė diagnozių atliekama per įprastą atranką, pvz., Kasmet atliekant ginekologinį egzaminą. Infekcija gali užtrukti mėnesius ar metus, kol ji bus aptiktos, nebent tokie tyrimai būtų atlikti.
Chlamidijos diagnozė dažniausiai atliekama po to, kai sveikatos priežiūros specialistas mano, kad jo medicininė istorija (įskaitant anamnezę ir seksualinę veiklą), atlieka fizinį egzaminą, atlieka šlapimo tyrimą arba, kaip alternatyvą moterims, ima rinkti mėginį nuo endocervikinio kanalo ar makšties gleivinės.
Atranka
Kadangi chlamidija dažnai yra besimptomiai, labai rekomenduojama atlikti įprastą tyrimą. Tai apima kasmetinę lytiniu keliu sergančių 25 metų ir vyresnių moterų ir vyresnių moterų, turinčių rizikos veiksnių, patikrinimą .
Gydant seksualiai aktyvią MSM rekomenduojama reguliariai tikrinti chlamidiją - bent kartą per metus arba du kartus per metus, priklausomai nuo rizikos. Tai apima gerklės, šlapimo ir tiesiosios žarnos bandymus kartu su kitomis intelekto ligomis (pvz., Hepatitu B, hepatitu C ir sifiliu).
Seksualiniai partneriai per pastarąsias 60 dienų taip pat turi būti tikrinami (ir gydomi), kai diagnozuojama chlamidija.
Chlamidiozė yra ligos, apie kurią reikia pranešti visoje šalyje, ir pranešimai yra svarbūs norint daugiau sužinoti apie infekciją.
Gydymas
Chlamidija gydoma receptiniais antibiotikais; šiuo metu nėra veiksmingų be recepto ar namų gynimo priemonių. Yra rekomenduojamas gydymas ir alternatyvios galimybės tiek suaugusiems, tiek nėščioms moterims.
Turite vartoti visus Jums skirtus vaistus, kad išnaikintų bakterijas, o receptai neturėtų būti dalijami. Kaip pastebėta, visi seksualiniai partneriai per 60 dienų iki diagnozės taip pat turėtų būti gydomi.
Rekomenduojama žmonėms susilaikyti nuo lyties septynias dienas po gydymo pradžios.
Komplikacijos
Yra keletas galimų komplikacijų, kurios gali atsirasti, jei chlamidija nepakeičiama:
Moterys
Dažniausia moterų komplikacija yra PID , būklė pasireiškia 10 proc. Iki 15 proc. Negydytų moterų. Be diskomforto, infekcija gali pažeisti kiaušintakius ir aplinkines struktūras, dėl kurių lėtinis dubens skausmas, nevaisingumas ir negimdinis nėštumas yra gyvybei pavojinga būklė.
Chlamidijų infekcija taip pat gali padidinti ŽIV plitimo ar perdavimo pavojų.
Vyrai
Infekcijos, susijusios su vyrų epididimu, taip pat gali sukelti randą. Tai gali sukelti lėtinį skausmą ir galimą nevaisingumą. Retais atvejais vyrai gali sukurti sąnario uždegimo sindromą vienoje ar daugiau sąnarių, šlaplės uždegimą ar akies uždegimą (anksčiau vadinamą Reiterio sindromu).
Kaip ir moterims, chlamidija taip pat gali padidinti žmogaus riziką susirgti ar plisti ŽIV.
Nėščia moteris
Negydytos infekcijos nėštumo metu yra susijusios su didesniu ankstyvos gimimo ir negyvagimio skaičiumi. Kūdikiai, kurie gimė moterims su negydyta chlamidija, gali sukelti akių infekcijas ar plaučių uždegimą.
Tie, kurie turi analinį seksą
Tiesiosios žarnos randai dėl chlamidinės infekcijos gali sukelti lėtinį rektalinį skausmą ir retai - tiesiosios žarnos fistulius.
Prevencija
Kaip ir visų lytiniu keliu plintančių ligų atveju, geriausias būdas išvengti chlamidijos yra naudoti prezervatyvą, nebent esate ilgalaikis, monogaminis ryšys su asmeniu, kuris buvo išbandytas ir turinčių neigiamų rezultatų.
Naudingos gyvenimo būdo priemonės yra tokios:
- Apriboti seksualinių partnerių skaičių
- Turėdami "pokalbį" apie LIP / LPN prieš pradėdami seksualinę veiklą
- Reguliariai peržiūrimi.
Svarbu vengti skausmo, nes tai gali padidinti PID riziką užsikrėtusių moterų.
Kiti chlamidijos sindromai
Be standartinių genitalijų infekcijų, be standartinių genitalijų infekcijų, yra ir kitų dviejų rūšių chlamidinės infekcijos, tačiau tai yra labai neįprasta Jungtinėse Amerikos Valstijose.
Lymphogranuloma Venereum: Chlamidija taip pat sukelia lytiniu būdu plintančią infekciją, vadinamą limfogranuloma venereum , kurios simptomai labai skiriasi nuo standartinių genitalijų chlamidinės infekcijos. Istoriškai tai buvo laikoma sąlyga, nustatyta trečiosiose šalyse, bet jos paplitimas visame pasaulyje, įskaitant Jungtines Amerikos Valstijas, didėja. Jis dažniau pasireiškia MSM ir simptomai panašūs į sifilį . Tai sukelia chlamidijų serovarai (tipai) L1, L2 ir L3.
Trachoma: trachoma yra akies infekcija, kurią sukelia chlamidiozės bakterijos, vadinamos serovėmis nuo A iki C. Skirtingai nuo lytinių organų infekcijų ir venų limfogranulomos, trachoma nelaikoma STI. Nors tai yra neįprasta Jungtinėse Amerikos Valstijose, tai yra pagrindinė aklumo priežastis visame pasaulyje. Tai sukelia autoinokuliacija (kai žmonės paliečia bakterijų paviršių ir paliečia akis) ir gali būti plinta rankomis, drabužiais, patalynėmis ar net muses.
Žodis iš
Chlamidijos diagnozės priėmimas gali kelti nerimą, ypač jei nesate tikras, kur užsikrėtėte užkrėtimo ar kiek laiko užsikrėtėte. Yra pasipiktinimas dėl LPI / LPI , dėl kurio žmonės dažnai gina gėdą, galbūt dėl savo seksualinės praeities. Atminkite, kad chlamidija yra labai dažna ir kad jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas rūpinasi tik jūsų sveikata. Jei yra daugiau lytinių partnerių, tai yra rizikos veiksnys, tačiau infekcijai vystyti reikia tik vieno seksualinio partnerio.
Neapdorotos chlamidijos gali sukelti komplikacijas, kai kurios iš jų gali būti rimtos. Tačiau pagrindinė yra tai, kad infekciją lengva išbandyti, yra labai išgydoma ir dažnai galima išvengti.
> Šaltiniai:
> Ligos kontrolės ir prevencijos centrai. Chlamydia-CDC informacinis lapas (išsamus). Atnaujinta 10/04/17. https://www.cdc.gov/std/chlamydia/stdfact-chlamydia-detailed.htm
> Ligos kontrolės ir prevencijos centrai. 2015 Lytiniu keliu plintančių ligų stebėjimas. Atnaujinta 10/17/16. https://www.cdc.gov/std/stats15/chlamydia.htm
> Pasaulio sveikatos organizacija. Trachoma. Atnaujinta liepos 2017 m. Http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs382/en/