Sifilio požymiai ir simptomai yra susiję su infekcijos stadija. Pirmasis etapas susijęs su neskausmingos skausmo atsiradimu ant lytinių organų, tiesiosios žarnos ar burnos. Po skausmo išgydo, antrasis etapas paprastai pasireiškia bėrimu. Galiausiai po ilgo laikotarpio be jokių simptomų trečiasis etapas gali staiga išsivystyti, sukeliantis didelę žalą smegenims, nervams, akims ar širdžiai.
Kadangi sifilio simptomai dažnai būna nespecifiniai (ar imituoja kitos sąlygos, pvz., Psoriazė, hemorojus ir kaklo opos ), infekcijos kartais praleidžiamos ir neuždaromos. Būtent dėl šios priežasties sifilis dažnai vadinamas "puikiu imituoju".
Koks sifilis atrodo ir jaučiasi kaip pokyčiai, nes jis vystosi, ir gali skirtis priklausomai nuo skirtingų tipų.
Pirminis sifilis
Pirminis sifilis paprastai prasideda nuo chancre išvaizdos bet kur nuo trijų iki 90 dienų po pradinio poveikio (vidutiniškai 21 diena). Labai išsivystęs kontaktas, dažniausiai gimdos kaklelio, makšties, varpos, išangės, tiesiosios žarnos ar burnos.
Gali būti vienas ar daugiau pažeidimų, kurių dydis svyruoja nuo aštuntosios colio iki colio ar daugiau. Kadangi opos yra neskausmingos, juos galima lengvai praleisti, jei jie internalizuojami. Taip pat gali pasireikšti limfmazgių patinimas , paprastai šalia infekcijos vietos.
Be gydymo , chankra išgydys kur nors nuo trijų iki šešių savaičių.
Antrinis sifilis
Jei neuždirbtas, pirminė infekcija pereina prie antrinio sifilio. Simptomai paprastai atsiranda per keturias ar dešimt savaites nuo chankro pasirodymo. Šiame etape žmogus gali jaustis sergančiu ir patiriamas karščiavimas, gerklės skausmas, nuovargis, svorio kritimas ir galvos skausmas. Taip pat dažnas limfmazgių patinimas ( apibendrintas limfadenopatija ).
Vienas iš labiau būdingų antrinio sifilio simptomų yra plačiai paplitęs, neryškus bėrimas ant kamieno, galūnių ir (dažniausiai pasakojančių) delnų ir pėdų padais . Atsižvelgiant į tai, bėrimas gali smarkiai skirtis. Pažeidimai gali būti plokšti arba pakelti, žvyneliai ar aviliai , ir jie gali pasireikšti pusiau užpildytomis pūslelėmis (pustules). Kad ir kokia būtų išvaizda, pažeidimai yra labai užkrečiami ir lengvai gali perduoti ligą kitiems.
Kiti signaliniai simptomai yra neišaiškinti plaukų slinkimas (sifilio alopecija) ir krekingo pažeidimai burnos kampe (žandikaulio cheilitas).
Antrinis sifilis taip pat gali pasireikšti retais, neįprastais ir įvairiomis kepenų, inkstų, kaulų ir centrinės nervų sistemos veikimo būdais, kodėl jis dažnai vadinamas "puikiu imituoju" arba "puikiu maskuotoju".
Antrinio sifilio simptomai paprastai išsprendžiami be gydymo per 3-6 savaites.
Lateksinis sifilis
Latentinis sifilis yra trečiasis infekcijos etapas, kurį rodo santykinis simptomų nebuvimas, bet teigiamas kraujo tyrimas. Be to, ji susideda iš dviejų etapų:
- Ankstyvas paslėptas sifilis yra mažiau nei vienerių metų laikotarpis nuo paskutinio kraujo tyrimo. Antriniai simptomai kartais gali atsirasti ankstyvoje latentinėje fazėje.
- Vėlyvas latentinis sifilis yra laikotarpis, ilgesnis nei metai nuo paskutinio kraujo tyrimo. Tai gali trukti daugelį metų ir net dešimtmečius be ligos požymių.
Nors infekcija gali būti perduodama ankstyvuoju latentuoju etapu, mažiau tikėtina, kad tai bus padaryta per vėlesnius latento laikotarpius.
Užlaikymo trukmė yra labai skirtinga, o mokslininkai nėra tiksliai žinomi dėl to. Vienas iš veiksnių, kuris gali paspartinti progresavimą, yra ŽIV infekcija . Viena vertus, atviras kaklelio skausmas suteikia ŽIV lengvą kelią į kūną. Kita vertus, dėl ŽIV ir sifilio kartu padidėja vėlyvosios pakopos komplikacijų rizika net ankstyvose infekcijos stadijose.
