Priežastys, simptomai ir niežtinčio odos būklė
Odos būklė, kuri dažniausiai vadinama dilgėline, medicinoje vadinama dilgėline. Stubas arba ryklė yra dilgėlinės simptomas. Tačiau dauguma žmonių neparengia vieno avilio, kai turi dilgėlinę, taigi ir pavadinimą.
Apžvalga
Dilgėlinė yra įprasta būklė, galinti paveikti bet kokį bet kokį metų amžių vykstančių lenktynių asmenį. Tai įvyksta iki 20 proc. Gyventojų vienu metu ar kitu metu.
Stropai gali pasireikšti bet kokiame odos paviršiuje, tačiau paprastai jie palieka rankų ir pėdų pėdas. Stropai yra klasifikuojami kaip ūminiai arba lėtiniai, priklausomai nuo epizodo ilgio.
Avilys arba kvadratas - tai žiedas, raudonas, spongiškas pažeidimas, kuris išsivysto ir keičiasi per kelias minutes iki valandų. Paprastai jis apsuptas raudonumo srities, vadinamos išlyginimu. Avižos gali svyruoti nuo kelių milimetrų ilgio iki galo.
Avižos yra niežulys, nes patinimas pasireiškia epidermyje, kuris turi daug nervų galūnių. Niežulio intensyvumas skiriasi nuo žmogaus iki žmogaus, nuo epizodo iki epizodo.
Priežastys
Kas sukelia dilgėlinę? Odos atsiranda reaguojant į sudėtingą įvykių grandinę, dėl kurios chemine medžiaga, vadinama histaminu, išsiskiria į odą. Histaminas yra tam tikrose baltųjų kraujo kūnelių vadinamos masto ląstelėse, kurios daugiausiai yra per odą aplink kapiliarus. Jei tinkamai suaktyvinta, šie stiebo ląstelės išleidžia cheminių medžiagų granulius, iš kurių galingiausias yra histaminas.
Histaminas sukelia kraujagysles sudarančių ląstelių susitraukimą, todėl skystis gali išsilieti iš kraujagyslės ir į aplinkinius audinius, epidermį. Raudoni tuštieji kraujo ląstelės yra per dideli, kad ištekėtų iš šių "skylių". Histamino įšvirkštimas į odą sukelia trigubą paraudimą, skysčių išsiskyrimą, sukeliančią avilį, ir uždegimą arba paraudimą aplink avilį.
Ausys atsiranda, kai organizmas sugeria šį skysčių. Avilio siena yra apibūdinama kaip policiklinė arba susidedanti iš daugelio ratų ir pasikeičia, kai skystis nutekėja, o po to absorbuojama.
Pasireiškus angioedemos būklei, kapiliarus išsiplės ir skystis išsilieja giliau į odą, į dermą ir poodinį audinį . Angioneurozinė edema paprastai sukelia lūpų, gerklų (sukeliančių užkimimas ar dusulys) patinimą, arba skrandžio ir žarnų dugną (sukeliančią pilvo skausmą). Daug kartų angioedema pasireiškia su avilių epizodais. Tačiau angioedema paprastai nejaučia, nes ji susijusi su patinimu gilesnėse struktūrose, kur yra mažiau nervų galūnių.
Ūminis vs lėtinis
Ūminė avilys
Ūminės avilės trunka mažiau nei šešias savaites. Šešių savaičių paskirstymas dalikliu yra savavališkas. Daugelis tyrėjų mano, kad ūminė dilgėlinė atsiranda kaip alerginis atsakas į maisto ar vaisto vartojimą. Tačiau 70 proc. Atvejų priežastis nerasta. Ūminės dilgėlinės paprastai išsivysto savaime. Plataus masto laboratoriniai tyrimai nėra būtini ir nepateikia daug informacijos.
Ūminės dilgėlinės gydomos antihistamininiais vaistais , kurie blokuoja histamino išsiskyrimą iš stiebo ląstelių.
Svarbu reguliariai vartoti antihistamininius preparatus, nes kai histaminas yra išleistas, gydymas neturi jokio poveikio. Tiek neprofesionalūs, tiek receptiniai antihistamininiai vaistai yra galimybės.
Lėtinė avilė
Laikinas, pasireiškiantis mažiausiai du kartus per savaitę ir vykstantis ilgiau kaip šešias savaites, yra laikomas lėtiniu. Skirtingai nuo ūminių dilgėlių, lėtinės avilės greitai nesprendžia. Vieno tyrimo duomenimis, 75 proc. Žmonių, sergančių lėtinėmis avilėmis, simptomai būna ilgesni nei vieneri metai, 50 proc. Simptomai būna ilgiau nei penkeri metai, o 20 proc. - simptomai dešimtmečius. 50 proc. Atvejų nusikalstamas veikėjas nėra nustatytas.
Lėtinės avilių pogrupis yra žinomas kaip fizinė dilgėlinė. Tai reiškia, kad kai kuriems žmonėms tam tikras fizinis stimulas sukelia dilgėlinę. Fizinės avilės sukelia iki 16 proc. Lėtinių avilių. Fizinių avilių rūšys yra:
- Dermografizmas : dilgėlinės yra staigiai pagamintos, nuriebalindamos ar glostydamos odą. Toks fizinių avilių tipas yra labai dažnas.
- Slėgio dilgėlinė . Odai gaminami po kelių valandų po slėgio į odą. Tai gana paplitusi avilio forma ir sunku diagnozuoti, nes aviliai atsiranda valandomis po sąlyčio su oda.
- Cholinerginė dilgėlinė . Stropai gaminami per pratimą ar netrukus po jo. Tai labai paplitusi avilio forma.
- Exercise-induced anafilaksija : žmonės su šiuo sutrikimu vystosi dilgėlos, dusulys ir galvos svaigimas po pratimai . Kai kurie žmonės su šia būkle gali praeiti arba šokti. Ši sąlyga yra labai retas ir pirmą kartą buvo aprašyta 1980 m.
- Šaltas dilgėlinė. Stropai gaminami, kai staiga sumažėja temperatūra arba kai žmogus susiduria su šaltu vandeniu ar ledu. Tai dažna avilio priežastis.
- Saulės drebulys. Urbiukai atsiranda per kelias minutes po saulės poveikio ir per vieną valandą išnyksta. Tai gana dažna avilio priežastis.
- Šlapimo dilgėlinė : dilgėlinė pasireiškia per kelias minutes po sąlyčio su oda šiltu stimuliu. Šio tipo aviliai yra labai reti.
- Vibracinė angioneurozinė edema : Angioneurozinė edema susidaro po poveikio odai vibracijos. Tai taip pat labai retas avilių tipas.
- "Aquagenic dilgėlinė" : uodegai gaminami iš karto po to, kai odai yra veikiamas vanduo. Ši avilio forma taip pat labai reta.
Diagnozė
Lengvų dilgėlių diagnozavimas yra labiau įtrauktas nei ūminių avilių diagnozavimas. Išsami istorija yra skirta tiksliai nustatyti avilių išvaizdą ir trukmę. Turi būti laikomasi maisto dienoraščio ir dokumentuojami visi vaistai. Taip pat paklauskite savęs: ar simptomai išlieka, kai ne darbe ar atostogų metu kitoje vietoje?
Kai kurias lėtines avilijas sukelia infekcijos, kurios nebuvo realizuotos, ypač sinusinės infekcijos. Lėtinės dilgėlinės taip pat yra susijusios su skydliaukės liga - hipotiroidizmu ir hipertiroidizmu. Candida albicans mielių infekcija taip pat yra susijusi su lėtinėmis avilijomis.
Reikėtų atmesti visas šias sąlygas. Odos tyrimai yra kintamojo pobūdžio, nes žmonės su aviliais dažniausiai reaguoja į daugumą ištirtų medžiagų.
Gydymas
Fizinių avilių gydymas būdingas tam tikram diagnozuotam tipui. Daugeliu atvejų, kai yra lėtinė avilija, priežastis negali būti nustatyta. Šiems žmonėms antihistamininiai vaistai yra gydymo pagrindas.
Kaip ir ūminėse dilgėlinėse, reguliariai reikia vartoti antihistamininius preparatus, kad būtų išvengta histamino išsiskyrimo. Vyresni antihistamininiai vaistai, pvz., Benadrylis, gali sukelti mieguistumą pradedant gydymą. Praėjus maždaug dviem savaitėms, mieguistumas paprastai pagerėja ar išnyksta.
Tačiau antihistamininių vaistų poveikis reguliariai nepanaikinamas. Kitaip tariant, asmuo neparodo antihistamininių vaistų tolerancijos arba reikalauja didesnių dozių, kad nutrauktų histamino išsiskyrimą. Naujesni antihistamininiai vaistai, tokie kaip Zyrtec , Claritin ir Allegra , nesukelia daug mieguistumo ir taip pat veiksmingai gydo dilgėlinę.
Kartais su antihistamininiais vaistais vartojami vaistai, tokie kaip cimetidinas arba ranitidinas, paprastai naudojami skrandžio rūgščių sekrecijos mažinimui. Šie vaistai taip pat yra antihistamininiai vaistai, tačiau jie blokuoja skirtingus histamino receptorius.
Doksepinas vadinamas tricikliniu antidepresantu arba TCA. Jis taip pat stipriai blokuoja histamino išsiskyrimą ir gali būti naudojamas kartu su kitais vaistais. Jo pagrindinis šalutinis poveikis taip pat yra mieguistumas.
Geriamieji steroidai, tokie kaip prednizonas ir medrolas, yra laikomi tais atvejais, kai yra atsparios antivistaminams. Epinefrinas naudojamas sunkiems dilgėliniams. Epinefrinas yra galingas histamino išsiskyrimo blokatorius, kuris greitai pasireiškia, tačiau trunka tik trumpą laiką organizme.