Terciarinis sifilis
Tretinis sifilis yra rimčiausia infekcijos stadija ir būdinga trimis pagrindinėmis komplikacijomis:
- Gummatinis sifilis sukelia minkštų, naviko, panašių pažeidimų, vadinamų gumomis. Šie nebranduoliniai pažeidimai gali sukelti didelius opos ir burnos opas po oda ir išardyti širdies, kepenų, raumenų, kaulų ir kitų gyvybiškai svarbių organų audinius. Simptomai gali išsivystyti praėjus vieneriems metams po poveikio ar net 50 metų.
- Širdies ir kraujagyslių sifilis gali sukelti sunkų aortos uždegimą ir aortos aneurizmos (patinimas ir silpnėjimas aortos sienelėje). Širdies ir kraujagyslių sifilio simptomai dažniausiai atsiranda nuo 10 iki 30 metų po pirminės infekcijos.
- Neurosyphilis veikia centrinę nervų sistemą ir paprastai išsivysto per 4-25 metus nuo infekcijos. Nors kai kurie žmonės išliks simptomų neturintys, kiti gali patirti sunkių neurologinių simptomų, įskaitant meningitą (smegenų ir nugaros smegenų apatinės membranos uždegimą) arba tabes dorsalis (būklę, kuriam būdingas nervų skausmas, varginančių funkcijų praradimas, regėjimo sutrikimas, kurtumas, ir šlapimo nelaikymas). Taip pat gali pasireikšti traukuliai, asmenybės pokyčiai, haliucinacijos, demencija , šizofrenija ir insultas.
Nors sifilio infekcija gali būti išvalyta tretinio laikotarpio metu, bet kokia širdies, inkstų ir kitų organų padaryta žala gali būti nuolatinė ir sukelti organų nesėkmę galutiniame etape. Gydymą lemia žalos rūšis ir dydis.
Sifilis yra ne užkrečiamas tretinio etapo metu.
Komplikacijos naujagimiams
Įgimtas sifilis yra rimta būklė, kai nėščia motina su sifiliu praeina T. pallidum savo besivystančiam kūdikiui.
Neišvalytas sifilis per nėštumą kartais gali sukelti persileidimą ar negyvagimius. Iš kūdikių, gimęs sifiliu, per du pirmuosius gyvenimo metus net du trečdaliai be jokių simptomų. Jei neuždirbtas, simptomai gali būti:
- Kepenų ir blužnies išsiplėtimas
- Petechija (purpurinės odos dėmės, atsiradusios dėl plyštų kapiliarų)
- Gausus nosies skystis (vadinamas sifiliuotu "snuffle"), turintis labai infekcinį gleivių išsiskyrimą
- Neurosyphilis
- Plaučių uždegimas
- Gelta (odos ir akių pageltimas)
- Traukuliai
Po 2 metų vaikas gali turėti būdingų veido ar fizinių deformacijų ir reikšmingo jutimo sutrikimų, įskaitant:
- Pūsliniai viršutiniai priekiniai dantys (žinomi kaip Hutchinsono dantys)
- Kaulinės nosies dalies (balno nosies) žlugimas
- Išsišakojusio žandikaulį ir priekinį žandikaulį
- Išskleidžiamas kaukolės priekinis kaulas (priekinis bosingas)
- Tušti keliai
- Blauzdų kaulų šlaunys (šabo blauzdos)
- Ragenos uždegimas ir randai (intersticinis keratitas)
- Glaukoma
- Kurtis
- Vystymosi vėlavimas
Susijusi mirtis šiuose vaikuose dažniausiai atsiranda dėl plaučių kraujavimo.
Kada pamatyti daktarą
Kadangi sifilio simptomai yra lengvai praleisti arba klaidingai diagnozuoti, turite imtis veiksmų, jei net įtariate, kad esate užkrėstas. Jei esate arba kada nors kenčiate seksualinės prievartos, - tiek dėl nesaugių lytinių santykių, kelių partnerių, ar dėl ŽIV teigiamų, - turite apsvarstyti STD ekraną, ar turite simptomų, ar ne.
Be to, simptomų pašalinimas niekada neturėtų būti laikomas ženklu, kad infekcija yra išvalyta. Jei kyla abejonių, darykite sau malonę ir išbandykite. Bandymai yra paprasti ir paprastai gali grąžinti rezultatus per kelias darbo dienas.
Šaltiniai:
> Basu, S. ir Kumar, A. "Įvairių ankstyvojo įgimto sifilio pristatymai". J Trop pediatrija. 2013; 59 (3): 250-4. DOI: 10.1093 / tropej / fms076.
> Lee, K .; Nyo-Metzger, Q .; Wolff, T. ir kt. "Lytiniu keliu plintančios infekcijos: rekomendacijos iš JAV prevencinių tarnybų darbo grupės". Amer Fam Phys. 2016; 94 (11): 907-915.
> Workowski, B. ir Bolan, G. "Lytiniu keliu plintančių ligų gydymo gairės, 2015". MMWR . 2015 rugpjūčio 28; 64 (33): 924.